Сложный дефект.

К сложным нарушениям детского развития относят сочетание 2х или более Ψхофизических нарушений (зрения, слуха, речи, умственного развития и др.)

Сложный дефект – сочетание двух или более дефектов развития, которое представляет собой не просто сумму дефектов, а является качественно своеобразным и имеет особую структуру, отличную от его составляющих. Дети с С.д. – особая категория аномальных детей, в которой выделяются следующие группы: УО слепые и слабовидящие; УО глухие и слабослышащие; глухие слабовидящие; слепоглухие; глухие и слабослышащие с нарушениями ОДА и др. Сочетание дефектов искажает развитие этих детей в значительно большей степени, чем аномальных детей других категорий.

В зависимости от структуры нарушения выделяют 3 группы детей с сочетанными нарушениями:

1. Дети с двумя выраженными психофизическими нарушениями, каждое из которых может вызвать аномалию развития: слепоглухие дети, УО глухие, слабослышащие с задержкой ЗПР(первичной).

2. Дети с одним существенным психофизическим нарушением (ведущим) и сопутствующим ему другим нарушением, выраженным в слабой степени (на сказывающимся на развитии) – УО дети с небольшим снижением слуха.

3. Дети с множественными нарушениями, когда имеется 3 и более нарушений (первичных), выраженных в разной степени и приводящих к к значительным отклонениям в развитии ребенка: УО слабовидящие глухие дети.

Слепоглухонема – наиболее тяжелая форма сложного дефекта, для которой хар-но поражение зрительного и слухового анализатора. Их своеобразие в том, что они лишены речевого общения и не пользуются зрительной ориентацией. И.А. Соколянский назвал этих детей «дети-растения». У слепоглухонемых детей без специального обучения не происходит формирования речи. В последнее время появилась возможность формирования у таких детей не только дактильной и письменной речи, но и устной.

Тотальная слепоглухонема (сочетание полной слепоты и глухоты) встречается редко. Дети с таким дефектом обладают либо остаточным слухом, либо их сочетанием.

вое восприятие речи даже на самом близком расстоянии от уха.

Тугоухость – стойкое понижение слуха, при котором возможны самостоятельное накопление минимального речевого запаса на основе сохранившихся остатков слуха, восприятие речи хотя бы на самом близком расстоянии от ушной раковины.

Глухие дети – те дети, для которых в результате врожденной или рано приобретенной в раннем возрасте глухоты невозможно самостоятельное овладение речью.

Слабослышащие дети – дети, у которых снижен слух, но на его основе возможно самостоятельное развитие речи.

Позднооглохшие дети – к моменту наступления у них нарушения слуха они обладали уже сформировавшейся речью. У них может быть разная степень нарушения слуха и разная степень сохранности речи, но все они имеют навыки словесного общения.

ДЦП. После рождения ДЦП может быть следствием перенесенных нейроинфекций, ушибов головы.

Структура двигательного дефекта при ДЦП:

У детей с ДЦП задержано и нарушено формирование всех двигательных функций (тяжело формируются функции удержания головы, навыки сидения, стояния, ходьбы). Без коррекции двигат. навыки оказывают негативное влияние на формирование Ψких функций и речи.

Основным клиническим симптомом ДЦП является нарушение двигательной функции, связанное с задержкой становления и неправильным развитием статокинетических рефлексов, патологией тонуса, парезами. Помимо нарушений в ЦНС имеются вторичные изменения в нервных и мышечных волокнах, суставах, возникают расстройства речи, зрения и т.д.

Различают 3 степени тяжести двигательного дефекта:

1. легкую (возможность свободно передвигаться, нет трудностей в соц. адаптации);

2. Среднюю – потребность в частичной помощи со стороны ближайшего окружения в передвижении и самообслуживании.

3. Тяжелую (полная зависимость от окружающих)

Нарушение Ψки при ДЦП:

характеризуется грубым нарушением интеллекта6

1. Неравномерно сниженный запас сведений и представлений об окружающем. Нарушение координированной деят-ти различных анализаторных систем, существенно нарушено действенное познание.

2. Неравномерный, дисгармоничный хар-р интеллектуал-й недостаточности. Мозаичный хар-р развития Ψки (нарушение одних функций, задержка развития других, сохранность третьих).

3. Выраженность психоорганических проявлений – замедленность, истощаемость Ψих процессов, трудности переключения на другие виды деят-ти, недостаточность концентрации внимания, снижение объема памяти.

По состоянию интеллекта дети с ДЦП разнообразны: одни могут иметь нормальный интеллект, другие – ЗПР, у третьих – олигофрения.

Для детей с ЗПР хар-ны расстройства эмоционально-волевой сферы. У одних – повышенная эмоц. возбудимость, у других - заторможенность, робость.