- •Первые сутки
- •1 Сутки
- •Медиастинит.
- •Гнойный медиастинит.
- •Пилефлебит.
- •Гиперемия.
- •Радиальный разрез.
- •12 Часов.
- •Дренирование брюшной полости.
- •Перфоративная язва желудка. Разлитой фибринозно-гнойный перитонит.
- •Кишечная палочка.
- •Стрептомицин.
- •Гиперемия.
- •Риванол
- •Хлоргексидин.
- •Введение антибиотиков.
- •Переливание крови.
- •Бронхиальная астма.
- •Медиастинит.
- •Паронихий
- •Физиолечение
- •5 Часов
- •6 Часов
- •Физиолечение
- •Массаж, лечебная физкультура
- •Физиолечение
- •Физиолечение
- •Пилефлебит
- •Пилефлебит
- •Физиолечение;
- •Антибиотикотерапия;
- •Сердечно-сосудистая недостаточность
- •Антисептики
- •Стрептококк
- •Цирроз печени
- •Дренирование брюшной полости
- •Протеолитические ферменты.
- •Установка назогастрального зонда;
- •Тромбофлебите
- •Тромбофлебите;
+ Доступ по Волковичу-Дьяконову, через точку Мак-Бурнея
Общий наркоз
Промывание брюшной полости
Аппендэктомию
Дренирование брюшной полости
Что обозначает синдром Педжета-Шреттера-Кристелли:
Тромбоз бедренной вены
Тромбоз вен голени
Тромбоз подключичной вены
+ Тромбоз подвздошной вены
Тромбоз нижней полой вены
В каких случаях показано оперативное лечение при тромбозах глубоких вен:
При тромбозе бедренной вены
При тромбозе вен голени
При тромбозе наружной подвздошной вены
+ При тромбозе нижней полой вены и угрозе повторной эмболии легочной артерии
При тромбозе плечевой вены
При осмотре пациента Ф., 49 лет, выявлены боли по ходу уплотненной вены в области средней трети бедра левой нижней конечности, отечность и гиперемия кожи над ней, инфильтрация подкожной жировой клетчатки. Наиболее вероятный диагноз?
Илеофеморальный флеботромбоз
+ Острый тромбофлебит поверхностных вен
Лимфостаз
Синдром Клиппеля - Треноне
Синдром Паркса - Вебера – Рубашова
На прием к сосудистому хирургу обратилась пациентка Д., 39 лет, с жалобами на отек и цианоз кожи от стопы до ягодичной области, повышение температуры тела до 37,8 градусов. Наиболее вероятный диагноз?
+ Илеофеморальный флеботромбоз
Острый тромбофлебит поверхностных вен
Лимфостаз
Синдром Клиппеля - Треноне
Синдром Паркса - Вебера – Рубашова
На ангиограмме пациента В., 56 лет, имеется облитерация бедренно-подколенного сегмента. Какую операцию следует выполнить?
Троянова-Тренделенбурга
Эндартериоинтимэктомия
Операция Линтона
+ Бедренно-тибиальное шунтирование с аутовеной
Операция Коккета
К ангиохирургу обратился пациент Н., 28 лет, с жалобами на зябкость, чувство покалывания и жжения в кончиках пальцев стоп, повышенная утомляемость, усталость, пермежающая хромоту после прохождения 200 м. При осмотре кожные покровы стоп и голеней бледно-розового цвета, суховатые, шелушащиеся, участками облысения, на подошвенной поверхности определяется гиперкератоз. Пульсация на артериях стоп не определяется. Какое заболевание развилось у пациента?
Облитерираящий атеросклероз
Болезнь Бюргера
Облитерирующий эндартериит, I - стадия
+ Облитерирующий эндартериит, II - стадия
Облитерирующий эндартериит, III – стадия
На артериограмме пациента Д., 30 лет, отмечается нормальная проходимость аорты, подвздошных и бедренных артерий, подколенная артерия сужена, артерий голени облитерированы, прослеживается сеть мелких штопорообразных коллатералей. Наиболее вероятный диагноз?
Болезнь Бюргера
+ Облитерирующий эндартериит
Облитерираящий атеросклероз
Болезнь Рейно
Неспецифический аортоартериит
У пациента по данным транслюмбальной аортограммы, УЗДГ диагностирован Облитерирующий аторесклероз. Синдром Лериша. Окклюзия подвздошно-бедренного сегмента справа. Какую операцию следует выполнить пациенту?
+ Бифуркационное аортобедренное шунтирование
Бедренно-тибиальное шунтирование аутовеной
Перевязка артериовенозных соустий
Поясничная симпатэктомия
Эндартериоинтимэктомия
На прием к ангиологу обратилась женщина В., 36 лет, с жалобами на приступы побледнения, чувство зябкости, отечность и пастозность в области пальцев кистей. Наиболее вероятный диагноз?
