Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПМ-07 Ситуационные задачи на экзамен.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
556.54 Кб
Скачать

Ситуационная задача № 43.

Пациент 22 лет госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом хронический энтерит. Пациент предъявляет жалобы на частый (8-10 раз в сутки) жидкий стул, ноющую боль в животе, похудание, снижение аппетита. Выделение каловых масс происходит через каждые 1,5-2 часа, наиболее часто стул бывает ночью и утром, из-за чего пациент не высыпается.

Пациенту назначено в/в капельное введение 0,9% раствора натрия хлорида.

Задание:

1) Перечислите нарушенные потребности пациента.

2) Перечислите проблемы пациента и выделите приоритетную проблему.

3) Сформулируйте цель и составьте план по решению приоритетной проблемы.

4) Выполните манипуляцию «В/в капельное введение лекарственного средства».

5) Оцените результат.

N

Эталон ответа

I.

2.

3.

5.

Нарушенные потребности:

  • адекватное питание

  • физиологические отправления

  • в безопасности

  • сон

Проблемы пациента: частый жидкий стул (диарея), ноющая боль в животе, похудание, снижение аппетита, риск обезвоживания организма, беспокойный сон.

Приоритетная проблема: пациент испытывает дискомфорт в связи с проблемой диареи.

Цель: пациент не будет испытывать дискомфорт в связи с диареей, стул нормализуется

Планирование ухода:

  • обеспечить пациенту физический и психический покой;

  • обеспечить пациенту прием 1,5-2 л жидкости в сутки (крепкий чай с лимоном, сок черники, отвар шиповника и др.);

  • обеспечить пациенту частое дробное питание в соответствии с диетой № 4;

  • проводить медикаментозное лечение согласно назначению врача;

  • обеспечить пациента индивидуальным судном и ширмой либо другим путём создать пациенту необходимые условия для частого опорожнения кишечника;

  • рекомендовать пациенту подмываться и наносить на перианальную область вазелин после каждого акта дефекации;

  • контролировать состояние пациента в течение дня, а так же кратность и характер стула.

Оценка: у пациента стул нормализовался. Цель достигнута.

Ситуационная задача № 44.

Пациентка 45 лет поступила на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом гипертоническая болезнь II стадии.

Пациентка предъявляет жалобы на периодические сильные головные боли в затылочной области, слабость, плохой сон. Назначенные врачом лекарства принимает нерегулярно, в основном, когда плохо себя чувствует. Диету не соблюдает, злоупотребляет острой, соленой пищей, много пьет жидкости, особенно любит растворимый кофе. Не умеет самостоятельно измерять себе артериальное давление, но хотела бы научиться.

Объективно: ЧДД 20 в минуту, пульс 80 в минуту, ритмичный, напряжен, АД 180/100 мм рт. ст.

Пациентке назначен анализ мочи по Зимницкому.

Задание: