1. Осуществите этапы сестринского процесса (оформить документально)

2. Организуйте собственную деятельность, исходя из цели и способов ее достижения

3. Продемонстрируйте взятие крови из вены на СПИД , оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий

4. Обеспечьте инфекционную безопасность (назовите состав аптечки первой

помощи при авариях ( приказ МЗ №331; аварийная ситуация : прокол пальца . использованной иглой )

5. Консультируйте пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода

Ситуационная задача №34.

Медсестра зашла в палату к пациенту, которому назначен строгий постельный режим по поводу тяжелого заболевания сердца. Обнаружила, что пациент, имеющий избыточную массу тела, неудобно лежит в постели: матрац и подушки сбились к ножному концу кровати. Медсестра тут же начала перекладывать пациента : попросила его оттолкнуться пятками от кровати в то время, когда она, удерживала его подмышки, подтянет его к изголовью кровати.

Назначено:

- Оксигенотерапия через носовую канюлю

- Диета №8

Задания:

1. Осуществите этапы сестринского процесса (оформить документально)

2. Организуйте собственную деятельность, исходя из цели и способов ее достижения

3. Продемонстрируйте технику оксигенотерапии с помощью носового катетера, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий

4. Обеспечьте инфекционную безопасность ( стерилизация химическими растворами)

5. Консультируйте пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода

Ответ к ситуационной задаче №34

2Этап. Сестринская диагностика. Выявление потребностей и проблем пациента.

Нарушенные потребности : пища, сон, вода, выделение продуктов жизнедеятельности, надёжность, защита, помощь, успех, владение имуществом, самовыражение, самостоятельность, личное отличие

Настоящие проблемы: тяжелое заболевание сердца, избыточная масса тела, строгий постельный режим.

Потенциальная проблема: пролежни, ухудшение состояния, отеки, отсутствие аппетита.

Приоритетная проблема: строгий постельный режим.

3Этап. Планирование сестринской помощи.

Краткосрочные цели: соблюдая правильную биомеханику тела пациента м/с переместит пациента в течении 30 мин в удобное для него положение. При проведении профилактических мероприятий (профилактика пролежней) пролежни не возникнут.

Долгосрочные цели: При выполнении всех назначений врача состояние пациента улучшиться к моменту выписки из стационара. Пациент поймет сущность назначенной диеты(№10).

План:

1. М/Сбудет перемещать пациента в кровати соблюдая правильную биомеханику тела (как свою, так и пациента).

2. М/С привлечет санитарку для перемещения пациента.

3. М/С объяснит пациенту сущность назначенной диеты.

4. М/С обучит родственников элементам ухода за пациентом, профилактики пролежней.

4Этап. Реализация сестринских вмешательств.

М/С реализует намеченный план сестринских вмешательств.

5Этап. Оценка сестринских вмешательств. Коррекция ухода.

1. М/С уложила пациента в удобное положение

2. После беседы с м/с он осознал о соблюдении диеты №10.

3. У пациента состояние улучшилось после выполнении всех назначений врача.

4. Пролежни у пациента не возникли.

Цель достигнута.

Ситуационная задача №35.

По назначению , медсестра процедурного кабинета обязана произвести пациентке . 35 лет, внутримышечную инъекцию пенициллина.

Пациентка , находится в терапевтическом отделении на стационарном лечении вторые сутки. Жалобы на кашель с мокротой, слабость. Отличается эмоциональной лабильностью. В разговоре с процедурной медсестрой сказала: « Я очень боюсь любых инъекций, плохо переношу боль . Какими шприцами Вы будете работать? Вы можете внести инфекцию , даже СПИД. Я отказываюсь от инъекций, лучше буду получать это лекарство в таблетках. Я уверена, что поправлюсь без инъекций»

Объективные данные: сознание ясное, положение активное. Кожные покровы бледные. ЧДД = 20 в мин. ; пульс = 80 в мин. А/Д = 130/90 мм.рт.ст.

Задания: