Зпр церебрально-органического происхождения

Эта форма включает ЗПР, возникшая в результате органической недостаточности мозга и характеризуется как специфическим недоразвитием личностной сферы по типу органического инфантилизма, так и значительным нарушением познавательной деятельности (А.О. Дробинская, 1999). Причем нарушения в эмоционально-личностной и когнитивной сферах при данной форме ЗПР более выражены и стойки, чем при вышеописанных вариантах.

Основой церебрально-органической задержки развития выступают выраженные варианты так называемой минимальной мозговой дисфункции (ММД) - относительно легкие варианты патологии центральной нервной системы, возникающие вследствие повреждения мозговых тканей, имеющие остаточный (резидуальный) характер и выражающиеся в нарушении формирования структурно-функциональных систем мозга.

В период раннего и дошкольного детства проявления ММД выражаются в основном в виде двигательных, эмоциональных и вегетативных расстройств (двигательная расторможенность, некоординированность, общая моторная неловкость; возбудимость и неустойчивость настроения, раздражительность, импульсивность, порой -назойливость; нарушения сна, склонность к пищевым расстройствам, потливость). Наряду с этим, отмечается рассеянная неврологическая симптоматика: легкое заикание, тики, асимметрия силы движений, стертая либо выраженная дизартрия (смазанность, нечеткость речи).

В старшем дошкольном возрасте особо выделяются слабость волевой регуляции, концентрации и целенаправленности внимания, недостаточная координированность тонкой моторики, недоразвитие лексико-грамматического строя речи, слабая выраженность интеллектуальных интересов.

Подобные проявления редко настораживают взрослых либо побуждают их к кардинальным мерам по подготовке ребенка к школе - усиленным занятиям по развитию высших психических процессов, формированию волевых качеств и пр. Однако подобные меры, как правило, не приводят к желаемому результату, а в худших случаях вызывают обострение симптомов мозговой недостаточности.

Тем не менее дети с ММД не столь отчетливо выделяются среди своих сверстников в дошкольном возрасте. «Расцвет» проявлений -остаточной мозговой недостаточности приходится период обучения в начальных классах и характеризуется чрезвычайно быстрой истощаемостью тонуса умственной деятельности, выражающейся в своеобразной «цикличности» работы мозга (Л.А. Ясюкова, 1997): т.е. вследствие быстрого утомления в процессе умственной деятельности дети периодически «отключаются» от продуктивной переработки учебного материала, что обуславливает «мозаичный» характер усвоения знаний. Часто эта особенность сочетается с несформированностью познавательных функций, что еще более усугубляет учебную неуспешность.

Эмоционально-волевая незрелость при данной форме ЗПР представлена в виде органического инфантилизма, проявления которого соотносятся с двумя типологическими вариантами ММД по классификации Л.А. Ясюковой 1997.

1. Астенический тип ммд

(тормозимый вариант органического инфантилизма)

К нему относят детей с выраженной умственной утомляемостью. При этом признаки физического утомления могут отсутствовать. В течение одного урока, в зависимости от сложности и интенсивности подачи учебного материала, «отключения» от его продуктивной переработки происходят до 6-8 раз. Причем внешне ребенок может продолжать начатую деятельность: читает, не понимая смысла прочитанного, слушает учителя, не воспринимая сути изложения, и т.д. Признаки переутомления могут проявляться и внешне: дети нервничают, кладут голову на парту и т.д. Цикличные периоды относительно продуктивной учебной деятельности к концу 3-4 урока сменяются переутомлением, когда ребенок уже не может включиться в учебную деятельность, Поэтому особенно важно рационально составить расписание уроков, поскольку на занятиях, не предполагающих напряженных мыслительных операций, умственное переутомление, как правило, не сказывается.

Для детей с астеническим типом ММД характерен достаточно скудный словарный запас, отмечается слабость ассоциативных процессов, низкий уровень переключения внимания. Поэтому им сложно уследить за быстрым ходом изложения учебного материала, поддерживать познавательную беседу. В случае возникновения подобных затруднений они склонны замыкаться, «входить в ступор». Их бессмысленно при этом тормошить, побуждать к активизации.

Особая роль в работе с такими детьми отводится личностным качествам педагогов и родителей: требуется бесконечное терпение, способность обуздать собственные амбиции и соотнести особенности своего темперамента с реактивными возможностями ребенка, готовность оказывать помощью восполнении пробелов в учебных знаниях и навыках. Последнее большей степени касается родителей, поскольку в силу своих психофизиологических особенностей ребенок способен вновь приступить к продуктивной учебной деятельности лишь после длительного отдыха: сна, прогулки, игр, полноценного полдника. При этом следует рационально продумать режим дополнительных занятий и выполнения домашнего задания.

В силу сохранной способности критики эта дети, как правило, осознают свою учебную неуспешность, несоответствие своих достижений ожиданиям родителей. Поэтому для них нередко характерны сниженный фон настроения, неадекватно заниженная самооценка, а подчас формируется отвращение к школе и учебным занятиям. Поэтому педагогам и родителям необходимо предупредить такие проявления, стимулировать ребенка, не завышать требования к его знаниям и навыкам, оценкам (но не доводить это до попустительства!). Крайне желательно включение его в групповые и индивидуальные занятия с психологом.

К сожалению, исследования последних лет показали, что проявления ММД при астеничном ее варианте сохраняются довольно длительное время. По некоторым данным - вплоть до 9-11 -го года обучения, по другим – функциональная незрелость мозговых структур, проявляющаяся в виде цикличности умственной деятельности, сохраняется и во взрослый период жизни. Однако принципиальных затруднений вследствие такой особенности в этом возрасте люди, как правило, не испытывают.