Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПМ-07 Ситуационные задачи на экзамен.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
556.54 Кб
Скачать

Ситуационная задача № 40.

Пациент 35 лет, поступил в стационар с диагнозом сахарный диабет I типа.

Жалобы на сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание, зуд кожных покровов, общую слабость. В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Плохо спит, не верит в успех лечения, выражает опасение за свое будущее.

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, сухие со следами расчесов, подкожно-жировая клетчатка выражена слабо. Язык сухой. Пульс 88 уд./мин., АД 140/90 мм рт. ст., ЧДД 16 в мин.

Пациенту назначены инъекции инсулина.

Задание:

1) Перечислите нарушенные потребности пациента.

2) Перечислите проблемы пациента и выделите приоритетную проблему.

3) Сформулируйте цель и составьте план по решению приоритетной проблемы.

4) Выполните манипуляцию «П/к введение пролонгированного инсулина 12 ЕД».

5) Оцените результат.

N

Эталон ответа

I.

2.

3.

5.

Нарушенные потребности:

  • нормальное дыхание

  • в безопасности

  • адекватное питание

  • физиологические отправления

  • личная гигиена

  • сон

Проблемы пациента: тахикардия, слабость, отсутствие аппетита, сухость во рту, жажда, недостаточная масса тела, учащенное мочеиспускание, зуд кожных покровов, беспокойный сон, не верит в успех лечения, выражает опасение за свое будущее, риск развития осложнений; дефицит знаний и умений пациента по введению инсулина.

Приоритетная проблема: дефицит знаний и умений пациента по введению инсулина.

Цель: пациент будет знать необходимую информацию и уметь вводить себе инсулин.

Планирование ухода:

  • обеспечить пациенту физический и психический покой;

  • провести обучение пациента по лечебному питанию при сахарном диабете;;

  • проветривать палату, рекомендовать пациентке прогулки на воздухе;

  • обеспечить пациенту п/к введение инсулина;

  • организовать динамическое наблюдение за состоянием пациентки (АД, пульса, ЧДД);

  • научить пациента набирать необходимую дозу инсулина;

  • научить пациента делать себе инъекцию инсулина;

  • объяснить пациенту о возможных осложнениях и их профилактике (гипо-, гипергликемии, липодистрофии и др.);

  • оценить результат полученных знаний и умений пациента.

Оценка: пациент имеет необходимые знания по сахарному диабету и умеет набирать необходимую дозу и вводить себе инсулин. Цель достигнута.

Ситуационная задача № 41.

Пациентка В., 40 лет поступила в кардиологическое отделение областной больницы с диагнозом: ревматоидный полиартрит. Предъявляет жалобы на сильные боли в мелких суставах стоп и кистей, синдром утренней скованности, ограничение движений в этих суставах, субфебрильную температуру. С трудом обслуживает себя, не может самостоятельно умыться, причесаться, застегнуть пуговицы, особенно утром. Пациентка обеспокоена своим состоянием, боится ухудшения состояния. Кисти и стопы отечны, движения в них ограничены из-за их деформации.

Пациентке назначено в/в капельное введение лекарственного средства.

Задание: