1. физиотерапия.

2. Антибактериальная терапия.

3. сульфаниламидная терапия.

4. мастоидотомия.

5. вскрытие мешочков преддверия..

116. Показания к слухопротезированию. Данные аудиометрии.

1. тональной.

2. игровой.

3. речевой.

4. 10% разборчивости речи при речевой аудиометрии.

5. 80% разборчивости речи при речевой аудиометрии.

117. При слухопротезировании можно достичь разборчивой речи

1. не достигается.

2. 20% разборчивости речи.

3. 50% разборчивости речи.

4. 60% разборчивости речи.

5. 100% разборчивости речи.

118. Показания к применению слухового аппарата

1. снижение слуха на одно ухо.

2. тугоухость на одно ухо.

3. глухота на одно ухо.

4. снижение слуха на одно ухо на 30дб.

5. снижение слуха на одно ухо на 70дб.

119. Что относится к профессиональным заболеваниям уха.

1. острый средний отит.

2. хронический мезотимпанит.

3. хронический эпитимпанит.

4. болезнь Меньера.

5. неврит слухового нерва в шумном производстве.

120. Перечислите наиболее часто встречающиеся доброкачественные опухоли наружного уха

1. киста.

2. аденома.

3. фиброма.

4. ангиома.

5. Папиллома.

121. Чаще всего поражается раком

1. ушная раковина.

2. наружный слуховой проход.

3. барабанная полость.

4. евстахиева труба.

122.К функциональным методам исследования слуха относится

1. наружный осмотр.

2. отоскопия.

3. продувание евстахиевой трубы.

4. рентгенография.

5. аудиометрия.

123. Когда определяется острота слуха.

1. при наружном отите.

2. при остром среднем отите.

3. при хроническом среднем отите, мезотимпаните.

4. при хроническом эпитимпаните.

5. при выраженной тугоухости.

124. Что относится к аномалиям развития наружного уха

1. отгематома.

2. киста ушной раковины.

3. липома ушной раковины.

4. фурункул.

5. микротия.

125. Что относится к аномалиям развития среднего уха.

1. атрезия ушной раковины.

2. атрезия наружного слухового прохода.

3. евстахеит.

4. тубоотит.

5. недоразвитие слуховых косточек.

126. Что относится к аномалиям развития внутреннего уха

1. неврит слухового нрва.

2. отосклероз.

3. болезнь Меньера.

4. атрезия среднего уха

5. отсутствие лабиринта

127. Что относится к тугоухости

1. снижение слуха на 10дб на одно ухо.

2. снижение слуха на 5дб на оба уха.

3. нарушение восприятия шепотной речи на 5м.

4. нарушение разговорной речи на 20м.

5. нарушение слуха на оба уха более 40дб.

128. Что относится к отогенным внутричерепным осложнениям

1. лабиринтопатия.

2. вестибулопатия.

3. неврит слухового нерва.

4. отосклероз.

5. тромбаз сигмовидного синуса.

129. Что относится к инфекционным заболеваниям наружного уха

1. ушная сера.

2. фурункул наружного слухового прохода.

3. наружный отит.

4. отомикоз.

5. рожистое воспаление наружного уха.

130. Какие основные пути проникновения инфекции из внутреннего уха в полость черепа?

1. через внутренний слуховой проход

2. водопровод улитки

3. водопровод преддверия

4. гематогенный

5. лимфогенный

1-а,б,в; 2-а,б,в,г,д; 3-б,в_,г; 4-а,г,д; 5-б,в,г,д

131. Какие встречаются внутричерепные осложнения отогенного происхождения?

1. экстрадуральные и субдуральные абсцессы мозга

2. менингиты

3. энцефалиты

4. тромбоз сигмовидного синуса

5. лабиринтит

1-а,б,в,г; 2-а,б,в; 3-б,в,г; 4-а,г,д; 5-б,в,г,д

132. Какие симптомы могут быть при отогенном экстрадуральном абсцессе?

а) односторонние головные боли

б) обильное гнойное отделяемое из уха

в) гнилостный запах отделяемого из уха

г) головокружение

д) эйфория

1-а,6,в,г; 2-а,б,в,г,д; 3-б,в,г; 4-а,г,д; 5-б,в,г,д

133.В какие более грозные внутричерепные осложнения может перейти отогенный экстрадуральный абсцесс без своевременного хирургического лечения?

а) в субдуральный абсцесс

б) менингит

в) энцефалит

134. Какие симптомы могут появиться при большом скоплении гноя экстрадуральном абсцессе, отогенного происхождения ?

