1. К имплантационной инфекции относится инфицирование через:

А) операционное белье

Б) перевязочный материал

В) +сосудистый протез

Г) руки хирурга

Д) хирургические инструменты.

2. К местным симптомам хирургической инфекции не относится:

1. боль

2. повышение температуры

3. припухлость.

4. гиперемия

5. +снижение температуры

3. К методам экстракорпоральной детоксикации не относится:

6. гемосорбция

7. гемодиализ

8. плазмаферез

9. ультрагемофильтрация

10. +форсированный диурез

4. Каким неспецифическим препаратом можно повысить иммунитет:

1. Противогангренозная сыворотка.

2. Стафилококковый анатоксин.

3. Противогангренозная сыворотка.

4. Противостолбнячная сыворотка.

5. +Т-активин.

5. Какой ряд антибиотиков относят к антибиотикам резерва:

1. Пенициллины.

2. Макролиды.

3. Тетрациклины.

4. +Аминогликозиды.

5. Цефалоспарины.

6. Какой из перечисленных препаратов следует рекомендовать для лечения кандидомикоза:

1. Мономицин.

2. Сульфадимезин.

3. +Нистатин.

4. Стрептомицин.

5. Кефзол.

7. Какое осложнение может развиться при длительном применении антибиотиков:

1. +Дисбактериоз.

2. Повышение АД.

3. Нарушение мозгового кровообращения.

4. Сердечно-сосудистая недостаточность.

5. Легочная недостаточность.

8. Каким действием не обладают протеолитические ферменты:

1. Лизируют некротизированные ткани.

2. +Повышают свертываемость крови.

3. Фибринолиз.

4. Потенцируют действие антибиотиков.

5. Оказывают противоотечное действие.

9. Для проведения активной иммунизации назначается:

1. +Стафилококковый анатоксин.

2. Т-активин.

3. Бактериофаг.

4. Декарис.

5. Продигиозан.

10. Для повышения неспецифической иммунологической защиты применяют:

1. Столбнячный анатоксин.

2. Стафилококковый анатоксин.

3. Противогангренозная сыворотка.

4. Бактериофаг.

5. +Левамизол.

11. К производным нитрофурана относится:

1. Хлоргексидин.

2. +Фурациллин.

3. Хиноксидин.

4. Мирамистин.

5. Риванол.

12. К производным нитрофурана отностся:

1. Фуразолидон.

2. Тинидазол.

3. Метронидазол.

4. Хиноксидин.

5. Хлоргексидин.

13. При назначении антибиотикотерапии не учитывают:

1) Локализацию и пути распространения инфекции.

2) Данные антибиотикограммы

3) +Назначение вначале минимальных доз.

4) Выдерживаете курс лечения и время введения.

5) Совместимость антибиотиков, принадлежащих к разным группам.

14. Показатели РН в гнойной ране

1. 3,0-4,5

2. 4,5-5,5

3. +6,0-8,5

4. 8,5-9,0

5. Свыше 9,0

15. В ране накапливаются электролиты

А) Натрий

В) +Калий

С) Кальций

D) Магний

Е) Хлориды

16. Укажите наиболее точно функции грануляционной ткани:

1. Защитная, протеолитическая, экссудативная;

2. Протеолитическая, репаративная, бактерицидная;

3. Репаративная, экссудативная, защитная;

4. +Бактерицидная, репаративная, защитная;

5. Липолитическая, защитная, экссудативная

17. Первая фаза течения раневого процесса заканчивается на:

1. 1-2ой день.

2. +2-3 день

3. 3-4 день

4. 4-5 день

5. 5-6 день

18. Вторая фаза течения раневого процесса заканчивается через:

1. +5-8 дней.

2. 8-10 дней

3. 12-30 дней

4. 30-40 дней

5. 40-50 дней

19. Третья фаза раневого процесса - рубцевание и эпителизация раны начинается через:

1. 1-2 недели

2. +2-4 недели

3. 4-5 недели

4. 5-6 недель

5. 6-7 недель

20. Эластические волокна формируются в рубце окончательно к:

1. 1-2 месяцу

2. +2-3 месяцу

3. 4-5 месяцу

4. 5 месяцу

5. 6 месяцу

21. Заживление раны первичным натяжением происходит при условии в ране:

1. Выражены некротические процессы

2. Большой диастаз краев раны

3. Высокая бактериальная обсемененность

4. +Края раны ровные

5. Иммунодефицитное состояние раненого.

