- •Первые сутки
- •1 Сутки
- •Медиастинит.
- •Гнойный медиастинит.
- •Пилефлебит.
- •Гиперемия.
- •Радиальный разрез.
- •12 Часов.
- •Дренирование брюшной полости.
- •Перфоративная язва желудка. Разлитой фибринозно-гнойный перитонит.
- •Кишечная палочка.
- •Стрептомицин.
- •Гиперемия.
- •Риванол
- •Хлоргексидин.
- •Введение антибиотиков.
- •Переливание крови.
- •Бронхиальная астма.
- •Медиастинит.
- •Паронихий
- •Физиолечение
- •5 Часов
- •6 Часов
- •Физиолечение
- •Массаж, лечебная физкультура
- •Физиолечение
- •Физиолечение
- •Пилефлебит
- •Пилефлебит
- •Физиолечение;
- •Антибиотикотерапия;
- •Сердечно-сосудистая недостаточность
- •Антисептики
- •Стрептококк
- •Цирроз печени
- •Дренирование брюшной полости
- •Протеолитические ферменты.
- •Установка назогастрального зонда;
- •Тромбофлебите
- •Тромбофлебите;
посттромбофлебитическом синдроме
+ облитерирующем эндартериите
Тромбофлебите
остром тромбозе илеофеморальном венозном тромбозе
варикозном расширении вен нижних конечностей.
Атеросклероз сосудов конечностей приводит к:
посттромбофлебитическому синдрому
варикозному расширению вен нижних конечностей
рожистому воспалению
острому илеофеморальному венозному тромбозу
гангрене
Послеоперационные эмболии легочной артерии чаще всего являются следствием:
абсцессов
флегмон
лимфаденитов
+ флеботромбозов
эндартериита.
Эмболия не может быть вызвана:
сгустком крови
воздухом
+ костным отломком
жиром
колонией микробов.
Влажная гангрена особенно тяжело протекает у больных:
облитерираящим эндартериитом;
фурункулезом;
остеомиелитом;
туберкулезом;
+ сахарным диабетом
При влажной гангрене отсутствует:.
отек;
интоксикация;
мраморность кожи;
демаркационный вал;
боль.
Антикоагулянты не применяются при:
+ облитерирующем атеросклерозе;
облитерирующем эндартериите;
тромбоэмболии;
Тромбофлебите;
илеофеморальном тромбозе.
Различают пролежни:
скрытые и явные;
ятрогенные и патологические;
+ эндогенные и экзогенные;
острые и хронические;
эритематозные, буллезные, флегмонозные и некротические.
Не существует медиастинита:
+ бокового;
переднего;
передне-верхнего;
передне-нижнего;
заднего.
При передне-верхнем медиастините показан доступ:
+ надгрудинный предплевральный по Разумовскому;
шейная боковая медиастинотомия;
медиастинотомия по Насилову;
торакотомный чресплевральный;
медиастинотомия по Савиных.
При передне-нижнем медиастините показан доступ:
надгрудинный предплевральный по Разумовскому;
шейная боковая медиастинотомия;
медиастинотомия по Насилову;
торакотомный чресплевральный;
+ нижний ретростернальный.
При заднем медиастините показан доступ:
надгрудинный предплевральный по Разумовскому;
шейная боковая медиастинотомия;
+ медиастинотомия по Насилову;
торакотомный чресплевральный;
нижний ретростернальный.
Шейная боковая медиастинотомия показана при локализации гнойного процесса не ниже:
II ребра;
III ребра;
+ IV ребра;
V ребра;
VI ребра.
С пересечением поперечного отростка позвонка производится медиастинотомия по:
Разумовскому;
Савиных;
Маделунгу;
Насилову;
+ Гейденгейну.
Автор парастернальной медиастинотомии:
Разумовский;
Савиных;
+ Маделунг;
Насилов;
Гейденгейн.
Наиболее частой причиной развития острого медиастинита является:
+ Разрыв пищевода
Хирургическое вмешательство
Гнойный лимфаденит
Распространение гнойных процессов шеи
Туберкулезный процесс или грибковое поражение легких
Опасность эмфиземы средостения заключается в развитии:
Отека легкого
+ Асфиксии
Экстраперикардиальной тампонады сердца
Медиастинита
Ларингоспазма
К причинам мелиастинита не относится:
одонтогенный абсцесс нижней челюсти;
флегмона шеи;
+ пневмония;
паратонзиллярный абсцесс;
разрыв пищевода.
