Наиболее частые факторы риска развития приступов мигрени (триггеры)

Факторы риска

Гормональные

Менструация, овуляция, оральные контрацептивы, гормональная заместительная терапия.

Диетические

Алкоголь (сухие красные вина, шампанское, пиво); пища, богатая нитритами; моносодовый глютамат; аспартам; шоколад; какао; орехи; яйца; сельдерей; выдержанный сыр; пропущенный приём пищи.

Психогенные

Стресс, послестрессовый период (уикенд или отпуск), тревога, беспокойство, депрессия.

Средовые

Яркий свет, сверкающие огни, визуальная стимуляция, флуоресцентное освещение, запахи, изменения погоды.

Связанные со сном

Недостаток сна, пересыпание

Разнообразные

Черепно-мозговая травма, физическое напряжение, переутомление, хронические заболевания

Лекарственные препараты

Нитроглицерин, гистамин, резерпин, ранитидин, гидралазин, эстроген.

Таблица 6 Медикаменты для абортивной терапии мигрени

1.Аспирин

2.Ацетаминофен

3.Нурофен

4.Комбинированные анальгетики (нурофен +, солпадеин, кофетамин, кофергот и пр.)

5.Нестероидные противовоспалительные препараты (напроксен, ибупрофен и др.)

6.Эрготамин (ницерголин)

7.Суматриптан и золмитриптан (имигран, зомиг)

8.Дигидроэрготамин (дигидергот - назальный спрей)

9.Адъювантные средства (аминазин, церукал, дроперидол, мотилиум)

Таблица 7 ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ МИГРЕНИ

Нестероидные противовоспалительные средства Побочные эффекты: тошнота, рвота, изжога, боли в животе, нарушения стула, кожная сыпь

1. Нурофен 200-400 мг 2 - 3 раза в день

2. Кетопрофен 75 мг 3 раза в день

3. Напроксен 250-500 мг 2 раза в день

Антидепрессанты

1. Трициклические, с седативным действие Противопоказаны при глаукоме, гиперплазии предстательной железы, нарушениях сердечной проводимости

Амитриптилин 10-150 мг/сутки

2. Ингибиторы обратного захвата серотонина Побочные эффекты включают тошноту, диаррею, бессонницу, тревожность, половую дисфункцию

Флуоксетин (прозак) 10-80 мг / сутки

Бетаблокаторы Побочные эффекты включают утомляемость, желудочно-кишечные нарушения, нарушения сна, артериальную гипотензию, похолодание конечностей, брадикардию, расстройства половой функции. Противопоказаны больным астмой, хроническим обструктивным бронхитом, сердечной недостаточностью, атриовентрикулярной блокадой, инсулин зависимым диабетом, заболеваниями периферических сосудов

Пропранолол 60-160 мг/сутки

Метопролол 100-200 мг/

Блокаторы кальциевых каналов

Верапамил 120 - 480 мг/сутки Может вызывать артериальную гипотензию, запоры, тошноту