Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПМ-07 Ситуационные задачи на экзамен.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
556.54 Кб
Скачать

Ситуационная задача № 50.

Пациент 36 лет находится в нефрологическом  отделении с диагнозом: хроническая почечная недостаточность. Предъявляет жалобы на резкую слабость, утомляемость, частое мочеиспускание, жажду и сухость во рту, тошноту, периодическую рвоту, снижение аппетита,  плохой сон. Плохо переносит ограничение жидкости, часто не может удержаться и пьёт воду в палате из-под крана. Пациент не может обслуживать себя из-за общей слабости и необходимости соблюдать постельный режим.

Врачом назначено в/в струйное введение лекарственного средства.

Задание:

1)Перечислите нарушенные потребности пациента.

2)Перечислите проблемы пациента и выделите приоритетную проблему.

3)Сформулируйте цель и составьте план по решению приоритетной проблемы.

4)Выполните манипуляцию «Накрытие стерильного лотка для выполнения в/в инъекции».

5)Оцените результат.

N

Эталон ответа

I.

2.

3.

5.

Нарушенные потребности:

  • в безопасности

  • адекватное питание

  • физиологические отправления

  • в нормальном сне

  • личная гигиена

Проблемы пациента: слабость, утомляемость, частое мочеиспускание, жажда и сухость во рту, тошнота, периодическая рвота, снижение аппетита,  плохой сон, не понимает необходимости ограничить прием жидкости, не может обслуживать себя из-за общей слабости и необходимости соблюдать постельный режим.

Приоритетные: не может обслуживать себя из-за общей слабости и необходимости соблюдать постельный режим.

Цель: пациент будет справляться с активностью повседневной жизни с помощью сестры до улучшения состояния.

Планирование ухода:

  • обеспечить физический и психический покой, постельный комфорт;

  • контролировать соблюдение пациентом постельного режима;

  • рекомендовать и помогать принимать возвышенное положение в постели или положение на боку;

  • обеспечить пациенту в постели полноценное, дробное, легкоусвояемое питание, с ограничением соли, жидкости и животного белка в соответствии с диетой №7;

  • обеспечить гигиеническое содержание пациента (частичная санитарная обработка, подмывание, смена постельного и нательного белья);

  • наблюдать за показателями гемодинамики, физиологическими отправлениями, оценивать их количество, цвет и запах мочи.                                                                            

Оценка: пациент справляется с повседневной деятельностью с помощью сестры, отмечает значительное улучшение самочувствия, демонстрирует знание о соблюдении режима, диеты. Цель достигнута.