3)Гемограмма

Эритроциты муж: 4,0-5,0·1012/л жен: 3,7-4,5·1012/л

Гемоглобин муж: 132-167 г/л жен: 120-145 г/л

Ретикулокоциты 0,2-1%; 0,008-0,05·1012/л

Гематокрит 0,36-0,48 л/л

СОЭ муж: 1-10 мм/ч

жен: 2-15 мм/ч

Тромбоциты 180-320·109/л

Лейкоциты 4,0-9,0·109/л

Эозинофилы 0-5%; 0,0-0,3·109/л

Базофилы 0-1%; 0,0-0,09·109/л

Нейтрофилы юные: 0-1%; 0,0-0,09·109/л

палочкоядерные: 1-6%; 0,1-0,3·109/л

сегментоядерные: 45-70%; 2,0-5,0·109/л

Лимфоциты 18-40%; 1,0-3,0·109/л

Моноциты 2-9%; 0,09-0,6·109/л

Вариант 6.

1. Общие способы выделения секрета железистым эпителием

Примечание: клетки, секретирующие по голокриновому типу (сальных желез), полностью разрушаются, а из камбиальных (ростковых) клеток образуются новые железистые сальные клетки.

Секреторный цикл

Секреторным циклом называется периодическое изменение состояния секреторной клетки, обусловленное образованием, накоплением, выделением секрета и восстановлением ее дальнейшей секреции. В секреторном цикле выделяют несколько фаз: поступление в клетку исходных веществ (ведущее значение в этом имеют диффузия, активный транспорт и эндоцитоз), синтез и транспорт исходного секреторного продукта, формирование секреторных гранул, выделение секрета из клетки — экзоцитоз. Из клетки выделяются и негранулированные продукты секреции. Существуют клетки с разными типами внутриклеточных процессов и видами выделения секретов. В зависимости от типа выделения секрета секрецию делят на голокриновую, апокриновую (макро- и микро-) и мерокриновую двух видов в зависимости от механизма выхода секрета через апикальную мембрану: секрет покидает гландулоцит через отверстия, образующиеся при контакте с ней секреторной гранулы в апикальной мембране, или через мембрану, не меняющую свою структуру.

Для образования секрета из крови и лимфы в железистые клетки со стороны базальной поверхности поступают различные неорганические со­единения, вода и низкомолекулярные органические вещества: аминокисло­ты, моносахариды, жирные кислоты и т.д. Иногда путем пиноцитоза в клет­ку проникают более крупные молекулы органических веществ, например белки. Из этих продуктов в эндоплазматической сети синтезируются секре­ты. Они по эндоплазматической сети перемещаются в зону аппарата Гольд­жи, где постепенно накапливаются, подвергаются химической перестройке и оформляются в виде гранул, которые выделяются из гландулоцитов. Важ­ная роль в перемещении секреторных продуктов в гландулоцитах и их вы­делении принадлежит элементам цитоскелета — микротрубочкам и микро- филаментам.

Однако разделение секреторного цикла на фазы по существу условно, так как они накладываются друг на друга

2. Укажите происхождение, подробно опишите строение и функции макрофага.

Макрофаги (макрофагоциты) это гетерогенная специализированная клеточная популяция защитной системы организма. Различают две группы макрофа­гов — свободные и фиксированные. К свободным макрофагам относятся мак­рофаги рыхлой соединительной ткани, или гистиоциты; макрофаги сероз­ных полостей; макрофаги воспалительных экссудатов; альвеолярные макро­фаги легких. Макрофаги способны перемещаться в организме. Группу фик­сированных (резидентных) макрофагов составляют макрофаги костного моз­га и костной ткани (остеокласты), селезенки, лимфатических узлов (денд­ритные макрофаги), внутриэпидермальные макрофаги (клетки Лангерган- са), макрофаги ворсин плаценты (клетки Хофбауэра), ЦНС (микроглия).

Обычно макрофаги имеют одно ядро. Ядра макрофагов небольшого размера, округлые, бобовидные или неправильной формы. В них содержатся крупные глыбки хроматина. Цитоплазма базофильна, богата лизосомами, фагосома- ми (отличительные признаки) и пиноцитозными пузырьками, содержит умеренное количество митохондрий, гранулярную эндоплазматическую сеть, аппарат Гольджи, включения гликогена, липидов и др.). В цитоплазме макрофагов выделяют «клеточную периферию», обеспечива­ющую макрофагу способность передвигаться, втягивать микровыросты ци­топлазмы, осуществлять эндо- и экзоцитоз. Непосредственно под плазмо- леммой находится сеть актиновых филаментов диаметром 5—6 нм. Через эту сеть проходят микротрубочки диаметром 20 нм, которые прикрепляются к плазмолемме. Микротрубочки идут радиально от клеточного центра к пери­ферии клетки и играют важную роль во внутриклеточных перемещениях лизосом, микропиноцитозных везикул и других структур. На поверхности плазмолеммы имеются рецепторы для опухолевых клеток и эритроцитов, Т- и В-лимфоцитов, антигенов, иммуноглобулинов, гормонов. Наличие рецепторов к иммуноглобулинам обусловливает их участие в иммунных ре­акциях. Формы проявления защитной функции макрофагов: 1) поглощение и дальнейшее расщепление или изоляция чужеродного материала; 2) обезвре­живание его при непосредственном контакте; 3) передача информации о чу­жеродном материале иммунокомпетентным клеткам, способным его нейтра­лизовать; 4) оказание стимулирующего воздействия на другую клеточную по­пуляцию защитной системы организма. Макрофаги имеют органеллы, синте­зирующие ферменты для внутриклеточного и внеклеточного расщепления чужеродного материала, антибактериальные и другие биологически актив­ные вещества (протеазы, кислые гидролазы, пироген, интерферон, лизо- цим и др.).

Макрофаги вырабатывают хемотаксические факто­ры для лейкоцитов. Макрофаги вырабатывают факторы, активирующие выработку иммуногло­булинов В-лимфоцитами, дифференцировку Т- и В-лимфоцитов; цитоли- тические противоопухолевые факторы, а также факторы роста, влияющие на размножение и дифференцировку клеток собственной популяции, сти­мулируют функцию фибробластов. Макрофаги образуются из СКК, а также от промоноцита и моноцита.