Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПМ-07 Ситуационные задачи на экзамен.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
556.54 Кб
Скачать

Ситуационная задача № 48.

Пациентке С., травматологического отделения, в мочевой пузырь введен постоянный катетер. Пациентка из-за травмы нижних конечностей испытывает боли, особенно ночью. Поэтому сон непродолжительный, прерывистый. Пациентка волнуется по поводу постоянного катетера, который стоит уже несколько суток. Спрашивает, могут ли из-за катетера в мочевом пузыре возникнуть осложнения воспалительного характера.

Пациентке назначена процедура промывания мочевого пузыря.

Задание:

1) Перечислите нарушенные потребности пациента.

2) Перечислите проблемы пациента и выделите приоритетную проблему.

3) Сформулируйте цель и составьте план по решению приоритетной проблемы.

4) Выполните манипуляцию «Промывание мочевого пузыря».

5) Оцените результат.

N

Эталон ответа

I.

2.

3.

5.

Нарушенные потребности:

  • физиологические отправления

  • в безопасности

  • в нормальном сне

Проблемы пациента: опорожнение мочевого пузыря через постоянный катетер; боли; нарушение сна; риск инфицирования мочевого пузыря; волнение по поводу возможного инфицирования мочевого пузыря из-за отсутствия знаний.

Приоритетные: волнение по поводу возможного инфицирования мочевого пузыря из-за отсутствия знаний.

Цель:

  • пациентка не будет испытывать волнение по поводу возможного инфицирования мочевого пузыря после беседы с медсестрой.

Планирование ухода:

  • провести беседу с пациентом о необходимости использования постоянного катетера;

  • рассказать о профилактических мероприятиях инфицирования;

  • осуществлять ежедневное промывание катетера и мочевого пузыря антисептическим раствором;

  • осуществлять гигиенический туалет промежности;

  • проводить антибактериальную терапию по назначению врача;

  • создать функционирование герметичной асептической системы (катетер+мочесборник), многократно в течение суток опорожнять мочесборник через отводной портал.

Оценка:

пациентка не испытывает волнение по поводу возможного инфицирования мочевого пузыря. Цель достигнута.

Ситуационная задача № 49.

После инъекции инсулина пациент, страдающий сахарным диабетом, пожаловался на резкую слабость, чувство голода, потливость, дрожь.

Задание:

  1. Перечислите нарушенные потребности пациента.

  2. Определите и обоснуйте состояние пациента.

3) Составьте алгоритм действий м/с.

4) Выполните манипуляцию «Мытье рук на гигиеническом уровне».

5) Оцените результат.

N

Эталон ответа

I.

2.

3.

5.

Нарушенные потребности:

  • в безопасности

  • адекватное питание

  • личная гигиена

Проблемы пациента: выраженная слабость, чувство голода, потливость, дрожь. У пациента развилось гипогликемическое состояние после введения инсулина: возможно, в результате передозировки инсулина или если больной не поел после инъекции.

Алгоритм действий медсестры:

а) вызвать врача, так как состояние больного при гипогликемии может быстро и резко ухудшиться;

б) срочно дать больному 2-3 кусочка сахара или сладкий чай, конфету для повышения уровня глюкозы в крови;

в) при потере сознания срочно в/в струйно ввести по назначению врача 40-80 мл 40% р-ра глюкозы;

г) осуществлять контроль за состоянием пациента: пульс, АД, ЧДД;

д) обеспечить сбор анализов для контроля уровня глюкозы в крови и моче.

е) выполнить назначения врача.

Оценка:

Пациенту оказана неотложная помощь при гипогликемии. Пациент чувствует себя лучше.