22. Не является условием заживления раны вторичным натяжением:

1. Края раны неровные.

2. +Хорошее сопоставление краев раны

3. Выраженная бактериальная обсемененность

4. Диастаз краев раны

5. Раненый страдает сахарным диабетом

23. Первичная хирургическая обработка раны не показана при

1. Огнестрельных ранах.

2. Укушенных ранах.

3. Колотых непроникающих без повреждения крупных сосудов.

4. +Резанных, не проникающих глубже подкожной жировой клетчатки

5. Рубленых ранах.

24. Метод исследования, применяемый для диагностики ран

1. Компъютерная томография

2. Фиброэзофагогастроскопия

3. Бактериологический метод

4. Рентгенография

5. +Вульнерография

25. В огнестрельной ране различают зону:

1. Травматического некроза

2. Раневого канала

3. Травматического ушиба

4. +Молекулярного сотрясения

5. Отека

26. Проникающее ранение грудной клетки характеризуется

1. +Подкожной эмфиземой

2. Рвотой кровью

3. Наличием «чаш Клойбера»

4. Наличием свободного газа под диафрагмой

5. Желчеистечением из раны

27. Заживление под струпом происходит при

1. Глубоких обширных ранах.

2. +Ссадинах.

3. Глубоких ожогах.

4. Огнестрельных ранах.

5. Укушенных рваных ранах.

28. Поздняя первичная хирургическая обработка ран производится в

1. А) 1-е сутки

2. В) 2-е сутки

3. С) +через 48 часов

4. D) на 5-7 сутки

5. Е) на 8-10 сутки

29. В процессе ПХО иссекают.

1. Разорванные сосуды

2. +Размозженные загрязненные ткани

3. Ткани, прилежащие к нежизнеспособным

4. Разорванные сухожилия

5. Разорванные нервы

30. Если с момента травмы прошло более 2-х суток, то ПХО заканчивается:

1. Первичным швом.

2. +Первично-отсроченным швом

3. Вторичным ранним

4. Вторичным поздним

5. Не зашивают рану

31. Первичый шов накладывают на рану в сроки:

1. +Первые сутки

2. Вторые сутки

3. Третьи сутки

4. Четвертые сутки

5. Пятые сутки

32. Первично-отсроченный шов накладывают на рану в сроки:

1. Первые сутки

2. +Вторые – четвертые сутки

3. Шестые – восьмые сутки

4. Восьмые – десятые сутки

5. Более 10 суток.

33. Поздняя хирургическая обработка раны включает в себя:

1. Остановку кровотечения

2. Иссечение разорванных сосудов

3. Иссечение краев раны

4. Наложение шва на рану

5. +Вскрытие карманов, затеков.

34. Ранний вторичный шов накладывают после ранения на:

1. 4-е сутки

2. 6-е сутки

3. 7-е сутки

4. 8-е сутки

5. +8-15 сутки

35. Поздний вторичный шов накладывают после ранения на:

1. 8-15 сутки

2. 7-10 сутки

3. 3-4 сутки

4. +после 15 суток

5. после 20 суток

36. Ранние клинические признаки стафилококкового нагноения ран проявляются уже через:

1. 1 Сутки

2. 2 суток

3. +3-5 суток

4. неделю

5. 2 недели

37. Стафилококковое инфицирование характеризуется:

1. Отсутствием гиперемии

2. Вялым началом

3. Отсутствием интоксикации

4. Отсутствием гипертермии

5. + Сильными болями в зашитой ране.

38. В первую фазу течения раневого процесса преобладает:

1. Пролиферация.

2. +Экссудация, альтерация

3. Клеточная инфильтрация.

4. Эпителизация.

5. Рубцевание.

