Ілюстративний матеріал

1. Таблиці і слайди з набутими вадами серця.

2. Аудіокасета «Аускультация. Заболевания сердца».

3. Відеокасета «Ехокардіографія».

4. Набори ЕКГ і рентгенограм.

5. Набори контрольних тестів і ситуаційних задач з еталонами відповідей.

Форми і методи самоконтролю Тестові завдання

1. Хвора 35 років відчуває тремтіння всього тіла, "пульсацію" в голові, періодичні

синкопальні стани. Ліва межа серця по лівій передній аксілярній лінії, в т. Боткіна -

діастолічний шум. АТ - 150/20 мм рт.ст. Як захворювання найбільш ймовірне у

хворої?

1. Недостатність клапанів аорти

2. Гіпертрофічна кардіоміопатія

3. Тіреотоксичне серце

4. Гіпертонічна хвороба

5. Стеноз мітрального отвору

2. У хворої на ревматизм визначається діастолічне тремтіння грудної стінки (“котяче

муркотіння”), посилений І тон на верхівці, діастолічний шум з пресистолічним

посиленням, клацання відкриття мітрального клапана, акцент ІІ тону над легеневою

атерією. Яка вада серця у хворої?

1. Стеноз лівого атріо-вентикулярного отвору

2. Недостатність клапанів аорти

3. Стеноз легеневої артерії

4. Недостатність мітрального клапану

5. Відкрита артеріальна протока

3. Жінка у віці 40 років, яка хвора на мітральний стеноз ревматичного генезу,

скаржиться на задишку, кашель з харкотінням, втому, які поступово прогресують. У

теперішній час не може виконувати легку домашню роботу. Оберіть найбільш

доцільну тактику лікування:

1. Мітральна комісуротомія

2. Біцилінотерапія

3. Антикоагулянти

4. Препарати дігіталісу

5. Імплантація штучного клапану

Ситуаційні задачі

1. При профілактичному огляді у чоловіка 35 років виявлено збільшення розміров серця. Скарг немає. Об-но: При аускультації І тон серця значно послаблений, грубий сістолічний шум на верхівці, що проводиться у підпахвову ділянку, акцент ІІ тону на легеневій артерії. На ЕКГ-ознаки гіпертрофії лівого шлуночку. В ан.крові без змін. У дитинстве часті ангіни. В армії не служив із-за вади серця. Який найбільш вирогідний діагноз? Які додаткові дослідження треба призначити? Ваша тактика лікування хворого?

2. Хвора 19 р., скаржиться на ноючий біль в ділянці серця, ядиху, підвищення t до 37,3С, біль у суглобах. Хворіє 3 дні. 15 діб тому перенесла «грип». Об-но: ЧСС=PS=98 за 1 хв. ЧД=22 за 1 хв. АТ-120/80 мм рт.ст. Кордони серця + 2 см вліво, тони приглушені, в т.Боткіна та на верхівці в систолу вислуховується шум. В ан. крові: лейк.- 10,610 9/л, ШЗЕ-32 мм/год. Який найбільш вирогідний діагноз? Які додаткові дослідження треба призначити? Ваша тактика лікування хворої?

Джерела інформації Основні:

1. Основи внутрішньої медицини / за ред. В.Г. Передерій, С.М. Ткач. – Нова книга. - 2009. – Т.2. – 976 с.

2. Наказ МОЗ України №436 «Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю «Ккардіологія».

3. Серцево-судинні захворювання. Рекомендації з діагностики, профілактики та лікування/За ред. В.М.Коваленка, М.І.Лутая.- К.: МОРІОН, 2011.- 408 с.

Додаткові:

1. Внутрішні хвороби: Підручник / за ред.І.М.Ганджи, В.М.Коваленко. – К.; Здоров`я, 2002. – 992 с.

2. Диагностика и лечение болезней внутренних органов. Руководство для врачей. Под ред. Ф. И. Комарова. В 3-х томах. Т. 1. Изд. 2-е. М.: Медицина, 1996 г.

3. Украинский кардиологический портал (www.ukrcardio.org)

4. ESC Guidelines. Cardiovascular medicine. (www.escardio.org/guidelines)