Медицинская помощь рабочим промышленных и сельскохозяйственных предприятий

Характерная для современного этапа развития общества взаимосвязь экономического и социального прогресса является важнейшей предпосылкой сохранения здоровья работающих в процессе выполнения эффективного, производительного труда.

Улучшение условий труда, а следовательно предотвращение профессиональных заболеваний - важнейшая составляющая экономического развития страны.

Важнейшими правовыми актами, направленными на обеспечение безопасных и здоровых условий труда являются “Конституция Российской Федервции '', «Закон Российской Федерации о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», “Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан “.

Медико-санитарная помощь работающим на промышленных предприятиях в стране осуществляется по двум направлениям:

1. Охрана и улучшение условий труда,

2. Лечебно – профилактическая помощь.

Охрана и улучшение условий труда – одна из задач санитарно – эпидемиологической службы, представленной Государственным комитетом санитарно – эпидемиологического надзора и его органами на местах. Государственный санитарный надзор в области гигиены труда осуществляется в виде предупредительного и текущего. Предупредительный надзор направлен на контроль за соблюдением санитарных норм и правил при проектировании, строительстве, реконструкции, пуске и эксплуатации промышленных и сельскохозяйственных объектов, а также на контроль за внедрением в практику современного технологического оборудования, машин, механизмов, новых химических веществ.

Основные задачи текущего надзора – контроль за соблюдением санитарного законодательства на действующих предприятиях, планомерное изучение условий труда и заболеваемости в промышленном и сельскохозяйственном производствах, организацию предварительных и периодических медицинских осмотров, учёт, регистрация, расследование профессиональных заболеваний.

Лечебно-профилактическая помощь заключается в проведении

диспансерного наблюдение за лицами, подвергающимися воздействию профессиональных вредностей, является основой медицинской профилактики профзаболеваний. Медико– санитарное обслуживание работающих в нашей стране строится по производственному принципу на основе цеховой участсковости, как специальной сети учереждений здравоохранения при промышленных предприятиях, так и медицинскими учреждениями территориальной сети.

В многогранной профилактической работе учереждений важную роль играет диспансеризация, и как одна из её форм – предварительные и периодические медицинские осмотры. Основная задача профилактических осмотров – выявление ранних признаков воздействия неблагоприятных факторов производственной среды в целях дальнейшего проведения лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий.

Предварительные и периодические медицинские осмотры работающих во вредных условиях труда проводят в соответствии с медицинским законодательством (Приказ N 90 от 14 марта 1996 год “О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентов допуска к профессии”, действующей частью приказа N 555 от 29.09.89 г“ О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств”) и приказом №83 от 16 августа 2004 г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядок проведения этих осмотров (обследований).

Предварительные медицинские осмотры направлены на недопущение к работе лиц, имеющих те или иные отклонения в состоянии органов и систем, наиболее подверженных воздействию данного неблагоприятного фактора. Предварительные медицинские осмотры предупреждают возможность развития профзаболевания и решает вопрос о рациональном трудоустройстве поступающего на производство рабочего с учётом состояния его здоровья.

Цель периодических медицинских осмотров – выявление наиболее ранних признаков воздействия промышленных вредных факторов, а также общих заболеваний, являющихся противопоказаниями для продолжения данной профессиональной деятельности. В результате периодических медицинских осмотров выдаётся медицинское заключение, где указаны диагноз выявленного заболевания, а также оценка профессиональной пригодности и необходимые рекомендации по профилактике и лечению. В вышеназванных приказах имеется блок регламентирующих по вопросам проведения медицинских осмотров, диспансеризации больных с различными формами профзаболеваний, а также список профессиональных заболеваний, образцы различных форм документации и “Положение о центре профпатологии (республиканский, краевой, областной, городской).

После проведения периодических медицинских осмотров выделяют три диспансерные группы лиц:

D1 – лица, не имеющие признаков воздействия факторов производственной среды.

D2 – группа повышенного риска (все лица, работающие в условиях воздействия вредных факторов производственной среды выше ПДК и ПДУ и имеющие стаж работы > 10 лет.

D3 – больные профессиональными заболеваниями.

Пациенты с профессиональной патологией должны быть:

• все взяты на диспансерный учёт сразу же после установления диагноза профессионального заболевания (включая лиц с начальными формами);

• находиться под диспансерным наблюдением в течение всей жизни;

• принципы диспансеризации больных определяются особенностями течения отдельных форм профессиональных заболеваний.

• в целях профилактики прогрессирования профзаболеваний и присоединения осложнений все больные с выраженными формами патологии должны получать курсовое лечение в профпатологических стационарах.

• рационально трудоустроены, что является обязательной составляющей частью реабилитации больных.