Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
farma.docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
241.79 Кб
Скачать
  1. Выписать в рецептах: а) сустак

Rp:. Nitroglycerini 0,0005

D.t.d.N40 in tab.

S. Внутрь по 1 табл. под язык.

Применяется для купирования приступов стенокардии.

б) анаприлин

  1. Классификация лс, понижающих секрецию хлористоводородной кислоты: группы и названия препаратов.

1.Средства, подавляющие секрецию соляной кислоты.

А) блокаторы протонного насоса ( омепразол, ланзопразол, пантопрозол, рабепрозол, эзомепрозол.)

Б)антогонисты H2 рецепторов ( H2-блокаторы) (циметидин, ранитидин, фамотидин)

В) М-холиноблокаторы( атропин, гомотропин, тропикамид, скополамин, платифиллин, пирензепин, ипратропий.)

  1. Фенотерол: механизм токолитического действия, показания к применению, побочные эффекты.

- β2-АМ. Избирательно стимулирует бета2-АР, уменьшает сократительную акт-ть и понижает тонус матки. Расширяет бронхи и кровеносные сосуды.

Механизм действия связан с активацией сопряженной с рецептором аденилатциклазы, что приводит к увеличению образования ц-АМФ, который стимулирует работу кальциевого насоса, в результате этого снижается концентрация кальция в миофибриллах. В качестве токолитического средства применяется внутрь и в/в. Фенотерол оказывает релаксирующее д.на мышцы матки за счет стимуляции бета-АР и подавления сокращений, являющихся преждевременными или слишком интенсивными. Ещё он улучшает маточно-плацентарный кровоток, что приводит к увеличению концентрации кислорода в крови плода.

Применение: угрожающие преждевременные роды, гипертонус матки, БА, хр.спастический бронхит.

Побочные: тремор, гол.боль, чувство беспокойства, нарушения сна, сердцебиение, гипокалиемия, повышение уровня сахара в кр, аллергические реакции.

  1. Сравнительная характеристика стрептокиназы и алтеплазы (механизм действия, побочные эффекты).

Стрептокиназа- тромболитик, катализирует преврашение неактивного плазминогена в активный, чрезвычайно часто вызывает тяжелые аллергические реакции (даже анафилактический шок!)

Альтеплаза-тканевой активатор плазминогена; действует прежде всего на тромб, ( т.е активирует плазминоген , связанный с фибрином) Побочные: кровотечение, внутричерепное кровоизлияние,нарушение сердечного ритма.

  1. Выписать в рецептах: а) сибутрамин; б) молграмостин

Вариант 12

1. Классификация гипотензивных средств, влияющих на РААС (группы и препараты)

  • ингибиторы синтеза ангиотензина II:

- каптоприл

- эналаприл

- трандолаприл

  • блокаторы ангиотензиновых рецепторов:

- лозартан

2. Добутамин и милринон: механизмы кардиотонического действия, применение, побочные эффекты.

Добутамин - ЛС,↑ содержание цАМФ.

Механизм: стимулирует β1-АР сердца, ↑ сократимость сердечной мышцы, незначительно влияя на ЧСС. Применение: Препарат используют в/в капельно при прогрессирующей ОСН. Не влияет на α-АР сосудов, мало на автоматизм, меньше риск аритмий, не ↑сосуды почек, диурез↑ пр СН. В/в 2,5-10 мкг/кг в мин в 5% глюкозе или 0,9% хлорида натрия 250 мл.

Милринон - ингибитор фосфодиэстеразы III

Препарат ↑ сократительную активность миокарда и вызывают расширение сосудов.

Механизм: препараты ингибируют фосфодиэстеразу III (ФДЭ) вызывает ↑ уровня цАМФ и ↑ вход Са- в миокардиоциты.

Применение: в/в при острой сердечной недостаточности, не поддающейся терапии сердечными гликозидами (кратковременно).

Побочные эффекты: Милринон и другие ингибиторы фосфодиэстеразы при сердечной недостаточности используют редко, так как нет доказательств, что они снижают смертность пациентов при данной патологии. Противопаказан при ОИМ, беременность. Побочные: гипотензия, боли в сердце, аритмия, гипокалиемия.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]