Ао «Медицинский университет Астана» Кафедра акушерства и гинекологии №1

№

Критерии оценки навыков

Алгоритм действия

1

Поприветствовал пациентку.

Поприветствовать пациента уважительно и доброжелательно.

Предложить сесть. Представиться пациенту. Спросить имя, возраст. Выяснить цель визита.

2

Собрал краткий анамнез жизни пациентки. Выяснил о ее репродуктивных целях.

Применяя технологию присоединения необходимо спросить у пациента количество беременностей, родов, количество живых детей, их возраст. Наличие заболеваний, операций, травм, ИППП в анамнезе и др. Спросить у пациента о его (их) репродуктивных целях: сколько еще детей он (она, они) хочет, хотят ли сделать перерыв между родами, когда планируют следующие роды, какими методами контрацепции они пользовались.

Дополнительно: уточнить имеются ли экстрагенитальные заболевания, особенно такие как сахарный диабет, тромбофлебиты, заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания печени, эпилепсия. Курит ли женщина, если да – то сколько сигарет в день.

Рекомендации: выбрать такую позу, чтобы тело несколько было расслаблено, сидеть свободно, голову повернуть к пациенту. Применять вопросы открытого типа. Внимательно выслушивать пациента, не перебивая его. Темп речи выбрать несколько медленный, делать смысловые паузы. Переключать разговор на нужную тему вежливо («Давайте поговорим вот о чем…»).

3

Рассказал пациентке об определенном виде/методе планирования семьи (КОКах).

Рассказать о КОКах: КОК – небольшие таблетки, содержащие два синтетических гормона: эстроген и прогестин, которые очень похожие на те, что вырабатываются естественным путем в женском организме. Они предотвращают наступление беременности, препятствуя прикреплению яйцеклетки и делая слизь шейки матки слишком густой. КОКи бывают в 28-дневной и 21-дневной упаковке. В первых имеются 7 таблеток, которые не содержат женских гормонв, вних имеются препараты железа, либо нейтральные вещества. КОКи является чрезвычайно эффективным временным методом контрацепции, не влияют на половое сношение, обеспечивают определенную защиту от развития некоторых гинекологических заболеваний (если пациент спросит – опухолевидные процесс органов малого таза, молочной железы). При их использовании нет необходимости в использовании дополнительных методов контрацепции. Уменьшается количество менструальной крови.

4

Обучил пациентку правильному применению данного метода.

Обучить пациентку. Необходимо принимать по 1 таблетке в день, предпочтительно в одно и то же время суток, начинать с 1-го дня менструального цикла. Если это 21-дневная упаковка, после ее окончания необходимо сделать 7-дневный перерыв. Если Вы забыли принять таблетку, нужно принять ее, как только Вы вспомнили, даже если Вам приходиться принимать 2 таблетки в день. Если Вы забыли принять КОКи 2 дня, Вы должны принимать по 2 таблетки, пока не восстановите схему, но при этом использовать дополнительные методы контрацепции!

Если Вы пропустили 3 и более дней, Вам необходимо прекратить прием таблеток, ждать наступления очередной менструации и использовать дополнительные методы контрацепции! Если при приеме таблеток у Вас появятся тревожные симптомы в виде: боли в области груди, живота, головная боль; опухоль, покраснение ног, желтушность, задержка менструации и др. , Вам необходимо прекратить прием таблеток, взять упаковку с собой и обратиться за консультацией врача. Напомнить, что необходим повторный визит после применения КОК как правило через 3 месяца.

5

Рассказал о недостатках метода.

Рассказать о недостатках метода. Требует материальных затрат. Должны применяться ежедневно. Не защищает от ЗППП, СПИДа. Нельзя использовать при вскармливании ребенка грудью. Имеются побочные эффекты в виде тошноты, головной боли, некотором увеличении массы тела и др. В организме могут взаимодействовать с некоторыми препаратами, такими как рифампицин, барбитураты и др.

6

Попросил пациентку повторить инструкции.

Попросить пациентку повторить инструкции, чтобы убедиться в правильности усвоенной информации

7

Спросил пациентку, есть ли у нее какие-либо вопросы или сомнения, ответил на них.

Предоставить пациенту возможность задавать вопросы или узнать, имеются ли у пациента какие-либо сомнения. Ответьте на них.

8

Вежливо попрощался с пациенткой.

Вежливо попрощаться и сказать, что она может в любой момент обратиться к Вам или к другому консультанту.