Вопрос 8. Характеристика концепций и методов работы основных зарубежных направлений в психологическом консультировании.

Когнитивное направление в консультировании.

Основное положение сформулировал Бэк и Эллис. Ими была разработана идея когнитивной парадигмы.

Бэк понимал психику, как присущую живым организмам систему получения, обработки и хранения информации. Т.е. неврозы – это сбои в течение информации. Происходит когнитивно – рациональное консультирование.

Консультант обучает навыкам рационального анализа собственных действий, лежащих в их основе представлений о реальности: объясняет эти процессы.

Данный подход опирается на силу сознательного разума и здравого смысла. Клиентам, которые склонны рассуждать, анализировать свои мысли, необходимы навыки самообладания, развитое логическое мышление, склонность к абстрактному рассмотрению жизненных ситуаций. Эти качества должны присутствовать у самого консультанта. Т.е. в первую очередь консультант работает с обучением этих навыков (качеств). Работа начинается с попытки осознать автоматические мысли (клиент обдумывает то, что он делает на «автомате»).

Одной из техник когнитивного направления является заполнение пробелов. Человек учиться улавливать последовательность внешних событий и своих реакций на них. Заполняя пробелы, человек понимает причины и начинает относиться к ситуациям более объективно. На этом этапе человек начинает разделять свои предположения от реальности.

Вторая техника – это децентрация. Предназначена для того, чтобы переубедить клиента в том, что он является центром всех событий. Особенно успешна эта техника в условиях использования в группе.

Основной задачей когнитивно – рационального консультирования является формирование прочного фундамента опыта и знания, опираясь на который человек может руководствоваться разумом и здравым смыслом решения проблем.

Третья – процедура кларификации (прояснение) используется для распознавания иррациональных установок.

Четвертая – «Если…, то…» рассматривает объективно какие-либо последствия. Налаживаются причинно – следственные связи. Когда человек приходит на осознание, т.е. избавляется от иррациональных установок, его поведение меняется.

Когнитивно – рациональное консультирование относится к инсайт ориентированным видам. Инсайт рассматривается как процесс установления связей между событиями жизни и психологическими реакциями. Инсайт приводит к положительному результату, т.к. человек свои иррациональные убеждения осознает.

Психоаналитическое направление в консультировании.

Родоначальником является З.Фрейд.

Он выделил следующую структуру личности:

1. Ид (Оно – бессознательное). Руководствуется принципами удовольствия.

2. Эго (мысли, желания, осознанные цели). Руководствуется принципами реальности.

3. Супер – Эго (компромисс между Ид и Эго). Формируется под воздействием окружения, воспитания.

Поведение мотивируется агрессивными и сексуальными побуждениями (мартидо и либидо соответственно). Патология возникает из-за вытесненных в детском возрасте конфликтов. Нормальное развитие основывается на своеобразном чередовании стадий сексуального развития.

Цель психоаналитического консультирования – перевести в сознание вытесненные в бессознательное материалы, помочь клиенту воспроизвести ранний опыт и проанализировать вытесненные конфликты, реконструировать базисную личность.

К бессознательному относится то, что какого-либо человека травмировало. Проявляется в жестах (например, в навязчивых), оговорках, описках, ошибочных действиях. К сознательному относятся те действия, которые мы помним.

Преимущества психоанализа:

1. Решает проблемы на глубоком уровне.

2. Успешно работает с самым широким спектром проблем.

3. Накоплен большой опыт.

4. Не допускается директивное воздействие на клиента или какое-либо внушение.

Выделяют следующие защитные механизмы:

1. Проекция (перенос проблем на другого человека).

2. Сублимация (выражение либидо в другом виде деятельности).

3. Отрицание.

4. Регрессия (например, взрослый ребенок ведет себя как ребенок).

5. Интроекция (перенос проблем на себя, чужие мысли человек выдает за свои).

Приемы, используемые в психоаналитическом консультировании: свободные ассоциации; интерпретация используется при анализе снов и свободных ассоциаций, сопротивлений и чувств, связанных с переносом (перенос значимых чувств на психолога); анализ сновидений, т.к. в них проявляются бессознательные потребности, конфликты, желания, страх и вытесненный опыт; инсайт и проработка (инсайт – это осознание причин, тех трудностей, с которыми сталкивается человек в настоящем); альтернативная сессия (при групповом консультировании, проводится без консультанта, направлена на создание доверительной атмосферы, которая стимулирует раскрытие участников группы. Сессия выполняет 2 цели: 1. помочь членам группы найти более эффективные способы взаимоотношения с другими людьми; 2. стимулирование роста личности для осмысления независимости, и таким образом, оставаться самим собой.

