Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПМ-07 Ситуационные задачи на экзамен.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
556.54 Кб
Скачать

Ситуационная задача № 20.

Пациентке назначен ампициллин 1 г - в/м – 4 раза в день. Пациентка отказывается от инъекции, т.к. плохо переносит боль, боится занесения инфекции, считает, что лечение можно получить и при помощи таблеток.

Задание:

1) Перечислите нарушенные потребности пациента.

2) Перечислите проблемы пациента и выделите приоритетную проблему.

3) Сформулируйте цель и составьте план по решению приоритетной проблемы.

4) Выполните манипуляцию «В/м введение ампициллина».

5) Оцените результат.

N

Эталон ответа

I.

2.

3.

5.

Нарушенные потребности:

  • в безопасности

  • психологические

Проблемы пациента: страх перед болью от инъекции и страх инфицирования, риск возникновения осложнений из-за отказа от инъекции.

Приоритетная проблема: отказ от инъекции из-за страха перед болью и инфицированием.

Цели:

Краткосрочная цель: пациентка с помощью медсестры избавится от страха и даст согласие на проведение инъекции.

Долгосрочная цель: у пациентки не будет страха перед инъекцией на протяжении всего курса лечения.

Планирование ухода:

  • провести беседу с пациенткой (психологическая подготовка пациентки):

- о важности лечения

- о применении одноразовых шприцев и игл

- о соблюдении правил асептики

- о личном опыте медсестры

  • развести и набирать лекарство в присутствии пациентки;

  • придать пациентке положение «лежа на животе»

  • попросить пациентку расслабить ягодицу;

  • пропальпировать место инъекции;

  • обработать место инъекции двумя спиртовыми шариками;

  • провести инъекцию с учетом техники и алгоритма выполнения;

  • оценить состояние пациентки после инъекции

Оценка: Цель достигнута. Самочувствие пациентки удовлетворительное. Пациентка согласна закончить курс лечения.

Ситуационная задача № 21.

Вы медицинская сестра кардиологического отделения. Вас ночью вызвали к пациенту Ф., 56 лет. Со слов пациентов по палате, он потерял сознание около 2-х минут назад, не дышит. Объективно: без сознания, отсутствие дыхания и пульса на сонной артерии. Пациент лежит на обычной кровати.

Задание:

1) Какие потребности нарушены.

2) Сформулируйте цель сестринской помощи.

3) Составьте план экстренной помощи.

4) Проведите сердчено-легочную реанимацию.

5) Сформулируйте критерии проводимой экстренной помощи.

N

Эталон ответа

I.

2.

3.

5.

Нарушены потребности:

  • дыхания

  • общения

  • в безопасности

Цель: у пациента восстановится пульс и дыхание после оказания медицинской помощи.

План:

  • срочно вызвать дежурного врача в палату;

  • переместить пациента на пол с соблюдением техники биомеханики;

  • обеспечить проходимость дыхательных путей;

  • провести вдувания воздуха пострадавшему способом «рот в рот»;

  • провести непрямой массаж сердца;

  • проводить СЛР до прихода врача и других специалистов (не менее 30-40 минут)

Критерии эффективности СЛР:

  • появление Ps на крупных артериях (сонных, бедренных);

  • систолическое АД выше 65 мм.рт.ст.;

  • сужение зрачка;

  • розовая окраска кожи и слизистых.