3.6. По иммунологическим исследованиям:

• учение об иммунитете, виды иммунитета;

• иммунная система, иммунокомпетентные клетки и их функции;

• антигены, виды, характеристика;

• иммуноглобулины (антитела), классификация, структура и функции;

• неспецифические факторы иммунной реактивности организма, фагоцитарная система и др.;

• иммунодефицитные состояния;

• иммунная система при инфекциях, опухолях, лимфопролиферативных состояниях, заболеваниях соединительной ткани;

• аллергия и атопические заболевания;

• изоантигены системы крови;

• изоиммунизация и аутоиммунизация, конфликты матери и плода, иммунные и аутоиммунные заболевания;

• определять группу крови по системе АВО;

• определять резус-фактор;

• прямая и непрямая пробы Кумбса;

• ставить реакцию агглютинации на стекле;

• развернутая агглютинация.

3.7. По медико-генетическим исследованиям:

• предмет и задачи медицинской генетики;

• понятие о наследственных болезнях и болезнях с наследственной предрасположенностью;

• генетика человека: молекулярные и цитологические основы наследственности;

• гены и признаки;

• изменчивость: мутационная изменчивость, классификация мутаций, мутагенные факторы.

3.8. По кожно-венерологическим исследованиям:

• уметь взять материал и приготовить препараты для исследования грибковых заболеваний, на бледную трепаному, возбудителя мягкого шанкра, гонорею, трихомониаза, анаэробную инфекцию;

• диагностировать диплококки, трихомониаз и др.

4. Манипуляции

• взятие крови на различные виды анализов, получить сыворотку, плазму крови, взвесь эритроцитов;

• собрать мочу и другие биологические жидкости для лабораторного исследования;

• приготовить реактивы;

• обработать лабораторную посуду;

• построить калибровочные кривые;

• работать на приборах, которыми оснащена лаборатория (фотоэлектроколориметрах, спектрофотометрах, центрифугах, провести электрофорез белков и др.);

• подобрать соответствующие реактивы для методов клинической биохимии;

• производить необходимые расчеты;

• останавливать кровотечения из поверхностно-расположенных сосудов;

• определение групповой принадлежности крови;

• исследовать биологический материал: кровь, костный мозг, ликвор, мокроту, мочу, желудочный сок, дуоденальное содержимое, отделяемое половых путей, кал, материал биопсии;

• обрабатывать медицинскую аппаратуру, инструментарий, помещение.

 

5. Этапы клинических лабораторных исследований:

1. Преаналитический:

   1. От назначения врачом анализа до доставки биологического материала в лабораторию,

   2. Подготовка пациента к исследованию (прием пищи, физическая и эмоциональная нагрузка, положение тела, циркадные ритмы, гигиенические процедуры, инструктирование пациента о правилах получения биоматериала и т.д.)

   3. Сбор, хранение и доставка материала (применение соответствующих контейнеров, предназначенных для конкретных исследований, соблюдение очередности заполнения пробирок, соблюдение анаэробности пробы крови, обеспечение свободного тока крови, соблюдение условий получения и хранения материала и т.д.)

   4. Канцелярские ошибки: («не тот пациент /образец», «неправильная» заявка или маркировка образца)

   5. Подготовка проб к анализу в лаборатории.

2. Аналитический:

   1. Исследование материала и получение результатов в лаборатории.

3. Постаналитический:

   1. Интерпретация результатов, клиническое значение исследования – КДЗ.

Маркировка пробы:

На каждом контейнере должно быть указаны Ф.И.О. пациента, № истории болезни, отделение. № пробирки (пробы), возраст.

• Эти данные дублируются в направлении или в списке проб пациентов отделения с указанием порядкового номера контейнера!

Стандартизация преаналитического этапа:

Что должно быть стандартизировано?

5. Аналитический материал;

6. Условия отбора пробы (подготовка пациента);

7. Способ отбора пробы;

8. Порядковый номер пробы;

9. Объем пробы;

10. Микробиологический статус пробы;

11. Изделия и материала, используемые для отбора пробы;

12. Способ доставки пробы в лабораторию;

13. Время доставки пробы в лабораторию;

14. Параметры, по которым проба должна быть забракована

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ: