16. Правила разведения антибиотиков. Способы введения антибиотиков. Эталон ответа:

Оснащение: шприц 5-10 мл; иглы 1060 или 0840; игла для набора лекарства; стерильный лоток; ватные шарики; перчатки; пеленка; пинцет; маска; этиловый спирт 70 %; ёмкость с дезинфицирующим раствором; лекарственные средства.

Разведение порошка во флаконе

1. Вымыть руки.

2. Прочитать надпись на флаконе (наименование, дозу и срок год­ности).

3. Вскрыть алюминиевую крышку в центре нестерильным пинце­том.

4. Обработать шариком со спиртом резиновую пробку.

5. Набрать в шприц растворитель из ампулы, упакованной вместе с флаконом.

Примечание. Если растворитель в упаковке не предусмотрен, то при разведении антибиотика на 0,1 г (100 000 ЕД) порошка берут 0,5 мл растворителя (или воды для инъекций, или раствора натрия хло­рида 0,9%, или раствора новокаина 0,25%). Таким образом, для разве­дения 0,2 г нужен 1 мл растворителя; 0,5 г — 2,5—3 мл растворителя; 1 г — 5 мл растворителя.

Для разведения 500 000 ЕД берут 2,5 мл растворителя, далее из флакона набирают назначенную дозу 300 000 ЕД (1,5 мл).

6. Взять флакон и шприц и, не прилагая особых усилий, проколоть пробку в центре флакона под углом 90 °, ввести в него растворитель.

7. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и, встряхи­вая флакон, добиться полного растворения порошка.

8. Надеть иглу с флаконом на подыгольный конус.

9. Поднять флакон вверх дном и набрать содержимое флакона или его часть в шприц. Выпустить воздух из шприца во флакон.

10. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса.

11. Надеть и закрепить на подыгольном конусе иглу для инъекции (если у вас шприц одноразового применения с одной иглой, инъек­ция делается той же иглой, которой набирали лекарственное средс­тво).

12. Для инъекции положить в лоток шприц, два ватных шарика, смоченных спиртом или другим кожным антисептиком, и накрыть лоток стерильной салфеткой.

Последовательность выполнения внутримышечной инъекции:

1. Уточнить у пациента аллергоанамнез, сверить лекарственное средство с листом врачебного назначения, объяснить пациенту цель и ход процедуры.

2. Надеть стерильную маску, обработать руки антисептическим раствором, надеть перчатки, обработать их спиртом.

3. Предложить пациенту лечь на кушетку (на живот, на бок или на спину) в зависимости от состояния пациента.

4. Освободить место для инъекции от одежды, осмотреть и пропальпировать его: медицинская сестра мысленно делит ягодицу на четыре равные части двумя линиями: поперечной от большого вертела бедренной кости до крестца, продольной - делит ягодицу пополам через седалищный бугор. Инъекцию делать в верхний наружный квадрант ягодицы.

5. Обработать левой рукой место инъекции ватным спиртовым шариком сверху вниз вначале широко, затем - место инъекции (другим шариком), а третий шарик зажать в левой руке 4 и 5 пальцами.

6. Взять шприц в правую руку, придерживая канюлю иглы 4 или 5 пальцем, а остальными цилиндр шприца.

7. Левой рукой 1 и 2 пальцами слегка натянуть кожу в месте инъекции, а правой, держа шприц перпендикулярно к месту инъекции, под углом

90 ° быстрым движением, ввести иглу в мышцу на 2/3 длины иглы.

8. Левую руку перенести на рукоятку поршня, медленно ввести, надавливая на поршень большим пальцам левой руки.

9. К месту инъекции прижать стерильный шарик со спиртом и быстро вывести иглу.

10. Забрать у пациента шарик, и замочить в дезинфицирующем растворе.

11. Провести эта дезинфекции использованного материала, шприца, игл.

12. Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор, вымыть руки.