7. Активаторы калиевых каналов. Принцип действия. Фармакологические эффекты. Применение.

Пинацидил,никорандил. Откр. Калиевые каналы. При этом из гладкомышечных клеток выходят ионыкалия,что приводит к гиперполяризации. На этом фоне потенциалзависимые кальциевые каналы не открываются и внутриклеточное содержание ионов кальция уменьшается. В результате тонус гладких мышц сосудов снижается.

Эффекты: расширение коронарных и переферических сосудов, уменьшает постнагрузку на сердце, увел-т ЧСС, ↓ содержание в плазме холестерина и ТАГ

8. Нитросорбид: механизм антиангинального действия, показания к применению, побочные эффекты.

Фармакологическое действие:Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает конечный диастолический объем ЛЖ и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием. Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в "малом" круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, стенокардией. 

Показания стенокардия,ОИМ,спазм коронарных артерий,ХСН,отек легких.

Побочные головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, снижение АД тошнота, рвота,

8. Фуросемид: локализация и механизм диуретического действия, эффективность, скорость развития и длительность действия, влияние на ионный баланс, показания к применению, побочные эффекты.

действует на ↑часть петли Генле в толстом сегменте (↓реабсорбцию Na⁺, Cl^-), на проксимальные канальцы, ↑ выведения Ca²⁺,Mg²⁺,K⁺ . ↑почечный кровоток. Может выводить V6-8 л за 1-2ч →может развиться ↓К+.

Быстродействующее сильное мочегонное. ↓АД. При в/в введении действие ч/з 3-4 мин, до 2 час, внутрь — ч/з 20-30 мин, до 3-4 часов.

Показания: ХСН и ОСН, отек легких и мозга, отравление снотворными препаратами, ↑АД, для снятия тяжелых ↑АГ кризов, форсированный диурез при отравлениях,↑Ca^2+. При ↓К+ диета (картофель, морковь, фрукты), аспаркам, панангин.

Побочные: ↓Na+,К+,Cl-,Н2О, алкалоз, слабость, спазмы ЖКТ, резкое ↓АД. У пожилых: острая задержка мочи, ↑печеночной комы при заболевании печени, потеря слуха обратимая,обострение СД.

Не сочетать: с цефалоридином, цефалексином, гентамицином, оказывающими токсическое действие на почки, слух.

Противопоказания: в 1 половине беременности, при недостатке К+, печеночной коме, ХПН, механической непроходимости МВП, анемии.

10 .Какие противоаритмические средства применяют: а) только при наджелудочковых аритмиях б) только при желудочковых аритмиях в) при аритмии любой локализации?

А) при наджелудочковых аритмиях: Верапамил, β-адреноблокаторы, Амиодарон Дизопирамид, Этацизин, Аллапинин;,

Б) при желудочковых аритмиях: амиодарон

В) при аритмии любой локализации: хинидина сульфат, лидокаин, новокаинамид, амиодарон, этмозин.