Денге лихорадка

Вирус Денге относится к арбовирусам, семейству Togaviridae, роду Flavivirus. Первое сообщение о лихорадке сделано Билоном в 1779 году (описал под названием суставная лихорадка). Вирусный характер установили в 1907 году Эшборн и Крейг Имеет 4 серотипа.

Геморрагическая лихорадка Денге (филиппинская геморрагическая лихорадка, таиландская геморрагическая лихорадка, сингапурская геморрагическая лихорадка) — острая форма классической лихорадки Денге с трансмиссивным путем передачи. Регистрируется в странах с тропическим климатом (Средиземноморье, Австралия, Филиппины, Новая Гвинея).

Причины

Переносчиками вируса являются комары: кусака египетская – Aedesa egypti и очень редко тигриный комар – Aedes albopticus. Источник инфекции – больные человек и обезьяны, реже больные белки, летучие мыши. Комары обретают способность заражать через 1 - 2 недели после того, как в них попадет вирус. Зараженные комары способны инфицировать в течение всего своего жизненного цикла 1 - 3 месяца. Человек заражается при укусе инфицированным комаром. Вирус проникает в клетки ретикуло-эндотелиальной системы, сосудистый эндотелий, где происходит репликация вируса. За 6 - 8 часов до повышения температуры наблюдается вирусемия.  Попадая в кровь, разносится по всему организму и проникает в печень, почки, мышцы, головной мозг, соединительную  ткань.

Классическая лихорадка Денге протекает в мягкой форме. Проявляется в основном при первичном инфицировании. Не представляет опасности. Заболевание начинается остро.

Классическая лихорадка Денге 

• озноб

• боли в костях (чаще в позвоночнике)

• боли в суставах (особенно в коленных суставах)

• боли в мышцах

• повышение температуры до 39—40⁰С (к концу 3-их суток температура резко снижается, а через 1—3 дня вновь повышается)

• анорексия (отказ от еды из-за отсутствия аппетита)

• адинамия (резкий упадок сил)

• тошнота

• головокружение

• бессонница

• покраснение и отёчность лица

• покраснение глаз

• покраснение горла

• учащение пульса в начале заболевания, а через 2—3 дня он сильно урежается

• различная зудящая сыпь (сначала сыпь появляется на туловище, затем распространяется на конечности и сохраняется 3—7 дней):

• петехиальная — точечные кровоизлияния

• скарлатиноподобная — покраснение кожи, на фоне которого определяются пятнышки величиной с просяное зерно.

• уртикарная — возвышающиеся над поверхностью кожи отечные волдыри ярко-розового цвета размером от 0,5 до нескольких сантиметров, сильно зудящие.

Геморрагическая форма возникает при многократном инфицировании разными штаммами вируса и проявляется следующими симптомами:

Лихорадку Денге можно перенести 4 раза в жизни, заразившись 4 серотипами. При повторном заражении развивается геморрагическая лихорадка Денге. Протекает в тяжелой форме.

• кашель

• анорексия

• тошнота

• рвота

• боли в животе

• увеличение лимфатических узлов

• увеличение печени

• выраженная слабость

• петехиальная сыпь (кровоизлияния на коже)

• десневое, желудочно-кишечное кровотечения

• рвота кровью

• снижение артериального давления, учащение пульса

• бледность, синюшность кожи