Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПМ-07 Ситуационные задачи на экзамен.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
556.54 Кб
Скачать

Ситуационная задача № 7.

Пациент 45 лет обратился в поликлинику с жалобами на плохой аппетит, чувство тяжести и боли после еды, ощущение горечи во рту.

Задание:

1) Перечислите нарушенные потребности.

2) Перечислите проблемы пациента. Выделите приоритетную проблему.

3) Сформулируйте цель и составьте план сестринской помощи.

4) Выполните манипуляцию «Придать пациенту положение на боку».

5) Оцените достигнутый результат.

Эталон ответа:

N

Эталон ответа

1.

2.

3.

5.

Нарушены потребности:

  • адекватное питание

  • в безопасности

Проблемы пациента:

  • дискомфорт со стороны ЖКТ после еды: чувство тяжести и боли в желудке;

  • ощущение горечи во рту;

  • плохой аппетит.

Приоритетная проблема – чувство тяжести и боли в желудке

Цель: пациент не будет испытывать чувство тяжести, боли уменьшатся в желудке через 5 дней при правильном уходе

План сестринского вмешательства:

  • обеспечить пациенту физический и психический покой;

  • обеспечить медикаментозное лечение пациенту по назначению врача;

  • порекомендовать полежать после приема пищи на правом боку (если нет противопоказаний);

  • применить (если нет противопоказаний) грелку.

Оценка достигнутого результата:

Пациент не испытывает тяжести и боли в желудке. Цель достигнута.

Ситуационная задача № 8.

При осмотре поступившего в неврологическое отделение пациента 73 лет, медсестра заметила покраснение, наличие пузырька в области крестца. Больной заторможен, страдает недержанием мочи, аппетит снижен.

А/Д – 170/110 мм. рт. ст. Р – 82 уд/мин, ЧДД – 24, t° - 37,2 °. Из беседы с женой пациента м/с выяснила, что ее муж перенес инсульт. Жена не знает, чем помочь мужу, боится лишний раз его побеспокоить.

Задание:

1) Перечислите нарушенные потребности пациента.

2) Перечислить проблемы пациента и выделите приоритетную проблему.

3) Сформулировать цель сестринской помощи и составьте план сестринского вмешательства.

4) Выполните манипуляцию «Профилактика и лечение пролежней».

5) Оцените достигнутый результат.

Эталон ответа:

N

Эталон ответа

1.

2.

3.

5.

Нарушенные потребности:

  • адекватное питание;

  • физиологические отправления;

  • личная гигиена;

  • двигательная активность;

  • в безопасности;

  • в поддержании нормальной температуры тела;

  • общение;

  • нормальное дыхание

Проблемы пациента: снижение аппетита, гипертензия, одышка незначительная, субфебрильная температура, снижена двигательная активность из-за перенесенного инсульта, недержание мочи, дефицит самоухода, заторможенность, пролежни.

Приоритетная проблема: пролежни II степени.

Цель: у пациента пролежни заживут через неделю при правильном уходе.

План:

  • оценивать риск развития пролежней на других участках тела по шкале Ватерлоу;

  • проводить профилактику пролежней на остальных участках;

  • применять поролоновые прокладки для снятия давления;

  • обрабатывать кожу мазями, гелями (Салкосерил) или специальными подсушивающими салфетками (Антисорб и др.)

  • не допускать разрыва пузырька и инфицирования пролежня;

  • соблюдать правила асептики во время обработки пролежня;

Оценка результата:

В течение недели пролежень прошел, новые не образовываются.