27. Заполнить карту экстренного извещения (учетная форма №58). Эталон ответа:

Карта должна быть заполнена четко, грамотно, и отправлена в ЦГСЭН при выявлении всех инфекционных заболеваний кроме гриппа и ОРВИ.

28. Техника приготовления мазка «толстая капля». Эталон ответа:

Оснащение:

—70% спирт, предметные стекла, обезжиренные смесью Никифорова, бланки направлений, ручку, стеклограф, спички, круглую резинку, конверт из крафт бумаги, лоток для сброса, емкость с дезраствором;

— стерильные: лоток, индивидуальные перья- копья,пинцет, ватные шарики.

I. Подготовка к процедуре

1. Установить доверительные отношения с пациентом;

2. Объяснить цель и ход процедуры;

3. Вымыть и просушить руки;

4. Надеть перчатки, маску;

II. Выполнение процедуры

1. Обработать кожу 4-го пальца руки спиртом;

2. Проколоть мякоть последней фаланги 4-го пальца индивидуальным пером-копьем;

3. Поместить перо в лоток для сброса;

4. Снять первую каплю крови сухим ватным шариком;

5. Поместить шарик в емкость с дез. раствором;

6.Повернуть палец проколом вниз;

7. Прикоснуться предметным стеклом ко второй кап­ле крови;

8. Приложить ватный шарик к месту прокола;

9.Размазать каплю крови на предметном стекле в диск диаметром в 10—15 мм углом второго предметного стекла;

10. Обвести толстую каплю крови стеклографом с об­ратной стороны стекла;

11. Указать регистрационный номер с обратной сторо­ны стекла;

12. Высушить препарат на воздухе в горизонтальном положении, предохраняя от пыли и мух;

13. Поместить толстую каплю между двумя предмет­ными стеклами, используя спички и круглую резинку;

14. Оформить направление в паразитологическую ла­бораторию;

III. Завершение процедуры

1. Поместить препарат в конверт;

2. Отправить конверт в лабораторию сразу же;

3. Провести дезинфекцию лотка, пинцета, шариков, пера-копья;

4. Снять маску, перчатки;

5. Вымыть и просушить руки.

29. Техника введения сыворотки по методу Безредко. Эталон ответа:

Оснащение: стерильные шприцы для внутрикожного, подкожного, внутримышечного или внутривенного введения препарата, стерильные ватные шарики, спирт 70%, аптечку для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке, жгут, подушечку.

Алгоритм введения сыворотки:

1. Сыворотку, разведенную 1:100 (маркированную красным цветом)и вводят 0,1 мл внутрикожно в среднюю треть внутренней стороны предплечья .

2.В другое предплечье вводят 0,1 мл. физиологического раствора для контроля.

3. Наблюдают 30 минут.

4. Проба считается отрицательной, если на месте введения появляется папула диаметром не более 0,9 см.

5. При отрицательной пробе вводят подкожно 0,1 мл. цельной сыворотки из ампулы, маркированной синим цветом.

6. При отсутствии реакции на эту дозу через 30 минут вводят лечебную дозу сыворотки внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы.

7. После введения сыворотки пациент должен находится под наблюдением в течении часа.

8. Проба считается положительной, если отек и покраснение превышают 0,9 см.

9. Дальнейшее введение сыворотки проводят под наблюдением врача.

10. Вводят 60 мг. преднизолона в/м и антигистаминные препараты9димедрол, пипольфен, супрастин)

11. Вводят сыворотку разведенную 1:100 (красная ампула) в дозах 0,5; 2,0; 5,0мл. с интервалом 20 минут.

12. Вводят цельную сыворотку 0,1мл (синяя ампула) в дозах 0,5; 2,0; 5,0мл. с интервалом 20 минут.

13. Вводят подкожно 0,1 мл. цельной сыворотки из ампулы, маркированной синим цветом.

14. При отсутствии положительной реакции вводят всю лечебную дозу.