Болезнь Бюргера
Облитерираящий эндартериит
Облитерираящий атеросклероз
+ Болезнь Рейно
Неспецифический аортоартериит
На флебограмме пациента М., 46 лет, отмечается отсутствие контрастирования магистральных вен. Наиболее вероятный диагноз?
Болезнь Бюргера
Синдром Клиппеля-Треноне
Острый тромбоз глубоких вен голени
Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей
+ Илеофеморальный флеботромбоз
На дистальной флебограмме пациента В., 57 лет, отмечается неровность контуров глубоких вен голени, рефлюкс контрастного вещества из глубоких вен в поверхностные через расширенные коммуникантные вены. Наиболее вероятный диагноз?
Болезнь Бюргера
Синдром Клиппеля-Треноне
Синдром Паркса-Вебера-Рубащова
+ Посттромбофлебитический синдром
Илеофеморальный флеботромбоз
Врачом приемного отделения больницы у больного выявлен отек и цианоз правой нижней конечности, распространяющиеся от стопы до паховой складки. Какова должна быть тактика врача?
+ Госпитализировать, назначить постельный режим, фибринолитические средства, антикоагулянты
Отправить больного на амбулаторное лечение
Срочная операция
Госпитализировать, наложить эластический бинт, назначить спазмолитические и антибактериальные средства
Госпитализация, активный режим, анальгетики
В клинику обратился пациент П., 47 лет, с жалобами на резкие боли, чувство распирания, напряжения, отек, цианоз кожных покровов в области левой голени спустя 4 часа с момента начало заболевания. Какое лечение показано пациенту?
+ Тромбэктомия с помощью катетера Фогерти
Открытая тромбэктомия
Дистальная перевязка бедренной артерии
Проксимальная перевязка бедренной вены
Пликация нижней полой вены
С прогрессированием данного заболевания развивается картина паралитической кишечной непроходимости. При пальцевом исследовании прямой кишки на перчатке обнаруживают следы крови. Какой метод исследования подтверждает диагноз?
Обзорная рентгенография органов брюшной полости
Ирригоскопия
Фиброколоноскопия
Реовазография
+Селективная ангиография
Для острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей характерны:
+ Резкий отек нижней конечности
Некроз пальцев стоп
Похолодание стопы
Симптом перемежающейся хромоты
Отек и гиперемия по ходу пораженных вен
Противопоказанием для склеротерапии варикозного расширения вен является:
Рассыпной тип поражения
Мягкие, легкого спадающиеся варикозные узлы
Рецидив после оперативного лечения
+ Непроходимость глубоких вен
Острый тромбофлебит подкожных вен в анамнезе
Профилактика тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде включает в себя все нижеперечисленное, за исключением:
Назначения гепарина
Назначения дезагрегантов
Лечебной физкультуры
+ Длительного постельного режима
Бинтования ног эластичным бинтом
Боли в нижней части живота, тенезмы, высокая темпеpатуpа тела с колебаниями до 2-3 гpадусов, дизуpия, пpи pектальном исследовании, нависание пеpедней стенки пpямой кишки говоpят за:
гангpенозный аппендицит
поддиафpагмальный абсцесс
+ абсцесс дугласова пpостpанства
остpый холецистит
межкишечный абсцесс
Наиболее частой причиной развития острого медиастинита является:
+ Разрыв пищевода
Хирургическое вмешательство
Гнойный лимфаденит
Распространение гнойных процессов шеи
Туберкулезный процесс или грибковое поражение легких
Опасность эмфиземы средостения заключается в развитии:
Отека легкого
+ Асфиксии
Экстраперикардиальной тампонады сердца
Медиастинита
Ларингоспазма
Что из нижеперечисленного характеризует полный кишечный свищ?
Свищ губовидный
Свищ трубчатый
+ Всё кишечное содержимое изливается наружу
Часть кишечного содержимого проходит в отводящая петлю кишки
Свищ сообщается с полым органом
При ирригоскопии установлено попадание контрастного вещества из нисходящего отдела ободочной кишки в тонкая кишку. Тактика хирурга?
Резекция зоны свища, с наложением анастомозов
+ Клиновидная резекция зоны свища тонкой и толстой кишки с ушиванием раны кишки
Левосторонняя гемиколэктомия с клиновидной резекцией тонкой кишки
Разобщение свища с ушиванием свищевых отверстии
Консервативное лечение
Какой симптом характерен для билиодигестивного свища?
желтуха
печеночная колика
многократная рвота желчью
+ наличие газа в желчных протоках
гектическая температура
К причинам развития свищей слепой кишки после аппендэктомии не относятся:
Масштабы воспалительных и деструктивных изменений в отростке
+ Диагностические ошибки
Технические ошибки по ходу операции
Ошибки в тактике лечения и ведения послеоперационного периода
Деонтологические ошибки
Наиболее рациональными путями введения антибиотиков при сепсисе являются:
пероральный
внутримышечный и внутривенный
+ внутривенный и эндолимфатический
внутрикостный и внутримышечный
эндолимфатический.
