- •1.Страхование как древнейшая категория общественных отношений
- •4. Классификация видов страхования по роду опасностей.
- •2.Страховой фонд. Назначение и виды.
- •5. Принципы обязательного страхования
- •3. Классификация видов страхования по объектам страхования
- •6. Принципы добровольного страхования
- •7. Страховой рынок рф – понятие и структура.
- •8. Основные организационные формы страховых компаний
- •10. Государственный надзор за страховой деятельностью
- •11.Лицензирование страховой деятельности.
- •12. Договор страхования
- •13. Вероятность наступления страхового случая(в.С.С.).
- •14. Дифференциация тарифных ставок.
- •17. Налогообложение страховой деятельности
- •15. Общие принципы организации финансов страховых компаний. Финансовая устойчивость.
- •16. Прибыль и расходы страховой организации
- •18.Экономическая работа страховой компании
- •19. Страхование средств транспорта
- •20. Страхование грузов
- •21) Страхование имущества граждан
- •22) Сельскохозяйственное страхование
- •23) Особенности и виды личного страхования
- •24) Страхование от несчастных случаев
- •25) Медицинское страхование обязательное и добровольное
- •26. Страхование гражданской ответственности владельцев автотранспорта
- •27. Страхование профессиональной ответственности
- •28. Страхование коммерческих рисков
- •29. Страхование финансовых рисков
- •30. Сущность и основная функция перестрахования
25) Медицинское страхование обязательное и добровольное
В медиц страхование входят виды страхования, по которым выплата в размере стоимости лечения осуществляется при обращении застрахованных за медицинской помощью. Медицинское страхование в нашей стране осуществляется в 2 формах: обязательной и добровольной.
ДобрМС обеспечивает застрахованным лицам получение доп медицинских и иных услуг сверх предусмотренных программами ОбязМС. Объект ДМС - имущ интересы страхователя или застрахованного лица, связанные с доп затратами при получении мед помощи при наступлении страх случая - обращения застрахованного лица в течение срока действия договора ДМС в мед учреждение (к врачу) за мед помощью, предусмот договором страхования. Страховщики - не только страховые медицинские компании (как в ОМС), но и страх компании, имеющие лицензию на осущ ДМС. Страхователи – физ и юр лица, а застрахованными может быть только физ лица. Страхователь может заключ договор страх в свою пользу или в пользу 3его лица. Страх сумма устанавливается исходя из стоимости мед услуги с включением надбавки страх организации. Сумма страх взноса опред по соглашению между страх-лем и страх-ком на основе базовой тарифной ставки и изменяется в завис-ти от состояния здоровья, возраста, пола и т.д. ДМС может осущ как стр-е затрат на мед услуги по восстановлению здоровья, реабилитации и уходу, так и страхование потери дохода, вызванной невозможностью осущ-ения проф деятельности в результате наступ заболевания. Риски: наступление острого заболевания, обострение хрон заболевания, травма, отравление и т.д. Объем страх ответственности страховщика м.б. 1. Полным (по всем рискам), т.е. предполагает покрытие всех расходов по лечению. 2.С участием страхователя в форме франшизы 3. С установлением лимитов ответственности. Страховая выплата не производится, если: заболевание явилось результатом НС вследствие военных действий или военной службы, преднамеренных действий застрахованного, лечение проводилось методами, на признанными официальной медициной или в мед учреждениях, не имеющих аккредитацию или лицензию, получение мед услуг, не предусмотр-х договором.
ОМСявляется частью гос соц страхования и обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицин и лекарственной помощи, предоставляемой по программам ОМС. ОМС осущ в соответствии с ФЗ «Об обязат мед страховании в РФ»..Застрахованнымимогут быть граждане РФ, лица, не имеющие гражданства, и иностранные граждане, постоянно проживающие в РФ. Страхователями для неработающего населения являются органы исполнит власти субъектов РФ и органы местного самоуправления, а для работающего населения - предприятия, учреждения, ИП и др. работодатели. Условиями ОМС оговаривается перечень соответ мед услуг. Отношения между страхователем и страховой мед организацией регулируются договором стр-ия, который заключается не менее чем на 1 год. Страховым случаемявляется обращение застрахованного в мед учреждение с целью получения мед помощи, предусмотренной программой ОМС..Страх взносы устанавливаются в размерах, обеспечивающих выполнение программы страхования и деятельность страховой медицинской организации.