Основы организации и проведения санитарного надзора и медицинского контроля за питанием личного состава гражданских формирований, войск и населения в полевых условиях.

Питание является основой поддержания процессов жизнедеятельности на необходимом уровне. В экстремальных ситуациях, когда имеет место напряжение функциональных возможностей, значимость снабжения организма необходимым количеством пищевых компонентов существенно возрастает. Правильно организованное питание - это один из путей сохранения жизни человека в экстремальных ситуациях, обеспечения боеспособности военнослужащих и работоспособности личного состава гражданских формирований, предупреждения заболеваний и сохранения здоровья. В истории войн имеются многочисленные примеры, когда войска оставались с минимальным количеством провианта, их боеспособность существенно снижалась, и при этом отмечалось увеличение количества заболеваний и смертей, связанных с истощением организма.

Говоря о значении питания, не стоит забывать о том, что продукты питания могут быть фактором передачи патогенных микроорганизмов. В экстремальных ситуациях всегда имеется повышенный риск возникновения вспышек инфекционных заболеваний. И в этой связи при организации питания следует особое внимание уделять не только вопросам регулярности и полноценности питания, но и вопросам профилактики алиментарно-обусловленных заболеваний.

Теоретические вопросы, на основании которых возможно выполнение целевых видов деятельности:

1. Особенности организации питания в полевых условиях.

2. Гигиеническая характеристика продуктов полевого ассортимента.

3. Источники, пути и виды загрязнения и порчи продуктов питания в чрезвычайных ситуациях.

4. Задачи медицинской службы по надзору за питанием в чрезвычайных ситуациях.

5. Цели, задачи, этапы санитарной экспертизы продуктов питания. Правила отбора проб пищевых продуктов для бактериологического, химико-токсикологического и радиометрического исследований. Критерии оценки результатов экспертизы и составления медицинского заключения.

6. Методика санитарной экспертизы некоторых продуктов полевого ассортимента (консервы, концентраты, сухари).

7. Табельные средства экспертизы продовольствия и воды.

8. Методика определения радиоактивного загрязнения продовольствия и воды.

1. Особенности организации питания в полевых условиях.

Организация питания в экстремальных ситуациях имеет свои особенности:

1. Децентрализованность. Питание организуется по подразделениям, группам или индивидуально.

2. Организация питания осуществляется на базе не пищеблока, а полевого продовольственного пункта. В состав полевого продовольственного пункта входят полевые кухни различных типов, кипятильники, автоцистерны для воды, оборудование (разделочные доски)

В полевых условиях питание может быть котловым, индивидуально-груповым и смешанным. Котловое питание практически идентично котловому питанию мирного времени. Горячая пища готовится 3 раза в день с использованием свежих и натуральных продуктов.

При индивидуально-груповом питании, в зависимости от обстановки, или готовят горячую пищу или употребляют пищевой рацион без тепловой обработки.

При смешанном питании горячая пища выдается 2 раза в сутки – на завтрак и ужин, а в промежутки между ними личный состав гражданских формирований, военнослужащие и население принимают заранее выданные продукты промежуточного питания (хлеб, сухари, консервы).

3. Снабжение продуктами централизованное и по установленным нормам довольствия. Следовательно, ассортимент продуктов и блюд может быть менее разнообразным, по сравнению с привычными, то есть не экстремальными условиями. В некоторых ситуациях возможна организация также и питания индивидуального, то есть снабжение продуктами отдельных лиц или малочисленных подразделений. Однако при этом снабжение также осуществляется по установленным нормам довольствия.

4. В экстремальных условиях имеются определенные сложности в обеспечении оптимального витаминного состава рационов питания, что также можно рассматривать в связи с ограничением ассортимента.

5. Сложность и быстротечность экстремальной ситуации может вызывать нарушение режима питания: регулярности приема пищи и привычного ее распределения по приемам. В таких случаях весь рацион делится на два приема – первый 60% суточного рациона, второй – 40%.

6. В полевых условиях могут быть затруднения в организации бесперебойного водоснабжения. Это создает определенные сложности в процессе обработки продуктов, кухонного инвентаря и посуды.

7. Сложности в организации хранения продуктов, что также может быть причиной ограничения ассортимента продуктов и блюд. Загрязнение окружающей среды в экстремальных условиях может быть причиной загрязнения продовольствия. Загрязнение продовольствия может приводить к его непригодности для питания. В связи с этим, при осуществлении санитарного надзора, необходимо обращать особое внимание на продукты, поступающие по линии гуманитарной помощи, продукты, которые приобретаются у населения, проживающего вблизи территории временного размещения формирований, трофейные продукты, а также плоды и другие части растений, имеющихся в данной местности.