В ходе консультации может наблюдаться сопротивление со стороны клиента. Сопротивление – противодействие в ходе анализа, превращение бессознательных процессов в сознательные, клиент отрицает, отклоняет интерпретации психоаналитика.

Набор методов исследования основных мотивов человека. Фундаментальный предмет изучения психоанализа — бессознательные мотивы поведения, берущие начало в скрытых расстройствах (чаще сексуальных). Они раскрываются через свободные ассоциации, высказываемые пациентом.

Метод и методики лечения психических расстройств на основе анализа свободных ассоциаций, проявлений переноса и сопротивления, посредством техник толкования и проработки. Цель психоаналитика — помочь освобождению пациента от скрытых механизмов, создающих конфликты в психике, то есть от привычных шаблонов, не пригодных или создающих специфические конфликты в реализации желаний и в адаптации к обществу.

Клиентцентрированное направление.

Относится к концепции гуманистического направления и разработана К. Роджерсом.

В этой терапии необходимо активное участие клиента, движущегося в определенном направлении.

Суть метода заключается в том, что консультант входит с клиентом в глубоко личный контакт. Консультация больше опирается на чувства, чем на интеллект и касается в основном непосредственной жизненной ситуации.

Характеристика терапевтического процесса.

В процессе консультации происходит движение от симптомов к «Я». Сначала клиент изучает свою проблему (симптомы проблемы), а потом переключается на себя, на свои чувства и переживания, концентрируется на том, как он воспринимает ситуацию и как ее оценивает. Причину своего поведения, своей реакции, переживаний клиент ищет в себе.

Принципы:

1. Конгруэнтность. Консультант должен быть самим собой. Консультант конгруэнтен полностью только тогда, когда он полностью и точно осознает свои переживания в каждый момент взаимоотношений.

2. Безусловное положительное отношение. «Теплое» отношение консультанта к клиенту, приязнь, которая не требует благодарности. Включается принятие и доброжелательность к клиенту, как к независимой личности, позволяя ему иметь собственные чувства и переживания, и находить в них собственный смысл

3. Эмпатийное понимание. Ощущать внутренний мир клиента как будто свой собственный, но никогда не терять качество «КАК БУДТО». \

Клиент должен ощущать конгруэнтность, принятие и эмпатию консультанта. Консультант также должен передавать свои чувства, эмоции и переживания.

Приемы:

1. Вербализация. Перефразирование консультантом слова клиента без интерпретации.

2. Умелое использование молчания.

3. Отражение эмоции. Повторение тех слов клиента, в которых выражаются эмоции.

С клиентом происходят такие изменения, как: клиент воспринимает себя более адекватной личностью; он позволяет большему количеству переживаний проникать в сознание, следовательно, приходит к более реалистичному самооцениванию самого себя; клиент склонен находить обоснования соответственным нормам и ценностям в самом себе.

В процессе консультации происходит следующее:

1.Клиент все более свободен в выражении своих чувств, которые осуществляются по вербальным и моторным каналам.

2. Его выраженные чувства имеют все большее отношение к «Я» и все реже остаются безликими.

3. Его выраженные чувства все больше относятся к несоответствию между кем-то из переживаний и его концепцией «Я».

4. Клиент начинает осознавать угрозу такого несоответствия.

5. Консультант принимает все это, отражает и клиент осознает переживания чувств, в отношении которых в прошлом отмечались отказы или искажения.

6. Концепция «Я» реорганизуется, т.о., чтобы ассимилировать и включить эти ранее искажаемые и подавляемые переживания.

7. По мере реорганизации концепции «Я» она включает такие переживания, которые ранее были слишком угрожающими, чтобы осознаваться, т.е. снимаются механизмы защиты.

8. Клиент развивает способность переживать безусловно положительные отношения со стороны консультанта без какого-то бы ни было чувства угрозы.

9. Клиент все отчетливее чувствует безусловную положительную самооценку.

10. Источником представлений о себе все в большей степени является его собственные ощущения.

11. Клиент реже реагирует на опыт исходя из оценок, даваемых значимым окружением, чаще как удовлетворительные оцениваются те стимулы и поведенческие акты, которые сохраняют и осложняют организм и «Я».

Гештальт направление.

Данное направление основал Ф. Перлз.

