Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПМ-07 Ситуационные задачи на экзамен.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
556.54 Кб
Скачать

Ситуационная задача № 16.

Пациентка неврологического отделения предъявляет жалобы на повышенную слабость, головокружение, шаткость при ходьбе.

Говорит: «Хожу, как пьяная, шатает со стороны в сторону. Иногда прошу, чтобы меня провожали до туалета, боюсь упаду. Ночью плохо сплю, как правило, быстро засыпаю, но через 3-4 часа просыпаюсь и так лежу до утра, думаю о своем состоянии».

Объективно: у пациентки АД 80/50 мм.рт. ст.

Пациентке назначены: п/к кофеин, витамины В1, В6, В 12.

Задание:

1) Перечислите нарушенные потребности пациента.

2) Перечислите проблемы пациента и выделите приоритетную проблему.

3) Сформулируйте цель и составьте план по решению приоритетной проблемы.

4) Выполните манипуляцию «Подкожное введение кофеина».

5) Оцените результат.

Эталон ответа:

N

Эталон ответа

I.

2.

3.

5.

Нарушенные потребности:

  • двигательная активность

  • в безопасности

  • сон и отдых

Проблемы пациента: ограниченная двигательная активность по причине слабости; состояние напряжения в результате непродуктивного сна, провоцируемое заболеванием; риск травматизации из-за слабости и головокружения.

Приоритетная проблема: состояние напряжения в результате непродуктивного сна

Цель: у пациентки состояние напряжения не будет, сон нормализуется после вмешательств м/с.

Планирование ухода:

  • предложить консультацию психотерапевта;

  • обеспечить прием снотворного препарата на ночь по назначению врача;

  • обеспечить пациенту введение лекарственных средств согласно назначения;

  • создать комфортные условия в палате и постели (отсутствие шума, света, мягкая и теплая постель);

  • проветрить палату перед сном;

  • рекомендовать исключить из рациона продукты, вызывающие возбуждение (чай, кофе, шоколад и т.д.);

  • рекомендовать перед сном выпить теплое молоко с медом.

Оценка: у пациентки сон нормализовался. Пациентка не испытывает напряжения.

Цель достигнута.

Ситуационная задача № 17.

В хирургическом отделении находится пациентка 40 лет, первые сутки после аппендэктомии. Общее состояние удовлетворительное. А/Д – 150/80, Рs – 80 уд/мин, t° - 37,0°. Врач назначил постельный режим. У пациентки позывы к мочеиспусканию.

Задание:

1) Перечислите нарушенные потребности пациентки.

2) Перечислите проблемы пациентки и выделите приоритетную проблему.

3) Сформулируйте цель и составьте план по решению приоритетной проблемы.

4) Выполните манипуляцию «Подача судна и проведение туалета наружных половых органов женщины».

5) Оцените результат.

N

Эталон ответа

I.

2.

3.

5.

Нарушенные потребности:

  • двигательная активность

  • физиологические отправления

  • в личной гигиене

Проблемы пациента: дефицит самоухода, ограничение подвижности, невозможность самостоятельного передвижения в туалет, для удовлетворения физиологических потребностей.

Приоритетная проблема: невозможность самостоятельного передвижения в туалет, для удовлетворения физиологических потребностей из-за постельного режима.

Цель: Пациентка опорожнит мочевой пузырь, не нарушая постельный режим.

Планирование ухода:

  • создать в палате благоприятную обстановку (оградить ширмой пациентку);

  • придать пациентке удобное положение;

  • подать судно в постель, подложив клеенку с пеленкой;

  • укрыть одеялом;

  • провести туалет наружных половых органов и промежности;

  • убрать использованное оснащение;

  • оценить состояние пациентки, а также состояние нательного и постельного белья;

  • провести обработку использованных изделий.

Оценка: мочеиспускание свободное, безболезненное, пациентка подмыта.

Цель достигнута.