
- •История развития профпатологии как науки. Организация профпатологической службы в российской федерации.
- •История развития профессиональной патологии в России и за рубежом
- •Особенности профпатологии как науки
- •Понятие о пду и пдк, и о двух категориях профессиональных заболеваниях
- •Группировка факторов производственной стеды
- •Классификация профессиональных заболеваний
- •Диагностика профессиональных заболеваний
- •Принципы лечения профессиональной патологии
- •Принципы профилактики профессиональных заболеваний
- •Медицинская помощь рабочим промышленных и сельскохозяйственных предприятий
- •Принципы медико-социальной экспертизы профессиональных заболеваний
- •Структура профпатологической службы в рф
Понятие о пду и пдк, и о двух категориях профессиональных заболеваниях
Согласно действующему законодательству в нашей стране установлены предельно допустимые концентрации (ПДК) и предельно допустимые уровни (ПДУ) воздействия профессиональных вредностей, которые исключают возможность развития как острых, так и хронических профессиональных заболеваний у работника, а также заболеваний у последующих поколений его потомков.
Однако, не всегда возможно устранить производственную вредность, так как наука и техника не могут дать радикальных решений. C помощью санитарно – гигиенических мер по защите работающих от воздействия вредных факторов можно стараться радикально решить вопрос по предупреждению возникновения заболеваний. Технический прогресс, внедрение механизации и автоматизации в производственные процессы, модернизация оборудования могут устранить вредные факторы или снизить их до безопасного уровня. В то же время внедрение в промышленность и сельское хозяйство современных видов энергий, химических веществ, синтетических материалов, интенсификация труда и нарастание информационных нагрузок создаёт условия для развития новых форм профессиональных болезней.
Профессиональные вредности способны не только вызывать профзаболевания, но и влиять на течение общих, этиологически не связанных с трудовой деятельностью болезней сердечно- сосудистой системы, органов дыхания, опорно-двигательного аппарата, кожи, гепатобилиарной и нервной систем.
Таким образом, различают две категории профзаболеваний:
Первая категория – собственно профессиональные заболевания. Они отличаются специфическими клиническими, функциональными и рентгено-морфологическими изменениями. Здесь имеет место специфика патологического процесса. Это вибрационная болезнь, профессиональные интоксикации, пневмокониозы.
Вторая категория профессиональных заболеваний формируется под воздействием неспецифических производственных факторов. Такие виды воздействий встречаются и вне условий производства. Но иногда при соответствующей санитарно-гигиенической характеристике условий труда данная патология трактуется как профессиональная (туберкулёз, вирусные гепатиты, онкологические заболевания, тугоухость, полинейропатии, бруцеллёз, ВИЧ – инфекция, ряд интоксикаций и др.). Вторая категория профессиональных заболеваний опасна как гиподиагностикой, так и гипердиагностикой.
Группировка факторов производственной стеды
Существует пять групп факторов.
1) Химические факторы:
а) Химические факторы, вызывающие собственно профессиональные заболевания:
острые отравления,
хронические отравления (интоксикации),
отдалённые последствия острых отравлений и хронических интоксикаций.
Острое профессиональное заболеавние или отравление возникает внезапно после однократного (в течении не более одной рабочей смены) воздействия промышленных вредностей технологического и трудового процесса выше допустимых параметров (или аварийных ситуаций) при выполнении работы определённой должностной инструкцией (или выполняемой по заданию должностного лица), на определённом рабочем месте или в помещении, не изолированном от источника воздействия вредного фактора (кроме аллергенов).
Хроническое отравление (профессиональное заболевание) развивается под влиянием длительного воздействия неблагоприятных производственных факторов.
Отдалённые последствия – это заболевания, которые могут развиться через определённый срок после перенесённого острого или хронического отравления и возникает или после периода временного благополучия, или переходит сразу в это состояние ( например, поздний силикоз).
б) химические факторы, вызывающие общие заболевания, которые при определённых условиях могут быть признаны профессиональными
- аллергены (органические и неорганические).
канцерогены (органические и неорганические).
2) Пылевой фактор. Аэрозоли дезинтеграции и конденсации.
3) Физические факторы.
вибрация,
излучение,
температурные воздействия,
шум,
перепады давления.
4) Перетруживание отдельных органов и систем (относятся к общим заболеваниям, признаваемым профессиональными).
5) Биологические факторы, вызывающие профессиональные инфекции, относятся к общим заболеваниям, признаваемым профессиональными.