Форми і методи самоконтролю Тестові завдання

1. До ферментних препаратів варто віднести:

1. Алохол.

2. Магнію сульфат.

3. Панкреатин.

4. Саліцилат натрію.

5. Ніфуроксазид.

2. При хронічному панкреатиті у крові хворого високий рівень:

1. Білірубіну

2. АЛТ.

3. Амілази.

4. Тімолової проби.

5. Холестеріну.

3. До марсельсько-римська класифікації відносять

1. Хронічний кальцифікуючий панкреатит.

2. Гострий панкреатит.

3. Рецидивуючий панкреатит.

4. Хронічний панкреатит.

5. Хронічний латентний панкреатит.

Ситуаційні задачі

1. Хворий 47 років скаржиться на біль у лівому підребер'ї, епігастрії після прийому жирної їжі та спиртних напоїв, вздуття живота, слабкість. Об-но: Живіт чутливий при пальпації в обох підребер’ях, епігастрії. При біохімічному дослідженні крові (печінковий комплекс) виявлено підвищення амілази крові у два рази. При УЗД печінка не збільшена, структура зерниста, жовчний міхур не збільшений, підшлункова залоза збільшена, структура неоднорідна, зерниста, ехогеність підвищена . Який діагноз є найбільш ймовірним? Що треба для уточнення етіології процесу? Призначте необхідне лікування.

2. Хворий 52 роки., скаржиться на інтенсивні болі в верхній половині живота з іррадіацією вліво, відсутність апетиту, нудота, відрижка, закрепии. Приступи бувають до 2-3 раз на рік. Три роки тому холецистектомія. Через пів року після операції знову був приступ сильного болю. Появилась помірна жовтяниця, збільшився рівень діастази сечі. УЗД, ЕРХПГ та каменів в протоках не виявила. Об’єктивно: субіктеричність склер. Болючість у точках Дежардена, Губергріца, Мейо-Робсона. В аналізі крові без патологічних змін. Загострення якого захворювання має місце? Призначте необхідне лікування.

Джерела інформації

Джерела інформації

Основні:

1. Основи внутрішньої медицини / за ред. В.Г. Передерій, С.М. Ткач. – Нова книга. - 2009. – Т.1. – 640 с.

2. Наказ №127 від 13.06.2005 МОЗ України «Про затвердження протоколів надання медичної допомоги хворим за спеціальністю гастроентерологія».

Додаткові:

1. Госпітальна терапія / Середюк Н.М., Нейко Є.М., Ва калюк І.П. та ін.; за ред.. Є.М.Нейко. – К.: «Здоров’я». 2003.-С.739-774.

2. Внутрішні хвороби: Підручник / за ред.І.М.Ганджи, В.М.Коваленко. – К.; Здоров`я, 2002. – 992 с.

3. Внутрішня медицина / Амосова Е.М., Бабак О.Я., Зайцева В.М. та ін. Відповідальний ред.. Е.М.Амосова. том 1. Київ. Медицина. 2008.-розділ 2 – с.755-788.

4. Клиническая гастроэнтерология Под ред. П.Я.Григорьева, А.В. Яковенко Изд. 2-е. М.: Медицина, 2001 г.

5. Н.М.Середюк, І.П.Вокалюк, О.С.Стасишин та ін. Внутрішня медицина: Терапія (Підручник) К.Медицина 2006-С.688

6. Клінічний діагноз – лабораторні основи. Під ред. В. В. Меньшикова, Москва, “Лабинформ”, 1997.

Програма самопідготовки студентів до теми Вивчити:

• Визначення хронічного панкреатиту.

• Значення різних етіологічних факторів.

• Класифікації (МКБ-10).

• Особливості клінічного перебігу різних клінічних форм, діагностики та диференційної діагностики, залежно від форми та локалізації патологічного процесу.

• Ускладнення: інфекційні і неінфекційні.

• Методи клінічного, лабораторного, інструментального дослідження в діагностиці панкреатиту.

• Диференційоване лікування різних форм хронічного панкреатиту.

• Первинна та вторинна профілактика.

• Прогноз та працездатність