Флеботомная лихорадка

Эпидемиология флеботомной лихорадки

Источником инфекции в эндемичных (природных) очагах являются грызуны, птицы и москиты Phlebotomus papatasii '. Инфицированные москиты способны заражать течение своей жизни и передавать вирус трансовариально. Возможна передача инфекции парентеральным путем. Болезнь характеризуется сезонностью (май - август), обусловленная периодом максимальной активности москитов. Восприимчивость к инфекции высокая. Заболеваемость обычно имеет эндемический характер.

Возбудители флеботомной лихорадки — арбовирусы нескольких серологических типов. Источником возбудителя инфекции является больной человек в течение последних 1—2 дней инкубационного периода и первых двух дней болезни. Переносчики и резервуар возбудителя инфекции — москиты рода Phlebotomus, которые заражаются вирусом во время питания кровью больного флеботомной лихорадки. Человек заболевает при кровососании самкой москита, зараженной вирусом (передача вируса происходит со слюной). Самка сохраняет вирус пожизненно и передает трансовариально. Самки москитов, развившиеся из зараженных яиц, способны уже при первом кровососании передать вирус. Флеботомная лихорадка отличается строгой сезонностью, связанной с активностью москитов, и продолжается с мая по октябрь.

Патогенез и патоморфология флеботомной лихорадки

После инокуляции и репликации вируса в течение 3-7 дней в лимфоидных клетках развивается вирусемия и происходит фиксация вируса в наиболее чувствительных к нему тканях костного мозга, центральной нервной системы. Вследствие развития вируса в этих тканях нарушается их нормальная функция, возникают лейкопения с относительным лимфоцитозом,

инокуляции введение живых микроорганизмов, инфицированного материала, сыворотки или др. веществ в ткани растений, животных или человека (а также в питательные среды).

Клиника флеботомной лихорадки

Инкубационный период длится 3-7 дней.

Период разгара. Заболевание развивается остро, часто внезапно: у больных появляется озноб, в течение первых суток повышается температура тела до 39-40 °С и остается повышенной в течение 2-3. Больные жалуются на интенсивную головную боль, распространенные мышечные и суставные боли. Особенно интенсивны боли в поясничных и икроножных мышцах. Характерны боли в области глазных яблок, в глазницах и в надбровной области. В первые дни болезни наблюдается гиперемия и одутловатость лица, конъюнктивит. Характерен также симптом Таусига - болезненность при нажиме на глазное яблоко и (или) при поднятии верхнего века. На 2-3-й день болезни может появиться сыпь на разгибательной поверхности суставов. На протяжении всей болезни печень и селезенка не увеличиваются. В случае тяжелого течения возможны бред, потеря сознания. Лихорадочный период длится от 2-3 до 4-5 дней. Течение периода выздоровления медленный (до 2-4 недель, иногда дольше),

При исследовании крови выявляют лейкопению, относительный лимфоцитоз,

Диагноз флеботомная лихорадка

Опорными симптомами клинической диагностики флеботомной лихорадки является острое начало ее. клиническая картина и анамнез

Дифференциальная диагностика флеботомной лихорадки

Флеботомну горячку следует дифференцировать с гриппом, энтеровирусной болезнью, малярией, лептоспирозом и другими арбовирусных лихорадками.

Лечение флеботомной лихорадки

Применяют дезинтоксикационное и симптоматические средства.

Профилактика флеботомной лихорадки

В эндемичных районах используют индивидуальные средства защиты от комаров и москитов