Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПМ-07 Ситуационные задачи на экзамен.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
556.54 Кб
Скачать

Ситуационная задача № 18.

Пациент Д. находящийся на лечении в кардиологическом отделении пожаловался врачу на резкое снижение слуха. Пациент имеет постельный режим. При осмотре врач выявил серную пробку в наружном слуховом проходе слева и назначил м/с закапать в левое ухо 5 капель 3 % перекиси водорода и обработку наружного слухового прохода.

Задание:

1) Перечислите нарушенные потребности пациента.

2) Перечислите проблемы пациента и выделите приоритетную проблему.

3) Сформулируйте цель и составьте план по решению приоритетной проблемы.

4) Выполните манипуляцию «Обработка ушей».

5) Оцените результат.

N

Эталон ответа

I.

2.

3.

5.

Нарушенные потребности:

  • двигательная активность

  • в общении

  • в личной гигиене

Проблемы пациента: ограничение подвижности, снижение слуха из-за серной пробки, дефицит самоухода.

Приоритетная проблема: снижение слуха на левое ухо из-за серной пробки.

Цель: у пациента восстановится слух через час, после обработки наружного слухового прохода и удаление врачом серной пробки

Планирование ухода:

  • придать пациенту удобное положение;

  • ограничить одежду пациента пеленкой;

  • подогреть на водяной бане 3% раствор перекиси водорода до 37-38ºС;

  • оттянуть ушную раковину кверху и кзади и закапать пипеткой 5-6 капель перекиси водорода в среднее ухо пациенту;

  • удалить загрязнения ватными турундами;

  • оценить состояние пациента после процедуры;

  • при неэффективности данной процедуры, врач проведет манипуляцию промывания серной пробки.

Оценка: Наружный слуховой проход очищен, слух восстановлен.

Цель достигнута.

Ситуационная задача № 19.

В онкологическом отделении медсестра вечером измеряла t тела у пациента 60 лет, обратила внимание, что постельное белье загрязнено рвотными массами. Состояние пациента средней тяжести. А/Д – 140/90, Рs – 78 уд/ мин, t тела 37,1°, ЧДД – 24 в минуту.

Задание:

1) Перечислите нарушенные потребности пациента.

2) Перечислите проблемы пациента и выделите приоритетную проблему.

3) Сформулируйте цель и составьте план по решению приоритетной проблемы.

4) Выполните манипуляцию «Смена нательного и постельного белья».

5) Оцените результат.

N

Эталон ответа

I.

2.

3.

5.

Нарушенные потребности:

  • двигательная активность

  • в безопасности

  • в личной гигиене

  • в поддержании нормальной температуры тела

Проблемы пациента: ограничение подвижности, слабость и плохое самочувствие, дефицит самоухода, субфебрильная температура.

Приоритетная проблема: дискомфорт из-за испачканного постельного белья.

Цель: пациент через 30 минут будет чувствовать себя комфортно после смены постельного и нательного белья.

Планирование ухода:

  • приготовить комплект чистого белья;

  • обработать кожу пациенту;

  • поменять запачканное белье на чистое с учетом состояния пациента;

  • оценить состояние пациента;

  • провести дезинфекцию грязного белья

Оценка: Постельное и нательное белье сменили, пациент чувствует себя лучше. Цель достигнута.