Наиболее оптимальный способ дренирования при медиастините:
перчаточной резиной;
полутрубками;
марлевым тампоном;
сигарообразным дренажом;
+ проточно-фракционное промывание.
Внеплевральная задняя медиастинотомия без пересечения поперечного отростка позвонка – это медиастинотомия по:
Разумовскому;
Савиных;
Маделунгу;
+ Насилову;
Гейденгейну.
Нижняя трансабдоминальная медиастинотомия – это медиастинотомия по:
Разумовскому;
+ Савиных;
Маделунгу;
Насилову;
Гейденгейну.
Наружным искусственным свищом является:
трахеопищеводный;
+ гастростома;
артериовенозный шунт;
холедоходуоденоанастомоз;
илеотрансверзоанастомоз.
По строению свищи бывают:
гнойные;
серозные;
каловые;
+ грануляционные;
желчные.
По строению свищи бывают:
гнойные;
серозные;
каловые;
ликворные;
+ эпителиальные.
По строению свищи бывают:
+ губовидные;
серозные;
каловые;
ликворные;
желчные.
По этиологии свищи бывают:
+ врожденные;
серозные;
каловые;
ликворные;
желчные.
По этиологии свищи бывают:
губовидные;
серозные;
каловые;
+ приобретенные;
желчные.
Наружным искусственным свищом является:
трахеопищеводный;
артериовенозный шунт;
+ холецистостома;
холедоходуоденоанастомоз;
илеотрансверзоанастомоз.
Наружным искусственным свищом является:
трахеопищеводный;
илеотрансверзоанастомоз.
артериовенозный шунт;
холедоходуоденоанастомоз;
+ колостома.
Больной 85 лет взят на операцию по экстренным показаниям с клиникой острой кишечной непроходимости. На операции обнаружена опухоль сигмовидной кишки, создающая полная обтурационная непроходимость. Метастазов в брюшной полости не обнаружено. Какова должна быть тактика хирурга?
колостомия;
+ левосторонняя гемиколэктомия, колостомия;
цекостомия;
резекция участка кишки с опухолью, колоколоанастомоз;
левосторонняя гемиколэктомия, колоколоанастомоз.
Больная 67 лет взята на операцию по экстренным показаниям с клиникой острой кишечной непроходимости. На операции обнаружена распадающаяся опухоль сигмовидной кишки с перфорацией, разлитой каловый перитонит, множественные метастазы в печень, брыжейку, парааортальные лимфоузлы. Какова должна быть тактика хирурга?
+ колостомия;
левосторонняя гемиколэктомия, колостомия;
цекостомия;
резекция участка кишки с опухолью, колоколоанастомоз;
левосторонняя гемиколэктомия, колоколоанастомоз.
Цекостома – это:
+ наружный свищ слепой кишки;
наружный свищ поперечно-ободочной кишки;
наружный свищ восходящей ободочной кишки;
наружный свищ сигмовидной кишки;
наружный свищ нисходящей ободочной кишки.
Трансверзостома – это:
наружный свищ слепой кишки;
+ наружный свищ поперечно-ободочной кишки;
наружный свищ восходящей ободочной кишки;
наружный свищ сигмовидной кишки;
наружный свищ нисходящей ободочной кишки.
К колостомам не относится:
цекостома;
трансверзостома;
+ илеостома;
сигмостома;
ректосигмостома.
Илеостома – это:
наружный свищ слепой кишки;
наружный свищ поперечно-ободочной кишки;
наружный свищ восходящей ободочной кишки;
наружный свищ сигмовидной кишки;
+ наружный свищ подвздошной кишки.
Холецистоеюностома – это:
сообщение между холедохом и 12-типерстной кишкой;
сообщение между желчным пузырем и 12-типерстной кишкой;
сообщение между холедохом и тощей кишкой;
+ сообщение между желчным пузырем и тощей кишкой;
наружный свищ желчного пузыря.
Илеотрансверзостома – это:
сообщение между тощей и поперечно-ободочной кишкой;
сообщение между тощей сигмовидной кишкой;
сообщение между холедохом и тощей кишкой;
+ сообщение между подвздошной и поперечно-ободочной кишкой;
сообщение между подвздошной и сигмовидной кишкой.
Для активной иммунизации используется:
+ столбнячный анатоксин;
антистафилококковая плазма;
продигиозан;
антисинегнойная плазма;
Т-активин.
