Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПМ-07 Ситуационные задачи на экзамен.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
556.54 Кб
Скачать

Ситуационная задача № 33.

Пациент А., 60 лет, страдающий инфарктом миокарда, находится на строгом постельном режиме. Болен второй день, не может самостоятельно принимать пищу, т.к. находится в бессознательном состоянии.

Задание:

1) Перечислите нарушенные потребности пациента.

2) Перечислите проблемы пациента и выделите приоритетную проблему.

3) Сформулируйте цель сестринской помощи и составьте план сестринского вмешательства.

4) Выполните манипуляцию «Кормление пациента через назогастральный зонд»

5) Оцените достигнутый результат.

Эталон ответа:

N

Эталон ответа

1.

2.

3.

5.

Нарушены потребности:

  • в безопасности,

  • двигательная активность,

  • питание.

Проблема пациента: риск ухудшения состояния, ограничение двигательной активности из-за строгого постельного режима.

Приоритетная проблема: невозможность самостоятельного приема пищи по причине отсутствия сознания.

Цель: пациент будет обеспечен питанием через назогастральный зонд.

План:

  • приготовить необходимое оснащение;

  • обработать поочередно носовые ходы пациенту ватными турундами (палочками), смоченными вазелиновым маслом;

  • обработать носовые ходы сухими ватными турундами;

  • определить глубину введения зонда;

  • ввести зонд, исключая возможные осложнения;

  • промыть зонд после кормления теплым раствором 0,9%натрия хлорида;

  • завернуть конец зонда в пеленку и оставить под подушкой пациента

Оценка: пациенту проведено кормление через назогастральный зонд. Цель достигнута.

Ситуационная задача № 34.

Пациент 45 лет обратился в поликлинику с жалобами на плохой аппетит, чувство тяжести и боли после еды, ощущение горечи во рту. Пациенту назначен тюбаж («слепое зондирование»), но он не знает как его проводить.

Задание:

1) Перечислите нарушенные потребности.

2) Перечислите проблемы пациента. Выделите приоритетную проблему.

3) Сформулируйте цель и составьте план сестринской помощи.

4) Провести обучение пациента тюбажу.

5) Оцените достигнутый результат.

Эталон ответа:

N

Эталон ответа

1.

2.

3.

5.

Нарушены потребности:

  • адекватное питание

  • в безопасности

Проблемы пациента:

  • дискомфорт со стороны ЖКТ после еды: чувство тяжести и боли в желудке;

  • ощущение горечи во рту;

  • плохой аппетит;

  • дефицит знаний и умений проведения тюбажа.

Приоритетная проблема – дефицит знаний и умений проведения тюбажа.

Цель: пациент будет знать и уметь правильно проводить тюбаж.

План:

  • подготовить для пациента письменные рекомендации по проведению тюбажа;

  • объяснить, что

- тюбаж следует проводить утром натощак;

- следует принять желчегонный завтрак (2 сырых яичных желтка, 20-30 г ксилита или сорбита, разведенного в теплой воде, стакан минеральной теплой воды без газа, 2 ст.л. теплого растительного масла);

- под правое подреберье следует подложить грелку;

- следует полежать на правом боку 1-1,5 часа.

Оценка достигнутого результата:

Пациент знает как правильно проводить тюбаж. Цель достигнута.