39. Во вторую фазу течения раневого процесса преобладают процессы:

1. Альтерации

2. +Пролиферации

3. Эпителизации

4. Рубцевания

5. Экссудации

40. В лечении ран в 1 фазе не применяют:

1. +Мазевые повязки

2. Ультразвук

3. Антисептики

4. Протеолитические ферменты

5. Дренажи

41. В лечении ран во 2 фазе применяют:

1. Гипертонический р-р хлорида натрия

2. +Мазевые повязки

3. Дренажи

4. Протеолитические ферменты

5. Салициловую кислоту

42. Вы прибыли на место происшествия, где обнаружили лежащего на спине мужчину у которого в грудной клетке в 6 межреберье слева по передне-подмышечной линии торчит нож. Пульс 120 в1мин., АД 70/40 мм.рт.ст. Дыхание слева резко ослаблено. Как надо поступить с ножом? Какую помощь необходимо оказать пострадавшему?

    1. Извлечь нож, транспортировать в хирургическое отделение.

    2. +Нож не трогать, срочно транспортировать в клинику, начав по дороге противошоковые мероприятия.

    3. На месте происшествия проводить противошоковую терапию до нормализации

гемодинамики у пострадавшего.

4. Определить группу крови пострадавшего и начать гемотрансфузию.

5. Извлечь нож, проводить противошоковую терапию до нормализации гемодинамики у пострадавшего.

43. В сельскую участковую больницу обратился мужчина 23 лет, который час тому назад получил удар ножом в живот; пульс 92 уд. в 1мин., АД 120/80 мм.рт.ст. на передней брюшной стенке ниже и левее пупка имеется рана 3,5 см с выпавшим из нее сальником. Как поступите с сальником, какую помощь окажете больному?

    1. Сальник вправить, наложить асептическую повязку, транспортировать в хирургическое отделение.

    2. +Наложить асептическую повязку, сальник прикрыть, не трогая сделать обезболивающее и срочно транспортировать в хирургическое отделение на операцию.

    3. Выпавший сальник отсечь на месте, наложить повязку и транспортировать.

    4. Выпавший сальник фиксировать к коже путем прошивания его, наложить асептическую

повязку и транспортировать в хирургическое отделение.

5. Выпавший сальник перевязать не отсекая, наложить асептическую повязку и транспортировать в хирургическое отделение.

44. У больной на 4-е сутки после аппендэктомии на фоне полного стихания вновь появились дергающие боли в п/о ране, повысилась температура, появился лейкоцитоз. О чем следует думать? Какова должна быть тактика?

    1. Инфильтрат в области п/о раны, наблюдать в динамике.

    2. +Следует думать о нагноении раны. Надо срочно ревизировать рану.

    3. Абсцесс илеоцекального области. Показана релапаротомия.

    4. Пилефлебит. Усилить, коррегировать антибиотикотерапию.

    5. Внутрибрюшная гематома, показана релапаротомия.

45. В приемный покой доставлен пострадавший с резаной раной размером 2,5*0,4 см в в/3 правого предплечья, которая нанес перочинным ножом неизвестный 2 часа тому назад. Какой объем хирургической помощи должен быть оказан больному?

    1. +Необходима первичная хирургическая обработка (ПХО) раны, наложение первичного шва и активно-пассивная иммунизация против столбняка.

    2. Рану ушить, наложить асептическую повязку, ПСС.

    3. ПХО закончить наложением первично-отсроченного шва. ПСС.

    4. Санация раневой поверхности, асептическая повязка. ПСС.

    5. ПХО закончить наложением первично-отсроченного шва. ПСС.

46. В хирургическое отделение поступил пострадавший с рваной раной левого бедра. С момента ранения прошло 12 часов, отмечается легкий отек тканей в области раны, края раны неровные, синюшные. Какую лечебную тактику необходимо выбрать?

    1. Санация, дренирование раны.

    2. +ПХО раны, которую можно закончить первичным швом. Введение ПСС.

    3. Санация, дренирование раны. Введение ПСС.

    4. ПХО раны. Оставить открытой, не зашивать. Введение ПСС.

    5. ПХО раны, провизорный шов на рану. Введение ПСС

47. В травматологическое отделение доставлен пострадавший с обширной скальпированной раной волосистой части головы. Травма произошла 1,5-2 часа тому назад от столбняка привит ранее. Какой объем квалифицированной помощи должен быть оказан больному?

    1. +Рану очистить, промыть антисептиками, полностью удалить подкожную жировую клетчатку с лоскута скальпированной кожи, а также иссечь размятые края, нанести перфорации на лоскут и пришить его.

    2. Рану очистить, промыть антисептиками, иссечь размятые края, лоскут пришить на место.

    3. Рану промыть, лоскут иссечь. Мазевая повязка.

    4. Санация, дренирование раны. Введение ПСС.

    5. ПХО раны. Оставить открытой, не зашивать. Введение ПСС.

48. В участковую больницу доставлен пострадавший, которому накануне циркулярной пилой отрезало 2 и 3 пальцы правой кисти. Отрезанные пальцы сохранены и привезены с собой. Как необходимо поступить?

    1. Обработать культи, наложить давящую повязку; больному ввести обезболивающие, привить против столбняка и организовать отправку в микрохирургию. Ампутированные пальцы завернуть в стерильный бинт и поместить в пластиковый мешок.

    2. +Произвести ПХО первичный шов обеих ампутационных культей пальцев. Ввести ПСС.

    3. Ввести ПСС, произвести ПХО, раны не зашивать. Асептическая повязка.

    4. Произвести ПХО, ввести ПСС и транспортировать в микрохирургию.

    5. Обработать культи, приложить к ним фрагменты пальцев, фиксировать и транспортировать в микрохирургию.

49. В поликлинику доставлен мальчик с раной в области шеи. Со слов мальчика, 2 суток назад он упал на острие химического карандаша. Справа у края кивательной мышцы в с/3 – точечная рана и припухлость вокруг. Рядом с раной подкожно определяется инородное тело 0,2* 0,5 см. Какую помощь следует оказать ребенку?

    1. +Иссечь место повреждения вместе с инородным телом, наложить провизорные швы.

    2. Удалить инородное тело, обработать йодом, асептическая повязка.

    3. Инородное тело оставить. Асептическая повязка.

    4. Иссечь место повреждения с инородным телом. Наложить первичный шов.

    5. Иссечь место повреждения с инородным телом. Наложить первично-отсроченный шов.

50. В участковую больницу доставлен мальчик, которого полчаса назад укусила змея. Ребенок жалуется на боли в правой стопе, вял, сонлив. На тыле стопы имеются две точечные раны с кровоизлиянием в их области и выраженным отеком. Необходимые действия?

    1. +Наложить жгут, ввести 10 мл поливалентной антитоксической противозмеиной сыворотки в/м в межлопаточной области и в место укуса. Яд отсосать из ран, покой конечности, циркулярная новокаиновая блокада. Ввести обезболивающие, аналептики, гидрокортизон, антибиотики.

    2. Иссечь место укуса, наложить швы на рану, ввести противозмеиную сыворотку, обезболивающие, антибиотики.

    3. Асептическая повязка, введение противозмеиной сыворотки, обезболивающие, антибиотики.

    4. Ограничиться введением противозмеиной сыворотки.

    5. Иссечь место укуса, без наложения швов на рану, ввести противозмеиную сыворотку, обезболивающие, антибиотики.

51. При консервативном лечении фурункула не следует использовать:

1. Кварц.

2. УВЧ.

3. +Влажные мазевые компрессы.

4. Протирание 70% спиртом.

5. Смазывание настойкой йода.

51. Классическим разрезом при вскрытии карбункула является:

6. Продольные параллельные разрезы.

7. Поперечные параллельные разрезы.

8. +Крестообразный разрез.

9. Полуовальные разрезы.

10. Радиальный разрез.

51. На лице карбункул вскрывается:

11. Продольным разрезом.

12. Поперечным разрезом.

13. Крестообразным разрезом.

14. Радиальным разрезом.

15. +Линейным разрезом

51. Флегмона средостения называется:

16. +Медиастинит.

17. Парапроктит.

18. Паранефрит.

19. Аденофлегмона.

20. Пилефлебит.

51. Флегмона параректальной клетчатки называется: