Тема 11: Физиология пищеварения.

Занятие № 2. Пищеварение в кишечнике. Функции печени и поджелудочной железы, их роль в процессах пищеварения. Физиологическая роль микрофлоры.

Учебные вопроса занятия:

а) Теоретическая часть занятия

1. Значение и роль пищеварения в двенадцатиперстной кишке.

2. Функции поджелудочной железы. Количество, состав и свойства поджелудочного сока. Механизмы регуляции, саморегуляции панкреатической секреции, их значение.

3. Печень, ее функции. Механизмы желчеобразования, депонирования и желчевыделения, их регуляция.

4. Значение и роль пищеварения в тонкой кишке. Регуляция отделения кишечного сока.

5. Полостное и мембранное пищеварение, их взаимосвязь и выраженность в различных отделах желудочно-кишечного тракта. Иммунокомпетентные клетки ЖКТ.

6.Участие толстого кишечника в пищеварении, значение микрофлоры в этом процессе. Дефекация, механизм ее регуляции.

7.Всасывание продуктов пищеварения в различных отделах пищеварительного тракта, его механизмы.

Ответы:

1. Содержимое желудка переходит в двенадцатиперстную кишку только тогда, когда его консистенция становится жидкой или полужидкой. Пища находится в желудке от 6 до 10 ч. Сокращения пилорического отдела желудка способствуют передвижению пищевой кашицы к сфинктеру привратника. Возбуждение его рецепторов через блуждающие нервы приводит к расслаблению и открытию сфинктера.

Раздражение же содержимым желудка рецепторов слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки обеспечивает возбуждение симпатических нервов. Рефлекторный механизм вызывает закрытие сфинктера привратника за счет сокращения его кольцевых мышц. Сфинктер будет закрыт до тех пор, пока химус волной перистальтики не продвинется дальше по двенадцатиперстной кишке.

Регуляция деятельности сфинктера привратника осуществляется также хлористоводородной кислотой. Открытие сфинктера привратника происходит вследствие раздражения слизистой оболочки пилорической части желудка хлористоводородной кислотой желудочного сока. Часть пищи в это время переходит в двенадцатиперстную кишку и реакция ее содержимого становится кислой вместо щелочной. Кислота, действуя на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, вызывает рефлекторное сокращение мускулатуры привратника, то есть закрытие сфинктера и, следовательно, прекращение дальнейшего перехода пищевой кашицы из желудка в кишечник

ПИЩЕВАРЕНИЕ В ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКЕ

Двенадцатиперстная кишка является центральным отделом пищеварительного канала. Здесь начинается второй этап пищеварения, который имеет ряд особенностей. В процессе пищеварения в двенадцатиперстной кишке участвуют панкреатический (поджелудочный) сок, желчь и кишечный сок, которые имеют выраженную щелочнуюреакцию. В состав поджелудочного и кишечного соков входят ферменты, расщепляющие белки, жиры, углеводы.

Состав, свойства и значение панкреатического сока.

У взрослого человека за сутки выделяется 1,5-2 л поджелудочного сока.

В состав поджелудочного сока входят органические (протеолитические, амилолитические, липолитические ферменты) и неорганические вещества. Кпротеолитическим ферментам панкреатического сока относятся: трипсин, химотрипсин, панкреатопептид (эластаза) и карбоксипептидазы. Под их влиянием нативные белки и продукты их распада (высокомолекулярные полипептиды) расщепляются до низкомолекулярных полипептидов и аминокислот. В панкреатическом соке содержатся также ингибиторы протеолитических ферментов. Они имеют существенное значение в предохранении поджелудочной железы от самопереваривания (аутолиз).

К амилолитическим ферментам поджелудочного сока относятся амилаза, расщепляющая углеводы до мальтозы, мальтаза, превращающая солодовый сахар (мальто зу) в глюкозу, лактаза, расщепляющая молочный сахар (лактозу) до моносахаридов.

В состав липолитических ферментов входят липаза и фосфолипаза А. Липазарасщепляет жиры до глицерина и жирных кислот. Фосфолипаза А действует на продукты расщепления жиров.

2. Поджелудочная железа – крупный орган пищеварительной системы, (второй по величине после печени), играющий огромную роль в пищеварительных и обменных процессах. Ее длина примерно 15-25 сантиметров, ширина 3-9 см и толщина 2-3 см. Она расположена горизонтально и находится под желудком, за что и получила свое название. Наибольший вес поджелудочной железы бывает в возрасте 25-40 лет и составляет примерно 70-90 грамм, а затем она постепенно уменьшается и в старости составляет 50-60 грамм. Поджелудочная железа обладает внешнесекреторной и внутреннесекреторной функциями:  Внешнесекреторная функция: 1. Выделение в двенадцатиперстную кишку панкреатического сока, содержащего ферменты (трипсин, липазу, мальтазу, лактазу, амилазу и др.). 2. Нейтрализация кислого содержимого желудка. 3. Непосредственное участие в процессе переваривания пищи.

Поджелудочная железа за сутки вырабатывает 1,5 – 2,0 литра сока, играющего большую роль в пищеварении. Это бесцветная прозрачная жидкость щелочной реакции ( рН 8,5-8,8 ) с удельным весом 1,015. Основной составной частью сока поджелудочной железы являются ферменты.

Панкреатический сок начинает выделяется в двенадцатиперстную кишку примерно через 2-5 минут после еды. Наибольшее напряжение секретной деятельности поджелудочной железы бывает в период пищеварения, через 1-3 часа после приема пищи, чему предшествует увеличение ее кровенаполнения.

Внутрисекреторная функция заключается в выработке гормонов (инсулина, глюкагона, липокаина и калликреина). Производя гормоны, поджелудочная железа принимает важное участие в регуляции углеводного, жирового и белкового обмена. Помимо этого гормоны – инсулин и глюкагон, поступая непосредственно в кровь, регулируют уровень глюкозы в крови