Слово «гештальт» означает «целое». Одной из основных концепций является концепция «Фигуры фона». Главное в этой концепции то, что актуальная потребность является фигурой. После ее удовлетворения она становится фоном, а на ее место встает другая потребность. Только осознанная потребность является фигурой.

Природа организма. 2 принципа:

1. Холистический принцип. Тело, разум и душа представляют собой аспекты целостного организма.

2. Принцип гомеостаза. Любой организм стремится к равновесию, а на человека действуют факторы, нарушающие равновесие. Внешние – требования со стороны окружения, внутренние – потребности, которые есть у человека в данный момент. Цель – удовлетворение физиологических и психологических потребностей.

Осознание потребности становится фигурой фона, а неудовлетворенные потребности – это незавершенный гештальт, требующий завершение. Когда потребность завершена, гештальт становится завершенным и организм свободен для формирования новых гештальтов. Какая именно потребность становится доминирующей, зависит от ее связи с потребностью организма в самосохранении.

Накопление незавершенных гештальтов препятствует осознанию потребностей, следовательно прекращение гештальта. Основным методом является беседа.

Принципы:

1. «Здесь и сейчас».

2. «Я и ты» - использование личных местоимений.

3. Использование языка ответственности.

4. Использование континуума осознания. Сосредотачивается на Сейчас, Что и Как, а не на Почему.

5. Никаких сплетен. Каждый говорит сам за себя.

6. Замена вопросов утверждениями. Считается, что вопросы могут манипулировать окружающей средой.

Главная цель – это обучить клиента самостоятельно находить выходы из проблем через их признание и осознание.

Базовыми понятиями в гештальт направлении являются «контакт» и «граница».

Контакт – это процесс взаимодействия потребностей с возможностями среды. Все потребности могут удовлетворяться только в контакте с окружающей средой.

Граница – это место, в котором организм встречается с окружающей средой.

Существуют следующие способы прерывания контакта:

1. Проекция. Ответственность переносится на окружающую среду.

2. Ретрофлексия – стремление делать себе то, что хотелось бы получить от других.

3. Интроекция – включение во внутренний мир человека оценок, мотивов, установок других людей без критического к ним отношения.

4. Конфлуэнция (слияние) – отсутствие границы контакта, т.е. человек теряет осознание себя.

5. Дефлексия – энергия, которая выделяется для удовлетворения потребности начинает растрачиваться в пустую.

6. Изоляция – отстранение от собственных потребностей, не контактирование с окружающей средой.

Технические процедуры, используемые в гештальт – консультировании:

• Беседа.

• Техника «пустого стула». «Пустой стул» является приспособлением для мысленного представления – идентификации, ожидающего заполнения созданными в воображении клиента персонами, предметами.

• «Горячий стул». Психолог работает с группой. «Горячий стул» занимает человек, с которым консультант в настоящее время работает перед группой.

• Монодрама. Никто, кроме самого клиента не участвует в драме. Клиент сам создает сцену, играет все роли под собственным руководством и полностью самовыражается.

• Техника полярности. В гештальте считают, что все эмоции и чувства полярны. Проигрывание противоположных переживаний, потребностей, желаний тем, которые демонстрируются. Построено на механизме проекции.

• Диалог между частями собственной личности. Также работа с «горячим стулом», когда предполагается провести диалог со значимыми частями своей личности (например, агрессия и тревожность). Это может быть какой-либо орган (для того, чтобы понять, что тело хочет сказать).

• Техника челнока. Предлагается человеку подумать, когда такое же происходит в другое время. Переход от одного состояния, переживания, ситуации в другое (в другое время).

• Фокусировка энергии. Энергия фокусируется на каком-либо телесном переживании + техника усиления. Затем просят усилить это переживание

• Арт-терапия.

• Работа с метафорами и сновидениями. Работа с метафорами – это визуализация. Таким образом, человек сам начинает осознавать свои переживания.

• Незаконченное дело. Клиент может сажать на «пустой стул» какие-либо элементы сна. Любой незавершенный гештальт – это незаконченное дело, которое следует завершить. Клиенту предлагается с помощью «пустого стула» высказать свои чувства воображаемому собеседнику. Если это происходит в группе, то реальному человеку.

• Совершение кругов. Работа в группе. Обратиться к каждому человеку с теми переживаниями, которые они вызывают.

• Проективная игра. Когда клиент заявляет, что некоторый человек имеет какую-либо черту или переживание, клиента просят проверить не является ли это его собственной чертой или переживанием.