Для активной иммунизации используется:
антистафилококковая плазма;
тималин;
продигиозан;
+ стафилококковый анатоксин;
Т-активин.
Для пассивной иммунизации используется:
+ антистафилококковая плазма;
тималин;
продигиозан;
столбнячный анатоксин;
Т-активин.
Для пассивной иммунизации используется:
тималин;
продигиозан;
+ антисинегнойная плазма;
столбнячный анатоксин;
Т-активин.
Для целенаправленной иммунотерапии используется:
левамизол;
продигиозан;
лизоцим;
+ антиколибациллярная плазма;
Т-активин.
К препаратам, повышающим неспецифический иммунитет относится:
антистафилококковая плазма;
столбнячный анатоксин;
антиколибациллярная плазма;
антиколибациллярная плазма;
+ Т-активин.
Тималин получают из железы крупного рогатого скота:
молочной;
поджелудочной;
гипофиза;
надпочечников;
+ вилочковой.
Противогангренозная сыворотка содержит антитела к:
1-му возбудителю;
2-м возбудителям;
3-м возбудителям;
+ 4-м возбудителям;
5-ти возбудителям.
Противогангренозная сыворотка не содержит антитела к:
Clostridim perfringens;
Clostridim oedematiens;
+ Clostridim tetani;
Clostridim septicum;
Clostridim histoliticum.
Противогангренозная сыворотка – это иммунная сыворотка из крови:
+ лошадей;
овец;
верблюдов;
коров;
свиней.
Профилактическая доза противостолбнячной сыворотки составляет:
1000 МЕ;
2000 МЕ;
+ 3000 МЕ;
4000 МЕ;
5000 МЕ.
Профилактическая доза противогангренозной сыворотки составляет:
10000 МЕ;
20000 МЕ;
+ 30000 МЕ;
40000 МЕ;
50000 МЕ.
Лечебная доза противогангренозной сыворотки составляет:
100000 МЕ;
+ 150000 МЕ;
200000 МЕ;
250000 МЕ;
300000 МЕ.
Лечебная доза противостолбнячной сыворотки превышает профилактическую:
в 2 раза;
в 3 раза;
в 5 раз;
+ в 10 раз;
в 20 раз.
У больного резаная рана правого плеча кухонным ножом. Ему проведена ПХО раны. При проведении пробы на сенсибилизацию к противостолбнячной сыворотке (ПСС), последняя дала положительный результат. Что следует сделать врачу с целью профилактики столбняка?
ввести ПСС и столбнячный анатоксин;
не вводить ПСС и столбнячный анатоксин;
ввести ПСС, но не вводить столбнячный анатоксин;
+ не вводить ПСС, но ввести столбнячный анатоксин;
ввести ПСС и столбнячный анатоксин в половинной дозе.
Противостолбнячная сыворотка готовится из крови:
доноров;
овец;
+ лошадей;
коров;
свиней.
Антистафилококковый гамма-глобулин готовится из крови:
+ доноров;
овец;
лошадей;
коров;
свиней.
К препаратам из вилочковой железы крупного рогатого скота не относится:
тималин;
тимарин;
тимоген;
Т-активин;
+ тиенам.
К поверхностным флегмонам шеи относится:
+ флегмона бокового треугольника шеи;
флегмона Дюпюитрена;
околопищеводная флегмона;
запищеводная флегмона;
подтрапециевидная флегмона.
Флегмона Дюпюитрена развивается при распространении флегмоны сосудистого влагалища в:
переднее средостение;
заднее средостение;
подмышечная ямку;
надключичная область;
+ на противоположная сторону шеи.
Флегмона Бецольда – это:
флегмона бокового треугольника шеи;
флегмона надгрудинного межапоневротического пространства;
флегмона предтрахеального пространства;
+ флегмона фасциального ложа m. sternocleidomastoideus;
околопищеводная флегмона.
К глубоким флегмонам шеи относится:
флегмона бокового треугольника шеи;
флегмона надгрудинного межапоневротического пространства;
флегмона предтрахеального пространства;
флегмона фасциального ложа m. sternocltidomastoideus;
+ околопищеводная флегмона.
Флегмона надгрудинного межапоневротического пространства вскрывается доступом по:
Насилову;
+ Разумовскому;
Карвену;
Кютнеру;
Маделунгу.
Флегмона сосудистого влагалища вскрывается доступом по:
Насилову;
Разумовскому;
+ Карвену;
Савиных;
Кохеру.
