VI. Медикаментозное лечение

Антигипоксанты - средства, уменьшающие чувствительность тканей к кислородному голоданию:

- 20% р-р оксибутирата натрия (ГОМК) 0,5-0,75 мл/кг внутривенно

медленно;

- витамин Е 10 мг/кг рег оз. Седативные средства:

- 20% оксибутират натрия (ГОМК);

- фенобарбитал 0,005*3 раза в день рег оз;

- 25% сульфат магния 0,2 мл/кг 1 раз в сутки вн/м. Антигеморагические средства:

- 12,5% дицинон (этамзилат) по 1 мл 2 раза в день вн/в;

- 1% р-р викасола 0,3 - 0,5 мл вн/м 1 раз в 1-е сутки;

- 0,025% р-р адроксона 0,5 мл вн/м однократно, Дегидратационные средства:

- лазикс 2-3 мг/кг вн/в 2-3 раза в сутки.

N8!! Лазикс можно назначать в том случае, если ребенок доста­точно мочится и имеет розовый цвет кожи:

- маннитол 10% р-р из расчета 0,5-1 г сухого вещества на 1 кг массы

тела вн/в 1-2 раза в сутки;

- диакарб 30-80 мг/кг в сутки в 1-2 приема в 1-ю половину дня. Диакарб используют с 4-5-го дня жизни для лечения гидроцефального синдрома.

Вместе с мочегонными средствами назначаются:

- препараты калия: 7,5% р-р калия хлорида 1,5 мл/кг вн/в;аспаркам

0,15 - 0,25 3 раза в день рег оз. Препараты для коррекции дисэлектролитемии:

- глюконат кальция 10% 0,5-1 мл/кг вн/в;

- 25% р-р сульфата магния вн/м;

- 7,5% р-р калия хлорида вн/в;

- панангин 0,75 - 1 мл вн/в. Препараты, укрепляющие сосудистую стенку:

- 5% р-р витамина С 1 мл вн/в;

- 10% р-р глюконата кальция вн/в;

- аскорутин 0,15 3 раза в день рег оз. Антиагреганты:

- гепарин 20 ЕД/кг вн/в каждые 6 часов;

- пирацетам 50-100 мг/кг вн/в 2 раза в день. Глюкокортикоидные гормоны:

- преднизолон 1-2 мг/кг вн/в;

- гидрокортизон 4-5 мг/кг вн/в.

Средства, улучшающие метаболизм нервных клеток:

- пирацетам 50-100 мл/кг* 2 раза в день вн/в, вн/м;

- перидитол (энцефабол) 10-15 капель/кг* сутки в 2 приема;

- глютаминовая кислота 0,05*3 раза в день за 30 минут до кормления

при синдроме угнетения;

- кавинтон 0,5% р-р 0,2 мл/кг в сутки вн/в;

- липоцеребрин 0,125-0,25 г 1 раз в день рег оз. Противосудорожные средства:

- дроперидол 0,5 мг/кг (0,2 мл/кг) 0,25% р-р (если нет признаков

гиповолемии);

- седуксен 0,5 мг/кг (0,1 мл 0.5% р-ра) вн/м или вн/в;

- 20% р-р ГОМК вн/в или вн/м.

N8! Противосудорожные препараты не комбинируют. Глюкозо-витамино-энергетический комплекс:

- 10% глюкоза 15-20 мл/кг;

- кокарбоксилаза 8 мг/кг;

- 5% витамин С 1 мл;

- 5% витамин В₆ 1 мл.

Средства, улучшающие процессы микроциркуляции:

- контрикал 500 ЕД/кг 3 раза в сутки вн/в;

- курантил;

- пирацетам;

- гепарин;

- трентал 2% р-р 10 мг вн/в очень медленно. Средства для снижения мышечного тонуса: ~ мидокалм 0,005 1 -2 раза в день рег оз. Средства для повышения мышечного тонуса:

- дибазол 0,001 2 раза в день рег оз;

- галантамин 0,5% р-р 0,18 мг/кг подкожно 1 раз в день;

- прозерин 0,05% р-р 0,009 мг/кг вн/м 1 раз в день. Средства против срыгиваний:

- 1 % р-р церукала вн/м 0,1 * 0,2 мл 2 раза в день;

- 0,25% р-р новокаина по 1 чайной ложке за 20 минут до кормления