
- •Острые радиационные поражения острая лучевая болезнь
- •Биологическое действие ионизирующих излучений.
- •Паталогоанатомические изменения.
- •Классификация острых радиационных поражений.
- •Клинические формы и степени тяжести в зависимости от величины поглощённой дозы
- •Клиника типичной формы острой лучевой болезни
- •Острые местные поражения.
- •Острые радиационные поражения, вызванные радиоактивными веществами, проникающими внутрь организма.
- •Сочетанные радиационные поражения.
- •Комбинированные поражения.
- •Нейтронные поражения.
- •Диагноз.
- •Лечение
- •Этапное лечение больных с олб
- •Прогноз
Острые радиационные поражения острая лучевая болезнь
Лучевая болезнь – заболевание, возникающее при воздействии ионизирующего излучения и характеризующееся симптомокомплексом, зависящим от вида излучения, его дозы, локализации источника радиоактивных веществ, распределения дозы во времени и в теле человека.
Острая лучевая болезнь – заболевание, возникающее при импульсном или кратковременном, (от нескольких часов до 1 – 4 суток) гамма-нейтронном облучении в дозе, превышающей 1Гр (100 рад).
Ионизирующее излучение (ИИ) или поток проникающей радиации (ППР) могут оказывать неблагоприятное воздействие при вероятном применении атомного оружия, при авариях техногенного характера и при нарушении правил техники безопасности на предприятиях и в учреждениях (АЭС, НИИ, мед. учреждения и др.).
Радиоактивность – способность ядра элемента самопроизвольно (естественная) или под влиянием внешних воздействий (искусственная) испускать невидимые излучения, превращаясь в ядра атомов других элементов.
ППР неоднороден и состоит из элементов корпускулярного характера ( - и - частицы – заряженные частицы и нейтроны – нейтральные частицы) и электромагнитных видов излучения ( - излучение, рентгеновские лучи и тормозное излучение).
Радиоактивные элементы (РЭ) обладают различной проникающей способностью:
-
Вид
излучения
Пробег
Опасность
воздух
ткани
- частицы
3 – 7 см
Доли
миллиметра
Обладающие малой проника –
ющей способностью они
опасны при попадании на ра –
невые поверхности и внутрь
-частицы
метры
1 – 8 мм
-лучи
нейтроны
более
более
Наиболее опасны
РЭ обладают различной ионизирующей способностью. Сущность процесса ионизации: при сообщении электрону большой энергии (например при действии гамма-излучения) он выбивается за пределы атома. При этом появляется пара заряженных ионов – электрон и положительно заряженный остаток ядра. Они образуют химические соединения с другими атомами, переходя в нейтральное состояние (рекомбинация), что может сопровождаться электромагнитным излучением.
ЭЛЕМЕНТЫ |
ТРОПНОСТЬ (место депонирования) |
Стронций, уран, радий, плутоний, |
остеотропные |
Лантан, церий, торий |
гепатотропные |
Цезий, ниобий, рутений и др. |
диффузные |
Преимущественное распределение в организме РЭ:
Действие радиоактивных веществ зависит от дозы ИИ.
Применяемые дозы:
-
Доза
Пояснение
Рад – единица поглощённой
дозы излучения
Равна энергии 100 эрг, поглощённой 1 граммом
облучённого вещества
Грей (Гр, Гй)
Равен 100 рад
Рентген (Р) – единица
экспозиционной дозы
облучения
Соответствует дозе рентгеновского или гамма – излучения под действием которого в 1 см3 сухо –
го воздуха в нормальных условиях (температура
0С, давление 760 мм.рт.ст.) образуются ионы, несущие одну электростатическую единицу электричества каждого знака
Бэр – биологический эквивалент рада.
Зиверт – доза эквивилентная.
Влиянию внешнего облучения организм подвергается только в период пребывания человека в зоне воздействия излучения. При прекращении радиации прекращается её внешнее воздействие, а в организме развиваются последствия излучения. В результате внешнего воздействия нейтронного излучения в тканях образуются различные радиоактивные вещества (радионуклиды натрия, фосфора и др.). В этом случае как носитель радиоактивных веществ организм подвергается внутреннему облучению.
При работе с радиоактивными веществами (РВ) возможно попадание их внутрь через лёгкие, ЖКТ и неповрежденную кожу. Особенно опасна в этом отношении разработка радиоактивных руд. Радиоактивное излучение (РИ) не только вызывает ионизацию воздуха, но приводит к аналогичному процессу в тканях организма, значительно изменяя их. Выраженность биологических сдвигов зависит от проникающей способности излучения, его ионизирующего эффекта, дозы, времени облучения и состояния организма.
Попадая в организм, РВ заносятся с током крови в различные органы и ткани, становясь источником внутреннего излучения. Наиболее опасны здесь долгоживущие изотопы. Они на протяжении практически всей жизни пострадавшего являются источниками ИИ. Выводятся РВ в основном через ЖКТ, почки и органы дыхания.