- •Доклад по организации медицинского обеспечения ликвидации последствий комбинированного поражения.
- •1) Медико-тактическая характеристика очага чс:
- •2) Санитарные потери, их группировка и структур.
- •3) Потери сил и средств здравоохранения:
- •4) Задачи органов и учреждений системы здравоохранения:
- •5) Организация и мероприятия по защите персонала медицинских учреждений и больных: Подготовка к ликвидации последствий возможной аварии:
- •6) Организация лечебно-эвакуационных мероприятий.
- •7) Организация медицинского обеспечения эвакуируемого населения:
- •8) Мероприятия, проводимые в лпу при получении оповещения о катастрофе:
- •13) Управление:
3) Потери сил и средств здравоохранения:
Медицинские учреждения в Ломоносовском районе и городе не пострадали.
4) Задачи органов и учреждений системы здравоохранения:
Организация оказания первой медицинской помощи в очагах поражения и вынос пораженных на пункты сбора;
Оказание первой врачебной помощи по жизненным показаниям, проведение медицинской сортировки и организация эвакуации пораженных в лечебные учреждения;
Оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи и их лечение до выздоровления;
Медицинское обеспечение эвакуируемого непострадавшего населения на маршрутах эвакуации и в местах временного расселения;
Проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
Медицинское обеспечение личного состава формирований, привлекаемых к ликвидации последствий катастрофы;
Организация и проведение диспансерного и клинического наблюдения за населением, эвакуированным из 30-километровой зоны.
5) Организация и мероприятия по защите персонала медицинских учреждений и больных: Подготовка к ликвидации последствий возможной аварии:
Создание плана по предупреждению или их устранению, системы контроля за выбросом химических веществ в зоне потенциального эпицентра и площади поражения при аварии, контроль за работой этой системы;
Система оповещения персонала и больных в случае аварии и контроль за работой системы;
Создание основной и аварийной системы связи;
Создание и укомплектование личным составом аварийно-спасательных формирований;
Проведение инструктивно-методических занятий со всеми категориями персонала и больных по правильному поведению при химических авариях, по использованию средств индивидуальной и коллективной защиты;
Создание запасов средств индивидуальной защиты, периодический контроль за условиями их хранения, создание оборудованных коллективных средств защиты и периодический контроль за санитарно-гигиеническим состоянием, укомплектованием аварийных запасов пищи и воды;
Заблаговременная приписка автотранспорта для эвакуации людей и персонала.
В ходе ликвидации возникших аварий:
Сигнал тревоги, оповещение о ЧС персонала и больных;
Эвакуация пострадавших.
Контроль за санитарно-гигиеническим состоянием медицинского учреждения;
Обеспечение бесперебойной поставки воды, продуктов питания и необходимых медикаментов
6) Организация лечебно-эвакуационных мероприятий.
1. Организация оказания первой медицинской помощи:
Первая медицинская помощь должна быть оказана всем 100% пораженных (то есть 2795 человек). Первая медицинская помощь в очаге химического поражения оказывается в порядке само- и взаимопомощи, личным составом санитарных постов, санитарных дружин, спасательных команд, медицинским персоналом медико-санитарных частей и здравпунктов объекта. После оказания первой медицинской помощи пораженных выносят из очага в незараженные места, где силами бригад скорой медицинской помощи и врачебно-сестринских бригад развертываются пункты сбора пораженных. В выносе и вывозе нуждаются все 100% пораженных.
За один час одна санитарная дружина оказывает помощь и выносит 50 пораженных. Следовательно, за 10 минут одна дружина окажет помощь 8 пораженным. Таким образом, всего требуется 351 санитарная дружина.
Санитарные дружины могут привлекаться из ближайших районов: Гатчинского (50 дружин), Волосовского (35), Кингисепского (40 дружин), Ломоносовского (40 дружин), Лужского (30 дружин), Сланцевского (25 дружин), г. Санкт-петербурга (30дружин) и других районов.
Объем ПМП:
- промыть глаза водой или 0,5-1% раствором алюминиево-калиевых квасцов;
- надеть противогаз или ватно-марлевую повязку, смоченную 5% р-ром лимонной кислоты;
- обработать пораженные участки кожи обильно водой;
- эвакуировать из очага поражения.
2. Организация оказания первой врачебной помощи:
В пунктах сбора пораженных бригады скорой медицинской помощи и врачебно-сестринские бригады, усиленные врачами-токсикологами, проводят медицинскую сортировку, оказывают первую врачебную помощь по неотложным показаниям и организуют эвакуацию пораженных на автотранспорте в лечебные учреждения одним рейсом.
В первой врачебной помощи по неотложным показаниям нуждаются 70% пораженных. Легкопораженные для оказания ПВП вывозятся в населенные пункты, где имеются амбулаторно-поликлинические учреждения, размещаются временно в общественных зданиях и им оказывается врачебная помощь амбулаторно.
Одна врачебная бригада за 1 час может оказать ПВП 20 пораженным, время оказания ПВП - 2 часа. За 2 часа каждая врачебная бригада окажет ПВП 40 пораженным. Всего требуется 51 врачебная бригада.
Петродворцовый район г.Санкт-Петербурга предоставляет 15 врачебный бригад скорой медицинской помощи; Гатчинский район – 14 врачебных бригад и 2 врачебно-сестринские бригады. Таким образом. Имеется 31 врачебная бригада. Недостает 20 бригад – 12 из Санкт-Петербурга (Санкт-Петербург может выделить всего 27 бригад), 2 из Кингиссепа, 2 из Сланцев, 2 из Волосово, 2 из Ломоносова.
Объем ПВП:.
В эвакуации из очага поражения нуждаются все 100% пораженных, все лежа.
Способ загрузки – по 12 человек в автобусе. Всего необходимо 235 автобусов.
Петродворцовый район г.Санкт-Петербурга выделяет 15 автобусов, Гатчинский район - 15 автобусов, Автотранспортная служба г.Ломоносова – 20 автобусов. Можно эвакуировать в положении лежа в санитарных автомашинах - Петродворцовый район Санкт-петербурга и г. Ломоносов выделяют 25 машин 9 по 4 человека – 100 человек). Необходимо привлечь из других районов еще 175 автобусов, либо проводить эвакуацию в несколько партий.
3. Организация оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи:
100% пораженных аммиаком нуждаются в госпитализации.
Из I очага и II очага люди с комбинированными поражениями (42%) подлежат эвакуации на хирургические койки, а отравленные аммиаком (58%) – на терапевтические койки.
Из III очага 200 пораженных необходимо госпитализировать на хирургические койки, а 450 – на терапевтические.
Из III очага эвакуируем пораженных (650 человек) в в МСЧ №38 Соснового Бора – 390 коек и в Гатчинский район (260 коек).
На оставшиеся 100 коек в Гатчинский район - 100 пораженных из Ломоносова. Оставшихся 615 человек из Ломоносова и 1430 человек из Мартышкино, Университетского городка, Тимяшино и Троицкое - на терапевтические и хирургические койки, предоставляемые Санкт-Петербургом (может предоставить 4000 коек).
