Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПМ-07 Ситуационные задачи на экзамен.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
556.54 Кб
Скачать

Ситуационная задача № 11.

В приемное отделение на скорой помощи с улицы доставлена пациентка без сознания, с диагнозом «нарушение мозгового кровообращения». В карманах одежды и в сумочке документов не обнаружено. При осмотре врач обратил внимание, на резкое увеличение размеров мочевого пузыря – дно мочевого пузыря определялось на 5 см выше лобка. Врач назначил проведение катетеризации мочевого пузыря и исследование мочи на общий анализ.

Задание:

1) Перечислите нарушенные потребности пациентки.

2) Определите проблемы пациентки. Выделите приоритетную проблему.

3) Сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства.

4) Выполните манипуляцию «Катетеризация мочевого пузыря».

5) Оцените результат.

Эталон ответа:

N

Эталон ответа

1.

2.

3.

5.

Нарушены потребности:

  • общение;

  • в безопасности;

  • двигательная активность;

  • физиологические отправления.

Проблемы пациентки: бессознательное состояние, неопознанная личность, т.к. не оказалось документов и находится в бессознательном состоянии, отсутствие двигательной активности из-за бессознательного состояния; острая задержка мочи.

Приоритетная проблема – острая задержка мочи.

Цель: у пациентки произойдет мочеиспускание после проведенной катетеризации.

План:

  • приготовить необходимое оснащение;

  • провести катетеризацию с учетом правил асептики и профилактики других возможных осложнений;

  • собрать мочу на исследование через катетер;

  • проконтролировать количество выведенной мочи;

  • провести обработку использованного материала;

  • контролировать динамику состояния пациентки.

Оценка: проведено мочеиспускание, подсчитан диурез, взята моча на исследование. Цель достигнута.

Ситуационная задача № 12.

В приемное отделение многопрофильного стационара обратился мужчина БОМЖ с жалобами на кашель, озноб, зуд кожи головы. После осмотра врач поставил диагноз: хронический бронхит, обострение, педикулез. Пациент нуждается в госпитализации на терапевтическое отделение.

Задание:

1) Перечислите нарушенные потребности пациента.

2) Перечислите проблемы пациента и выделите приоритетную проблему.

3) Сформулируйте цель и составьте план по решению приоритетной проблемы.

4) Выполните манипуляцию «Обработка педикулеза».

5) Оцените результат.

Эталон ответа:

N

Эталон ответа

1.

2.

3.

5.

Нарушенные потребности:

  • нормальное дыхание,

  • поддержание нормальной температуры тела;

  • личная гигиена.

Перечислите проблемы пациента – кашель, озноб, зуд кожи головы. Приоритетная проблема – педикулез (зуд кожи головы).

Краткосрочная цель: пациент не будет испытывать зуд после осуществления санитарной обработки;

Долгосрочная цель: пациент будет выписан здоровым.

План:

  • пациента предупредить о необходимости проведения обработки педикулеза, получить его согласие;

  • провести полную санитарную обработку пациента;

  • обеспечить чистой одеждой после санитарной обработки;

  • оценить результат проведенной обработки;

  • доставить личные вещи пациента для обработки в дез.камеру;

  • на титульном листе медицинской карты стационарного больного сделать отметку Pd(+ );

  • заполнить и отправить экстренное извещение в СЭС;

  • провести обработку использованных изделий и помещения.

Оценка: после осуществления полной санитарной обработки пациент не испытывает зуда.