а) общие гипертензионные

б) очаговые мозговые

в) парезы и параличи черепно-мозговых нервов

г) параличи сфинктеров мочевого пузыря

д) Чейн-Стоксово дыхание

1-а,б; 2-а,б,в; 3-а,б.в,г; 4-а,б,в,г,д; 5-а,г,д

135. Какие симптомы гипертензии могут быть при экстрадуральных абсцессах отогенного происхождения?

а) головная боль

б)тошнота

в)рвота

г) головокружение

д) менингиальные симптомы

1-а,б,в,г,д; 2-а,б; 3-а,б,в; 4-а,б,в,г; 5-а,г,д

136. В чем основные отличия субдуральных абсцессов мозга от экстрадуральных по клинической картине, отогенного происхождения?

а) течение заболевания более тяжелое

б) симптоматология более яркая

в) присоединяются признаки поражения мозговых оболочек

г) прогноз менее благоприятный

д) признаки поражения вещества мозга

1-а,б,в,г,д; 2-а,б,в; 3-а,б,в,г; 4-а,в,г; 5-а,г,д

137. Каковы основные симптомы субдурального абсцесса отогенного происхождения?

а) головная боль

б) рвота

в) брадикардия

г) угнетение психики, перекрестные гемипарезы

д) в ликворе увеличение содержания клеток

1-а,б,в,г; 2-а,б,в,г,д; 3-б,в,г; 4-а,г,д; 5-б_,в,г,д

138 . Парезы и параличи каких черепно-мозговых нервов могут быть при отогенных гнойных менингитах?

а) лицевого

б) глазодвигательного

в) отводящего

г) блуждающего

д) языкоглоточного

1-а,б,в,г,д; 2-а,б_,в; 3-б,в,г; 4-в,г,д; 5-а,г,д

139. Каковы основные субъективные симптомы при гнойном менингите отогенного происхождения?

а) резкая общая слабость

б) сильная головная боль

в) боли в пояснице и позвоночнике

г) общая гиперестезия

д) высокая температура

140. При каком менингите может быть ремиттирующая лихорадка?

а) отогенном

б)отогенном и риногенном

в)при присоединении абсцесса мозга

г) при менингите, явившемся осложнением тромбоза мозговых синусов

141. Какие основные изменения в спинномозговой жидкости могут быть при отогенном гнойном менингите?

а) высокое давление

б) цвет - мутный

в) плеоцитоз

г) повышенное содержание белка

д) при посевах - гнойная микрофлора

1-а,б,в,г,д; 2-а,б,в; 3-б,в,г; 4-в,г,д; 5-а,г,д

142. От чего зависит прогноз при отогенном менингите?

а) от своевременного радикального хирургического вмешательства

б) от последующей консервативной терапии

в) от реактивности больного

г) от патогенности микрофлоры

д) от чувствительности микрофлоры к антибиотикам

1-а,б,в,г,д; 2-а,б,в; 3-б,в,г; 4-в,г,д; 5-а,г,д

143.С какими заболеваниями следует дифференцировать отогенный менингит?

+а) с туберкулезным менингитом

б) с эпидемическим цереброспинальным менингитом

в) с экстрадуральным абсцессом мозга

г) с интрадуральным абсцессом мозга

д) тромбозом мозговых синусов

1-а,б; 2-а,б,в; 3-а,б,в,г; 4-а,б,в,г,д; 5-а,г,д

144. От чего, в основном, зависит образование капсулы абсцесса мозга отогенного происхождения ?

а) от реактивности организма

б) вида микроба

в) степени вирулентности микроорганизмов

г) от остроты процесса

д) от возраста

1-а,б,в; 2-а,б,в,г; 3-а,б,в,г,д; 4-б,в,г; 5-а,г,д.

145. Каковы основные отличительные признаки туберкулезного менингита от отогенного?

а) более вялое и медленное течение

б) признаки туберкулеза других органов

в) ликвор прозрачный

г) при бактериологическом исследовании ликвора в 50-70% случаев обнаруживается возбудитель туберкулеза

д) выпадает паутинообразная сеточка фибрина

1-а,б,в,г,д; 2-а,б,в; 3-б,в,г; 4-в,д; 5-а,г,д

146. Какие стадии различают в течении абсцессов мозга и мозжечка отогенного происхождения?

а) начальную

б) скрытую

в) явную

г) терминальную

д) разрешения

1-а,б,в,г; 2-а,б,в,г,д; 3-б,в,г; 4-а,г,д; 5-б,в,г,д

147.Какие признаки можно наблюдать у больного в латентной фазе абсцессов мозга и мозжечка отогенного происхождения ?