Какой из препаратов следует назначать при кандидамикозе?
цефазолин;
+ микосист;
ципрокс;
метрид;
фортум.
К методу экстракорпоральной детоксикации относится:
в/венно введение гемодеза;
форсированный диурез;
внутрисосудистое лазерное облучение крови;
обильное питье;
+ плазмаферез.
К методу интракорпоральной детоксикации относится:
плазмаферез;
гемосорбция;
+ форсированный диурез;
гемодиализ;
ксеносорбция
При каком методе используется детоксикации применяется свниая селезенка?
плазмаферез;
гемосорбция;
форсированный диурез;
гемодиализ;
+ ксеносорбция.
К методу экстракорпоральной детоксикации относится:
+ ксеносорбция
в/венное введение гемодеза;
форсированный диурез;
внутрисосудистое лазерное облучение крови;
обильное питье;
К методу интракорпоральной детоксикации относится:
плазмаферез;
гемосорбция;
гемодиализ;
ксеносорбция;
+ в/венное введение электролитных растворов.
К антибиотикам цефалоспоринового ряда относится:
+ кефзол;
ципрокс;
метрид;
амикацин;
амоксиклав.
К антибиотикам фторхинолонового ряда относится:
кефзол;
+ ципрокс;
метрид;
амикацин;
амоксиклав.
К антибиотикам макролидам относится:
кефзол;
ципрокс;
метрид;
+ кларитромицин;
амоксиклав.
К антибиотикам пенициллинового ряда относится:
кефзол;
ципрокс;
метрид;
амикацин;
+ амоксициллин.
К антибиотикам 4-го поколения относится:
метрид;
роцефин;
ампиокс;
+ меронем;
амоксиклав.
К антибиотикам карбопенемам относится:
фортум
роцефин;
ампиокс;
+ мегапим;
амоксиклав.
Не входят в группу антибиотиков:
аминогликозиды
фторхинолоны;
макролиды;
+ сульфаниламиды;
гликопептиды.
Какой метод детоксикации используется для выведения из организма азотистых шлаков?
плазмаферез;
гемосорбция;
ультрагемофильтрация;
+ гемодиализ;
ксеносорбция.
К антибиотикам остеотропного действия относится:
кефзол;
ципрокс;
+ линкомицин;
амикацин;
ампиокс.
Из перечисленных ниже антибиотиков нефротоксическим и ототоксическим действием обладает:
+ Окситетрациклин
Полимиксин В
Линкомицин
Цефазолин
Левомицетин
С целью коррекции анемии больным с почечной недостаточностью на фоне хирургической инфекцией целесообразнее перелить в/венно:
цельную кровь;
эритроцитарную массу;
отмытые эритроциты;
+ эритроцитарную взвесь:
тромбоцитарную массу.
С целью коррекции ацидоза больным с хирургической инфекцией следует перелить в/венно:
физиологический раствор;
раствор Рингера;
+ раствор бикарбоната натрия;
ацесоль;
раствор Рингер-Локка.
С целью коррекции гипопротеинемии больным с хирургической инфекции целесообразнее перелить в/венно:
цельную кровь;
+ альбумин;
фибриноген;
криопреципитат;
раствор Рингер-Локка.
При снижении протромбинового индекса больным с хирургической инфекции целесообразнее перелить в/венно:
цельную кровь;
альбумин;
+ свежезамороженную плазму;
криопреципитат;
раствор Рингер-Локка.
В фазе коагуляции синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания больным с хирургической инфекции необходимо добавить к лечению:
+ клексан;
ретаболил;
циклоферон;
криопреципитат;
раствор Рингер-Локка.
С целью парентерального питания истощенным больным с хирургической инфекции необходимо добавить к лечению:
альбумин, клексан, физиологический раствор;
ретаболил, липофундин, раствор бикарбоната натрия;
циклоферон, ацесоль, космофер;
криопреципитат, свежезамороженная плазму, дисоль;
+ альбумин, липомайз, растворы глюкозы.
С коррекции алкалоза больным с хирургической инфекции необходимо добавить к лечению:
физиологический раствор;
раствор Рингера;
раствор бикарбоната натрия;
+ раствор лимонной кислоты;
раствор Рингер-Локка.
С целью удаления азотистых шлаков у больных с хирургической инфекцией следует целесообразнее выбрать метод детоксикации:
ксеносорбцию;
гемосорбцию;
ультрагемофильтрацию;
лимфосорбцию;
+ гемодиализ.
При эндогенной интоксикации больным с хирургической инфекцией назначают:
