1.3 Сущность и содержание профилактики суицидальных намерений в ситуации дезадаптации личности в условиях пенитенциарных учреждений

Особую роль в общей системе социально-психологической и воспитательной работы учреждений уголовно-исполнительной системы (УИС) играет осуществление превентивных программ и оказание специализированной помощи лицам, которые по различным основаниям имеют предрасположенность к суицидальному поведению.

Актуальность и практическая необходимость реализации подобных мероприятий в стенах пенитенциарных учреждений обусловлена интенсивным воздействием стрессогенных факторов, оказывающих свое негативное влияние на осужденных, отбывающих наказание.

Профилактика обычно определяется как совокупность мер, направленных на устранение или нейтрализацию причин и условий суицидальных намерений.

Профилактическая деятельность органов исполнения наказания может строиться по следующим направлениям:

а) по объектам профилактируемого воздействия:

- общая профилактика (не имеющая объектом конкретную личность или группу граждан), содержанием которой обычно считается ослабление и по возможности устранение социальных и социально-психологических причин и условий, способствующих формированию и проявлению суицидального намерения осужденных в учреждениях пенитенциарной системы;

- частная профилактика (предупреждение со стороны, как групп, так и отдельных осужденных), направленная на своевременное выявление осужденных, находящихся в суицидоопасном состоянии, и оказание им психологической и иной помощи и поддержки;

б) по видам профилактируемого суицидального намерения осужденных:

- профилактика истинного суицидального намерения;

- профилактика аффективного суицидального намерения;

- профилактика демонстративно-шантажного суицидального намерения;

в) по месту профилактических воздействий:

- в учреждениях с различными видами режима;

- категории осужденных, различных по полу и возрасту, периоду отбывания наказания, по состоянию здоровья и т.д.;

г) по системе применяемых мер (социального, психологического, медицинского, правового и педагогического характера).

По объектам воздействия профилактические меры суицидального намерения можно разделить на:

- общепредупредительные (предупреждение суицидального намерения осужденных с помощью совершенствования деятельности, форм и методов работы персонала исправительных учреждений по устранению или нейтрализации причин и условий, способствующих самоубийствам);

- предупреждение суицидального намерения, с помощью конкретно направленных мероприятий на группу или отдельных осужденных.

Психологические особенности системы мер профилактики заключаются в том, что они должны опосредованно отражать внутренний психический мир осужденного с суицидальными намерениями.

Психолого-педагогическое обеспечение профилактической деятельности персонала пенитенциарных учреждений осуществляется по двум основным направлениям:

а) разработка и внедрение системы мер профилактического воздействия;

б) подготовка сотрудников к профилактической деятельности.

Психолого-педагогическое обеспечение профилактического воздействия должно основываться как на понимании психологии осужденных, склонных к суицидальному поведению, так и учете психологии окружающих лиц, способствующих своим поведением совершению осужденным аутоагрессивных действий.

Персонал пенитенциарных учреждений недостаточно подготовлен к оценке и прогнозированию суицидального поведения, его регулированию, и психокоррекции. В профилактической деятельности распространен формализм, использование силовых и административно-командных мер воздействия. Поэтому необходимо осуществлять специальную профессиональную психологическую подготовку личного состава к решению профилактических задач данного вида деструктивного поведения.

Профессионально-психологическая подготовка направлена на:

- психологическое ориентирование в психолого-педагогических аспектах профилактической деятельности;

- формирование профессиональных психолого-педагогических умений организовывать и осуществлять профилактическую деятельность;

- формирование профессиональных личностных качеств и способностей, необходимых для эффективной профилактической деятельности суицидального поведения осужденных.

Основным методом этой подготовки персонала пенитенциарных учреждений может быть социально-психологический тренинг, в рамках которого в процессе игрового моделирования, групповых дискуссий, видео-тренинга могут быть отработаны и закреплены в поведении сотрудников образцы необходимых действий по профилактике суицидальных намерений осужденных.

Могут использоваться различные методы психологического информирования, например, памятка "Сотруднику, ставшему свидетелем чрезвычайных событий", информационные бюллетени и стенгазеты.

В систему занятий по боевой и служебной подготовке (сотрудников медицинского, оперативного, режимного, производственного и воспитательных отделов) непременно должны быть включены темы по психологической профилактике аутоагрессивного поведения и "первой помощи" в кризисных ситуациях и подозрениях на суицид.

Учитывая системный характер обусловленности суицидального поведения, профилактическую работу целесообразно проводить комплексно, включая мероприятия общего и специального плана.

Основным содержанием общей профилактики является ослабление и устранение социальных и социально-психологических причин и условий суицидального поведения в учреждениях УИС. Она включает разработку и применение организационных, психологических, педагогических, медицинских, режимно-правовых мер. Составными частями такой работы является:

- четкая организация повседневной жизни, учебы, работы, быта и досуга осужденных.

- предупреждение и устранение конфликтов между осужденными.

- обеспечение социальной и правовой защищенности осужденных.

- организация мероприятий воспитательной работы и психопрофилактики.

В рамках общей профилактики можно выделить следующие направления деятельности всего персонала исправительного учреждения:

1) проведение мероприятий, способствующих адаптации осужденных;

2) разъяснение осужденным требований УИК РФ, правил внутреннего распорядка и других нормативных актов;

3) тщательное медицинское изучение и обследование вновь прибывших осужденных;

4) изучение индивидуальных способностей осужденных;

5) рациональное распределение вновь прибывших осужденных по отрядам с учетом имеющейся специальности, возраста, склонности к конкретным видам деятельности, желания самого осужденного;

6) недопущение необоснованных физических и морально-психологических нагрузок;

7) организация службы в соответствии с требованиями надзора, постоянный контроль за лидерами "отрицательной направленности";

8) создание в коллективах осужденных атмосферы взаимопомощи, уважения личного достоинства каждого, предупреждение нарушений правил взаимоотношений, глумлений и издевательств;

9) защита чести и достоинства каждого осужденного;

10) содействие верующим в возможности исполнения религиозных обрядов;

11) оказание помощи осужденным в налаживании семейных отношений.

Субъектами профилактики суицидальных намерений осужденных выступают все должностные лица исправительного учреждения.

Профилактика конфликтов - один из резервов снижения количества самоповреждений среди осужденных. В этой связи повышение эффективности деятельности режимной службы, исключение случаев поступления в места лишения свободы денег, наркотиков, алкоголя, запрещенных предметов и продуктов (игл, шприцев, лезвий бритв, фармакологических средств и др.), недопущение азартных игр и появления "проигравшихся" в значительной степени устранило бы предмет конфликтов. Особое значение имеет деятельность персонала по пресечению распространения и засилья уголовных традиций и "законов" с издевательствами и притеснениями слабых и новичков.

Не менее актуальна проблема статусных отношений осужденных. Важно исключение случаев возложения обязанностей администрации на осужденных, в первую очередь, на тех, кто склонен пользоваться официальной властью в корыстных целях и использовать различные далеко негуманные способы воздействия на "подчиненных" из своей среды. Многое здесь зависит от правильного подбора осужденных в совет коллектива учреждения.

Суицидальное намерение осужденных сопровождается чувством незащищенности, неверием в возможность администрации защитить их от агрессии со стороны других осужденных . Важно исключить из жизни осужденных ситуации и факторы, провоцирующие их к суицидальным намерениям. Поэтому принятие мер по восстановлению доверия к сотрудникам, может быть серьезным фактором в профилактике аутоагрессивного поведения в местах изоляции от общества.

Другой мерой снижения количества подобных фактов должна быть обязательная постановка на профилактический учет лиц, имеющих суицидальные намерения.

Строгое выполнение плана надзора, постоянный контроль за осужденными могли бы снизить количество межличностных конфликтов в среде осужденных.

При профилактике персоналу исправительного учреждения важно учитывать специфику различных видов суицидального поведения осужденных. Так, в общении с истинными суицидентами требуется кропотливая работа по формированию представлений о ценности жизни, и особая роль здесь отводится гуманному отношению к осужденным со стороны персонала.

В решении проблем, связанных с психическим здоровьем осужденных ведущая роль принадлежит медицинской службе, так как возможности работы только психолога и режимных служб недостаточны для предупреждения аутоагрессивного поведения осужденных. Для этого психолог или другой сотрудник, сомневающийся в психическом здоровье осужденного, должен письменно или устно оповестить об этом специалиста - психиатра, обосновав свои подозрения.

В профилактике совершения суицидов осужденными важна активность различных служб учреждения: цензоров - в своевременном отслеживании психотравмирующей информации в письмах, а также доведении ее до сведения начальников отрядов и психологов; начальников отрядов и оперативных работников - в своевременном выявлении и разрешении конфликтов среди осужденных, более внимательном отношении к резкому изменению поведения осужденных, появлении высказываний на суицидальные темы.

Психологическая профилактика включает несколько этапов:

I. Выявление лиц, склонных к суицидальному поведению:

а) в карантинном отделении исправительного учреждения;

б) в процессе отбывания наказания.

С этой целью проводится индивидуальная осужденным, а также психодиагностическое обследование с использованием адаптированных методик, опросников, тестов.

При анализе информации, полученной в результате изучения документальных источников (личные дела) и первичного собеседования с вновь прибывшим осужденным, рекомендуется обращать внимание на ряд признаков, прямо или косвенно свидетельствующих о повышенной вероятности развития кризисных состояний. Это могут быть семейно-бытовые проблемы, затяжные межличностные конфликты, дезинтегрированные семейные отношения, острые и хронические соматические и психические заболевания и т.д. По результатам диагностики психолог готовит мотивированное постановление на лиц, требующих постановки на профилактический учет как склонных к риску суицидального поведения.

II. Индивидуальная работа проводится в форме консультирования индивидуального или кризисного (исходя из стадии суицидального поведения). Индивидуальное консультирование направлено на осознание и коррекцию неадаптивных внутриличностных установок осужденного и предполагает изменение поведения, работу с жизненными смыслами, ценностями человека. Кризисное консультирование направлено на купирование суицидальных тенденций и профилактику их рецидивов. Работа фиксирована, прежде всего, на:

- определении ведущего мотива аутоагрессивного поведения;

- снижении значимости существующих проблем через анализ кризисной ситуации, через осознание осужденным, что его переживания не являются уникальными;

- формировании положительного отношения к себе на основе анализа прошлой жизни, положительных сторон личности;

- переключении внимания с фрустрирующей ситуации на другие ценности, имеющие позитивное значение (отношения с родственниками, планы на будущее);

- регуляции психических состояний и развитии самоконтроля;

- работе над повышением осознания ценности и значимости собственной жизни.

На данном этапе профилактики эффективно проведение индивидуальных бесед со священнослужителями по вопросу жизненных ценностей.

III. Групповая и массовая работа с осужденными включает организацию: радиопередач (в том числе по психологической, медицинской, религиозной тематике); групповых консультаций или семейного консультирования (родственников или совместно родственников и осужденных); социально-психологических тренингов; работы "телефона доверия", "групп встреч", занятий в рамках работы групп психологической помощи осужденным.

Вывод:

Назначение общей превентивной работы заключается в установлении истинной природы суицидального поведения. Осуществление адекватных предупредительных мероприятий ослабляет степень влияния негативных социально-психологических последствий изоляции от общества, а также устраняет причины и обстоятельства, прямо или косвенно способствующие совершению аутоагрессивных проявлений среди осужденных.

Ослабление, устранение социальных и психологических причин и условий, способствующих формированию и проявлению суицидальных намерений, постоянный контроль над суицидогенной обстановкой в учреждениях пенитенциарной системы являются основным содержанием профилактической работы.