Флегмона предтрахеального пространства вскрывается доступом по:
Разумовскому;
Насилову;
Карвену;
Савиных;
+ Кохеру.
Полуовальным разрезом над вырезкой грудины вскрывается флегмона:
флегмона бокового треугольника шеи;
+ флегмона надгрудинного межапоневротического пространства;
флегмона сосудистого влагалища;
флегмона фасциального ложа m. sternocltidomastoideus;
околопищеводная флегмона.
Доступом по Карвену вскрывается флегмона:
флегмона бокового треугольника шеи;
флегмона надгрудинного межапоневротического пространства;
+ флегмона сосудистого влагалища;
флегмона фасциального ложа m. sternocltidomastoideus;
околопищеводная флегмона.
К поверхностным флегмонам шеи относится:
+ флегмона Бецольда;
флегмона Дюпюитрена;
околопищеводная флегмона;
запищеводная флегмона;
подтрапециевидная флегмона.
Укажите несуществующий путь распространения гноя при комиссуральной флегмоне кисти:
в подладонный апоневроз;
+ в область тенара;
в срединное ладонное пространство;
в область гипотенара;
по ходу червеобразных мышц.
Укажите несуществующую локализацию флегмон кисти:
ладонная надсухожильная флегмона;
ладонная подсухожильная флегмона;
флегмона тенара;
флегмона гипотенара;
+ подногтевая флегмона.
Комиссуральная флегмона локализуется в области:
+ межпястных промежутков;
на тыле ладони;
тенара;
гипотенара;
1-го межпальцевого промежутка.
При флегмонах кисти нежелательно применение с целью дренирования:
резиновых полосок;
резиновых полутрубок;
резиновых трубок;
+ марлевых турунд;
окончатых дренажных трубок.
U-образная флегмона кисти развивается при гнойных тендовагинитах:
I и II пальцев;
II и III пальцев;
III и IV пальцев;
IV и V пальцев;
+ I и V пальцев.
Пространство Пирогова-Парона находится в:
+ метакарпальной области
на тыле ладони;
области тенара;
области гипотенара;
области комиссуральных пространств.
Имеют сообщение синовиальные влагалища сухожилий:
I и II пальцев;
II и V пальцев;
III и V пальцев;
IV и V пальцев;
+ I и V пальцев.
Не имеют сообщения синовиальные влагалища сухожилий:
I и V пальцев;
II и III пальцев;
III и IV пальцев;
II, III и IV пальцев;
+ I и II пальцев.
Разрезом по Kanavel вскрывается флегмона:
тыла кисти;
пространства Пирогова-Парона;
+ области тенара;
области гипотенара;
области комиссуральных пространств.
К органам забрюшинного пространства не относится:
мочеточник;
почки;
поджелудочная железа;
+ ректосигмоидный отдел толстой кишки;
надпочечники.
К флегмонам забрюшинного пространства не относится:
гнойный паранефрит;
карбункул почки;
+ гнойный параколит;
подслизистый парапроктит;
абсцесс треугольника Пти.
Доступом Пирогова вскрывается:
гнойный паранефрит;
карбункул почки;
гнойный парапроктит;
туберкулезный абсцесс позвоночника;
+ псоас-абцесс.
Доступом Кромптона-Пирогова вскрывается:
гнойный паранефрит;
карбункул почки;
гнойный парапроктит;
+ флегмона подвздошной ямки;
подкожная флегмона поясницы.
Доступом Пирогова и доступом Шевкуненко вскрывается:
гнойный паранефрит;
карбункул почки;
гнойный парапроктит;
туберкулезный абсцесс позвоночника;
+ псоас-абцесс.
При неясной топической диагностике забрюшинных флегмон или при
распространенных забрюшинных флегмонах наиболее целесообразен доступ:
по Шевкуненко;
по Пирогову;
по Кромптону-Пирогову;
+ по Израэлю;
по Симону.
В случае точной топической диагностики забрюшинной поясничной флегмоне наиболее
целесообразен доступ:
по Шевкуненко;
по Пирогову;
по Кромптону-Пирогову;
по Израэлю;
+ по Симону.
При доступе Симона производят разрез кожи:
вдоль гребня подвздошной кости;
косой заднелатеральный;
+ вдоль края выпрямляющей мышцы спины;
косой заднемедиальный;
от верхней передней ости подвздошной кости по внутренней ее поверзности.