а) похудение

б) бледность, недомогание

в) снижение аппетита

г) снижение трудоспособности

д) пирамидные знаки

1-а,б,в,г; 2-а,б,в,г,д; 3-г,б,в,г; 4-в,г,д;

148. Какие жалобы предъявляет больной в явной стадии абсцессов мозга и мозжечка отогенного происхождения ?

а) на сильную головную боль

б) отсутствие аппетита

в) тошноту, рвоту

г) падение веса

д) повышенную температуру

1-а,б,в,г,д; 2-а,б,в; 3-б,в,г; 4-в,г,д; 5-а,г,д

149. Какие общемозговые симптомы входят в гипертензионный синдром при абсцессах мозга и мозжечка отогенного происхождения?

а) нестерпимая головная боль

б) тошнота, рвота

в) ригидность затылочных мышц

г) симптомы Кернига, Брудзинского

д) тахикардия

1-а,б,в,г; 2-а,б,в,г,д; 3-б,в,г; 4-в,г,д; 5-а,г,д

150. Параличи и невриты каких черепномозговых нервов могут наблюдаться в явной стадии отогенных абсцессов мозга?

а) зрительного

б) глазодвигательного

в) подъязычного

г) тройничного

д) лицевого

1-а,б,в,г,д; 2-а,б,в; 3-б,в,г; 4-в,г,д; 5-а,г,д

151. Чем отличается мозжечковый нистагм от лабиринтного?

а) мозжечковый нистагм обладает большой амплитудой

б) имеет ротаторный характер

в) направлен в больную сторону

г) постоянный

д) изменяется в зависимости от поворота головы

1-а,б,в,г; 2-а,б,в,г,д; 3-б,в,г; 4-в,г,д; 5-а,г,д

152. Функции каких черепномозговых нервов могут быть нарушены при абсцессах лобной доли мозга в явной стадии, отогенного происхождения?

а) лицевого

б)тройничного

в) блуждающего

г) глазодвигательного

д) обонятельного

1-а,д; 2-а,б,в; 3-б,в,г; 4-в,г,д; 5-а,г,д

153. Чем характеризуется терминальная стадия абсцессов мозга и мозжечка?

а) мозговой афазией

б) аграфией

в) лобной атаксией

г) бурно нарастающими симптомами менингоэнцефалита?

д) угнетением жизненно важных центров в продолговатом мозгу

1-г,д; 2-а,д,в; 3-б,в,г; 4-в,г,д; 5-а,г,д

154. С какими другими заболеваниями следует дифференцировать абсцессы мозга и мозжечка?

а) с менингитом

б) энцефалитом

в) лабиринтитом

г) арахноидитом

д) опухолями мозга и мозжечка

1-а,б,в,г,д; 2-а,б,в,г; 3-б,в,г; 4-в,г,д; 5-а,г,д

155. Чем, в основном, отличаются абсцессы мозга и мозжечка от лабиринтитов?

а) более тяжелым общим состоянием больного

б) изменениями в спинно-мозговой жидкости

в) особенностями статокинетических нарушений

г) наличием пирамидных знаков

д) особенностями сдвигов в психике

1-а,б,в,г,д; 2-а,б,в; 3-б,в,г; 4-в,г,д; 5-а,г,д

156. Каковы основные признаки, отличающие арахноидиты от абсцессов мозга и мозжечка?

а) медленное, длительное течение болезни

б) множественные ремиссии

в) нормальная картина крови

г) нормальная картина спинномозговой жидкости

д) наличие белково-клеточных диссоциации

1-а,б,в,г; 2-а,б,в,г,д; 3-б,в,г; 4-в,г,д; 5-а,г,д

157.Какие современные методы диагностики применяются для распознавания абсцессов мозга и мозжечка отогенного происхождения ?

а) аудиометрия

б) рентгенография по Шюллеру

в) электроэнцефалография

г) КТ-головного мозга

д) МРТ - головного мозга

1-в,г,д; 2-а,б,в,г,д; 3-б,в,г; 4-а,б,г,д; 5-а,г,д

158. Какой основной лечебный комплекс применяется в терапии абсцессов мозга и мозжечка отогенного происхождения?

а) оперативное лечение

б) противовоспалительная терапия

в) дегидратационная терапия

г) общеукрепляющая терапия

д) парацентез барабанной перепонки

1-а,б,в,г; 2-а,б,в,г,д; 3-б,в,г; 4-в,г,д; 5-а,г,д

159. Какие существуют основные методы хирургического лечения абсцессов мозга и мозжечка отогенного происхождения?

