17. Техника забора крови на стерильность. Эталон ответа:

Оснащение: шприц для однократного применения, лоток стерильный с тампонами и пинцетом, жгут резиновый, салфетка (подложить под жгут), 70% этиловый спирт, спецодежда (стерильный халат, маска, перчатки), чистые пробирки в штативе.

Забор крови из вены проводится утром, натощак, до приема лекарственных средств. Рекомендуется накануне исследования не принимать жирной пищи

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

26. Объяснить пациенту цель и ход исследования и получить его согласие. При необходимости дать инструктаж и составить памятку по подготовке пациента к процедуре.

27. Подготовить оснащение, пронумеровать пробирку и направление.

28. Помочь пациенту занять удобное положение для венепунк ции лежа или сидя.

29. Вымыть и осушить руки, надеть спецодежду, перчатки.

30. Подложить под локоть пациен­ту клеенчатый валик

31. Наложить резиновый жгут в области средней трети плеча и завязать так, чтобы петля жгута была направлена вниз, а свободные концы вверх (под жгут подложить салфетку или расправить рукав рубашки).

32. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак. Найти наиболее наполненную вену.

33. Обработать вену в области локтевого сгиба ватными шариками или салфетками, смоченными 70% спиртом не менее двух раз, меняя их и соблюдая правила асептики.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

59. Выполнить венепункцию.

60. Убедиться, что игла в вене: потянуть поршень на себя

61. Продолжать тянуть поршень на себя, набирая нужное количество крови и не снимая жгута.

62. Развязать жгут, прежде чем извлечь иглу из вены.

63. Прижать место пункции стерильным ватным шариком (салфеткой), смоченным 70% спиртом, извлечь иглу. Фиксировать шарик в течение 1 - 2 минут, затем сбросить в дезинфицирующий раствор.

64. Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе, удерживая ватный шарик на месте пункции.

65. Поместить шприц с кровью в стерильный лоток

66. Зажечь спиртовку.

67. Снять пробку с колпачком с флакона со средой.

68. Обжечь горлышко флакона над пламенем спиртовки

69. Взять шприц с кровью.

70. Снять иглу со шприца, сбросить в дезраствор.

71. Выпустить медленно кровь по стенке стерильной пробирки, находящейся в штативе

72. Положить шприц в лоток для дезинфекции.

73. Обжечь горлышко флакона над пламенем спиртовки

74. Закрыть флакон пробкой и бумажным колпачком.

75. Пронумеровать флакон.

76. Оформить направление в баклабораторию.

77. Поместить ватный тампон пациента в емкость с дезраствором.

20. Помочь пациенту встать или лечь удобно.

78. Снять спецодежду.

79. Вымыть и осушить руки.

80. Доставить материал в баклабораторию.

18. Техника взятия мазков из зева и носа на дифтерию. Эталон ответа:

Оснащение :стерильные пробирки с ватными тампонами, штатив, шпатель, перчатки, маску, дез. раствор, направление в бактериологическую лабораторию.

Техника взятия мазков из зева

I. Подготовка к процедуре

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и его согласие на её проведение.

2. Подготовить оснащение, пронумеровать пробирку «Зев» и направление.

3. Надеть маску и перчатки.

4. Вымыть руки.

II. Выполнение процедуры

3. Усадить пациента лицом к источнику света.

4. Вять в левую руку шпатель.

5. Взять в правую руку пробирку с тампоном.

6. Попросить пациента широко раскрыть рот.

7. Зафиксировать язык шпателеи.

8. Ввести тампон в рот пациента по шпателю, не касаясь языка, зубов, слизистой щек.

9. Снять слизь, пленку на границе налета и неповрежденной тканью с обеих миндалин, небных дужек, язычка.

10. Извлечь тампон не касаясь языка.

11. Вынуть шпатель.

12. Поместить шпатель в лоток с дезифицирущим раствором.

13. Ввести тампон в прбирку, не касаясь наружной поверхности и дна пробирки.

14. Закрыть плотно пробирку пробкой.