Пути и способы введения лекарственных средств

Медикаментозная терапия является важнейшей составной частью всего лечебного процесса. Лекарственная

терапия может осуществляться различными путями, имеющими различные преимущества и недостатки.

Способ введения лекарственных средств определяет врач, а их введение - обязанность медсестры. От того,

каким путем лекарственное средство вводится в организм, зависит:

•скорость наступления эффекта

•величина эффекта

•продолжительность действия

Пути введения лекарственных средств

1. Наружный - на кожу, слизистые: глаза, ухо, нос, во влагалище.

2. Энтеральный:

-через рот (per os)

-под язык (sub lingua)

-через прямую кишку (per rectum)

3. Ингаляционный - через дыхательные пути

4. Парентеральный:

- внутрикожно (в/к)

- подкожно (п/к)

- внутримышечно (в/м)

- внутриартериально (в/а)

- в полости

- внутрикостно

- в субарахноидальное пространство

Лекарственные средства могут оказывать действия:

резорбтивное (через кровь) - осуществляется энтеральным и парентеральным путем;

местное - оказывают л/с, применяемые наружно;

рефлекторное;

симптоматическое - на симптомы заболевания;

этиотропное - на заболевание

1. Энтеральный путь введения — введение лекарственных веществ через жкт

1. Пероральный путь введения (per os) является наиболее распространенным. При приеме внутрь

лекарственные средства всасываются, в основном, в тонком кишечнике, через систему воротной вены, попадая в печень (где возможна их инактивация), и затем в общий кровоток.

Преимущества:

• Этим путем можно вводить такие лекарственные формы, как порошки, драже, пилюли, микстуры, таблетки, гранулы, настойки, экстракты и т.д.

• Простота и доступность введения.

• Не требует специально подготовленного персонала

• Не требует соблюдения стерильности

.Недостатки:

• Частичная инактивация в печени.

• Медленное и неполное всасывание в пищеварительном тракте (действие веществ начинается обычно через 15-30 минут, возможно, разрушение под действием пищеварительных ферментов).

• Невозможность введения при рвоте и бессознательном состоянии пациента.

• Зависимость действия от возраста, состояния организма, индивидуальной чувствительности и патологического состояния организма.

• Невозможность введения в экстренных ситуациях, когда необходимо немедленное действие лекарственных средств.

• Возможность неблагоприятного действия на слизистую оболочку желудка и кишечника.

Способы дозирования жидких лекарственных форм:

Каплями: пипеткой, мензуркой, универсальной капельной системой

Ложками: чайными, десертными, столовыми.

Запиваются лекарственные формы, принимаемые per os, большим количеством воды, некоторые молоком

(10% хлористый кальций), киселем.

Препараты применяют:

• до еды - если нет указаний о времени приема.

• после еды - препараты, раздражающие слизистую оболочку пищеварительного тракта (препараты железа, аспирин).

• во время еды - улучшающие процессы в пищеварительном тракте (фестал, мезим форте).