2. Чаще всего наблюдается у детей, перенесших мозговое заболевание в дошкольном или еще более раннем возрасте.

Центральное место занимает резко выраженное Ψхомоторное возбуждение (они возбудимы, аффективны, но в действительности их эмоциональная жизнь очень скудна). Они не к кому не привязываются;

- Повышены элементарные влечения, чаще всего прожорливость и сексуальность.

- Наблюдается слабость инстинкта самосохранения.

- Наблюдаются крайние нечистоплотность и неряшливость. - Интеллектуальная деятельность нарушена во всех элементах. Воспр-я расплывчаты, суждения поверхностны, случайны.

- Грубо расстроено внимание.

У взрослых симптомы деменции широко варьируются в зависимости этиологии, от течения, интенсивности заболевания.

Клиника определяется топографией пораженных мозговых структур, и их отношений доминантному полушарию.

Развития лобных долей характеризуется развитием абстрактного мышления, концентрацией внимания, контроля влечений; определенными развитиями моторики.

При поражении верхних отделов лобных долей доминируют апатодепрессивные проявления.

Поражение височных долей связано с развитием памяти, аффективного расстройства; изменении личности.

Теменные доли развития: агнозии, апраксии и парестезии.

Для постановки диагноза по МКБ-10 в клинике должен отмечаться ряд общих для всех деменций признаков:

1. Снижение памяти: отчетливее всего проявляющиеся при усвоении новой информации, а в особенно тяжелых случаях и при воспоминании ранее усвоенной вербальной и невербальной информации.

2. Снижение других функций переработки информации, включая абстрактное мышление.

3. Снижение контроля над эмоциями, побуждениями или социальным поведением, проявляющемся по меньшей мере в одном из следующих признаков:

1. эмоцион. лабильности;

2. раздражительности;

3. апатии;

4. огрублении соц. поведения.

Диагноз подтверждается такими признаками нарушений высших корк-х функций, как афазия, агнозия,апраксия.

Предпосылкой является нарушение стабильности восприятия окружающего мира.

Для отграничения от сходных обратимых клинических картин иного генеза снижение когнет-х функций должно отмечаться не менее 6 месяцев.

№12. Шизофреническая деменциия.

В отличие от слабоумия при органичных заболеваниях ГМ, шизофрения не приводит к выраженным нарушениям памяти и к очаговым симптомам его выпадения.

Для шизофрении характерно:

• постепенное снижение инициативы, эмоционально-волевых ресурсов личности, с последующим распадом ее единства.

С потерей инициативы, интеллектуальной продуктивности, элементов тв-ва.

Часто клиническая картина исходного состояния остаточные явления параноидного синдрома (т.е. бредовые идеи лишены систематичности, нелепы, стереотипны, т.е. это паранойя). Одна из форм шизофрении – параноидная. Остаточные явления катотонического и гебифренного синдромов также нередко представлены в клинической картине исходного состояния. Чаще это двигательные и речевые стереотипы (катотонический синдром) (катотонический ступор – когда человек застывает в неудобной позе от нескольких минут до нескольких лет) и стереотипное гримасничанье (при гиберфренной форме) в виде «дурачка».

В исходных состояниях наблюдается распад единства речи и мышления.

Поведение больного указывает на относительную сохранность, понимание окружающего и возможность целенаправленных поступков.

Он соблюдает режим лечеб. умр-я; убирает свою постель, занимается элементарными видами работ.

Его высказывания бессвязны, бессмысленны, не логичны.