Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПМ-07 Ситуационные задачи на экзамен.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
556.54 Кб
Скачать

Ситуационная задача № 9.

При утреннем осмотре пациента 63 лет, находящегося на лечении в кардиологическом отделении, с диагнозом ИБС. Медсестра заметила корочки, склеивающие ресницы пациента. Пациент находится на строгом постельном режиме. Р. – 82 уд/ мин, А/Д – 150/100 мм. рт. ст, t° - 36,9 °. Кожные покровы и слизистые чистые.

Задание:

1) Перечислите нарушенные потребности пациента.

2) Перечислите проблемы пациента. Выделите приоритетную проблему.

3) Сформулируйте цель сестринской помощи и составьте план сестринского вмешательства.

4) Выполните манипуляцию «Обработка глаз пациенту и закапывание капель в глаза»

5) Оцените, достигнутый результат.

Эталон ответа:

N

Эталон ответа

1.

2.

3.

5.

Нарушены потребности:

  • двигательная активность,

  • личная гигиена,

  • в безопасности

Проблемы пациента: гипертензия, дефицит самоухода из-за строгого постельного режима, ограниченна двигательная активность из-за строгого постельного режима, склеивающиеся ресницы из-за корочек.

Приоритетная проблема: корочки, склеивающие ресницы.

Цель: глаза пациента не будут склеиваться, корочек на ресницах не будет при правильном уходе.

План:

  • приготовить необходимое оснащение;

  • размягчить корочки на ресницах ватными дисками, смоченными вазелиновым маслом;

  • обработать глаза пациенту 0,02% р-ром фурацилина, учитывая профилактику возможных осложнений;

  • ежедневно проводить утренний туалет пациенту;

  • применить капли в глаза пациенту (по назначению врача).

Оценка результата:

Глаза обработаны, корочки удалены. Цель достигнута.

Ситуационная задача № 10.

В кардиологическом отделении на строгом постельном режиме находится пациент С 56 лет, перенесший инфаркт миокарда. Объективно: А/Д – 160/120, Р – 82 уд/мин, ЧДД – 26, t тела 36,8°. Во время утреннего туалета, пациент пожаловался на сухость в носу, наличие корочек, что затрудняет дыхание.

Задание:

1) Перечислите нарушенные потребности пациента.

2) Перечислите проблемы пациента и выделите приоритетную проблему.

3) Сформулируйте цель сестринской помощи и составьте план сестринского вмешательства.

4) Выполните манипуляцию «Обработка носа пациенту и закапывание капель в нос»

5) Оцените достигнутый результат.

Эталон ответа:

N

Эталон ответа

1.

2.

3.

5.

Нарушены потребности:

  • нормальное дыхание,

  • в безопасности,

  • двигательная активность,

  • личная гигиена.

Проблема пациента: затрудненное дыхание из-за сухости в носу, дефицит самоухода, ограничение двигательной активности из-за строгого постельного режима.

Приоритетная проблема: затрудненное дыхание из-за наличия корочек в носу.

Цель: пациент будет свободно дышать после удаления корочек.

План:

  • приготовить необходимое оснащение;

  • обработать поочередно носовые ходы пациенту ватными турундами (палочками), смоченными вазелиновым маслом;

  • обработать носовые ходы сухими ватными турундами;

  • применять масляные капли в нос пациенту;

  • контролировать состояние пациента и своевременно проводить утренний туалет.

Оценка: корочки из носовых ходов удалены, дыхание свободное. Цель достигнута.