а) удаление абсцесса вместе с капсулой

б) пункционный метод

в) вскрытие абсцесса разрезом с последующим дренированием

г) тимпанотомия

д) парацентез

1-а,б,в; 2-а,б,в,г,д; 3-б,в,г; 4-в,г,д; 5-а,г,д

160. Какие симптомы характерны для отогенного сепсиса?

а) тяжелое общее состояние больного

б) нарушение сознания

в) потрясающий озноб

г) проливные поты

д) наличие гнойного среднего отита

1-а,б,в,г,д; 2-а,б,в; 3-б,в,г; 4-в,г,д; 5-а,г,д

161. Какой синус чаще поражается при отогенном синустромбозе?

а) пещеристый

б) верхний продольный

в) кавернозный г) сигмовидный

д) нижний продольный

162. С какими заболеваниями обычно приходится дифференцировать отогенный синусотромбоз?

а) с менингитом б) гриппом

в) рожистым воспалением уха

г) с сепсисом другого генеза

д) абсцессом лобной доли мозга

1-а,б,в,г; 2-а,б,в,г,д; 3-б,в,г; 4-в,г,д; 5-а,г,д

163. Какие тесты являются решающими в дифференциальной

диагностике отогенных синусотромбоза и менингита?

а) данные спинно-мозговой жидкости

б) данные посева крови

в) данные рентгенографии височных костей по Шюллеру

г) данные общего анализа крови

д) данные биохимического анализа крови

1-a,б; 2-а,б,в,г; 3-б,в,г; 4-в,г,д; 5-а,г,д

164.В стационар ЛОР отделения доставлен больной 45 лет врачом поликлиники. Во время туалета уха у больного внезапно закружилась голова, появилась тошнота и однократная рвота, выступил обильный пот. Больной был уложен на кушетку. Наблюдался нистагм. В прошлом подобные симптомы наблюдались, но в меньшей степени, как правило, в периоды, когда больной сам проводил туалет уха. Пациент страдает хроническим отитом с раннего детства. Отмечает периодические обострения процесса. При осмотре левого уха изменений со стороны кожи наружного слухового прохода не отмечает. В слуховом проходе небольшое количество гнойного отделяемого. Барабанная перепока практически отсутствует, тотальный дефект. Слизистая барабанной полости инфильтрирована, отёчна, умеренно выбухает. При проведении прессорной пробы наблюдается нистагм. Спонтанных вестибулярных расстройств нет.

Каков диагноз:

А. Обострение хронического эпимезотимпанита, осложнённого грануляциями.

Б Обострение хронического гнойного отита, осложнённого фистулой лабиринта.

В. Обострение хронического гнойного отита, осложнённого отогенным арахноидитом.

Г. Обострение хронического отита, осложнённый гнойным лабиринтитом..

Д. Обострение хронического среднего отита, осложнённого серозным лабиринтитом.

165. Больная 32 года, жалуется на сильную боль в левой половине головы, которая особенно сильно беспокоит в последние дни. Аппетит отсутствует, отмечает приступы рвоты не связанные с приёмом пищи. Около 15 лет страдает заболеванием среднего уха с понижением слуха. Периодически отмечает обострение процесса, сопровождающееся гноетечением. Последнее обострение наблюдалось пол года назад, во время которого развилось резкое снижение слуха, сохраняющееся до сих пор. Кожные покровы бледно серого цвета, с землистым оттенком. Язык обложен. Пульс 48 ударов в минуту. Больная вялая, заторможена, слезлива. Не может выполнять простейшие команды, не понимает обращённой к ней речи, не может вспомнить название показанных ей предметов. Многословна, неверно произносит отдельные слова, не правильно строит предложения. Определяется лёгкая ригидность затылочных мышц, выявлен положительный рефлекс Бабинского и лёгкое повышение глубоких рефлексов справа. При отоскопии справа определяется гнойное отделяемое в слуховом проходе. После туалета просматривается обширный краевой дефект барабанной перепонки, заполненный взбухающими грануляциями. Проекция сосцевидного отростка слегка безболезненна. Спинномозговая жидкость мутная вытекает под давлением. Выявлен застойный сосок глазного дна.

Установите диагноз

А. Обострение хронического отита, осложнённого отогенным менингитом

Б. Обострение хронического отита, осложнённого отогенным арахноидтом.

В. Обострение хронического отита, осложнённого отогенным абсцессом височной доли мозга.

Г. Обострение хронического отита, осложнённого грануляциями.

Д.Обострение хронического гнойного отита, осложнённого гнойным лабиринтитом

Глотка