Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПМ-07 Ситуационные задачи на экзамен.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
556.54 Кб
Скачать

Ситуационная задача № 31.

У пациента П., с воспалением легких температура 39,1, жар, слабость. При осмотре: румянец щек, ЧДД 24 в минуту, пульс 100 уд/мин., АД 120/80 мм рт. ст.

Задание:

1) Перечислите нарушенные потребности пациента.

2) Перечислите проблемы пациента и выделите приоритетную проблему.

3) Сформулируйте цель и составьте план по решению приоритетной проблемы.

4) Выполните манипуляцию «Проведение подсчета ЧДД. Осуществление ухода за лихорадящим пациентом».

5) Оцените результат.

N

Эталон ответа

I.

2.

3.

5.

Нарушенные потребности:

  • в безопасности

  • в поддержании нормальной температуры тела

Проблемы пациента:

резкая слабость на фоне высокой температуры, жар.

Приоритетная проблема: жар, слабость на фоне высокой температуры.

Цель: у пациента наметится тенденция к снижению температуры тела после сестринской помощи.

План:

  • организовать индивидуальный пост;

  • обеспечить постоянное наблюдение за пациентом: контроль пульса, АД, ЧДД, диуреза, стула, температуры тела;

  • раскрыть пациента;

  • приложить к голове пузырь со льдом или холодный компресс;

  • давать прохладное (витаминизированное) питье;

  • обеспечить гигиенический уход (орошать рот, смазывать язык и губы глицерином);

  • обтирать кожу пациента слабым уксусным раствором;

  • кормить пациента 6-7 раз в сутки небольшими порциями легкоусвояемой пищей;

  • регулярно проветривать помещение. При проветривании укрыть пациента, следить, чтобы не было сквозняков.

Оценка: пациенту оказана помощь в течение всего периода максимального подъема температуры. Состояние пациента стабильное, температура тела снижается.

Цель достигнута.

Ситуационная задача № 32.

Пациентка К., жалуется на головную боль, головокружение «мушки перед глазами». Она не знает с чем это связано. Боится, что может быть связано с повышением АД, т. к. в прошлом отмечалось повышение АД. Пациентка сама измерять АД не может и боится, что состояние ее здоровья может ухудшиться.

После осмотра врач назначил наряду с медикаментозным лечением, контроль АД 2 раза в день утром и вечером.

Задание:

1) Перечислите нарушенные потребности пациента.

2) Перечислите проблемы пациента и выделите приоритетную проблему.

3) Сформулируйте цель и составьте план по решению приоритетной проблемы.

4) Выполните манипуляцию «Измерение АД».

5) Оцените результат.

N

Эталон ответа

I.

2.

3.

5.

Нарушенные потребности:

  • в безопасности

  • в любознательности

Проблемы пациента:

головная боль, головокружение из-за возможного повышения АД, беспокойство, страх по поводу ухудшения состояния своего здоровья, дефицит знаний и умений по измерению АД.

Приоритетная проблема: головная боль, головокружение из-за возможного повышения АД, беспокойство, страх по поводу ухудшения состояния своего здоровья.

Цель: у пациентки АД снизится после введения лекарственных средств и нормализуется через 2 дня; пациентке будет проводиться динамическое наблюдение за АД.

План:

  • придать пациенту удобное положение в постели (с высоким изголовьем);

  • обеспечить физический и психический покой;

  • приложить к затылку и икроножным мышцам пациентке горчичник;

  • обеспечить постоянное наблюдение за пациентом: контроль пульса, АД, ЧДД;

  • обеспечить введение пациентке лекарственные средства согласно врачебным назначениям;

  • обучить пациентку правилам измерения себе АД.

Оценка: АД нормализовалось у пациентки через 2 дня. Головная боль, головокружение больше не беспокоят. Нет беспокойства и страха за свое здоровье, связанных с повышением АД. Цель достигнута.