2.Обстоятельность мышления. Резонерство. Персеверация мышления

Обстоятельность Мышления - нарушение мыслительного процесса, при котором происходит замедление мышления и речи, причем речь сопровождается большим количеством ненужных мельчайших подробностей.

Резонерство - склонность к пустым рассуждениям, лишенным познавательного смысла. Речь больного полна словесных штампов, повторений, многочисленных отступлений и уточнений. Такие рассуждения часто называют «переливанием из пустого в порожнее». Наблюдается у психопатических личностей, при алкоголизме, при шизофрении, является признаком значительной давности заболевания.

Персеверации мышления - застревание на каких-то представлениях. Проявляется многократным повторением одних и тех же слов или предложений.

Билет №11

1. Синдром патологического фантазирования

Синдромы патологического фантазирования — разнородная в психопатологическом отношении и отличающаяся разнообразием форм группа состояний, тесно связанных с болезненно измененным творческим воображением (фантазированием) ребенка или подростка.

В отличие от подвижных, быстро меняющихся, тесно связанных с реальностью фантазий здорового ребенка патологические фантазии стойкие, косные, нередко оторваны от реальности, причудливы по содержанию, часто сопровождаются нарушениями поведения и явлениями дезадаптации.

Разным периодам детского и подросткового возраста свойственны различные синдромы патологического фантазирования. Это связано с возрастной эволюцией воображения от его ранних форм, проявляющихся в игровой деятельности, через преимущественно образное воображение к отвлеченным, словесно-логическим формам воображения

Основными признаками являются: 1. аутистической оторванностью фантазий от реальности; 2. неконтролируемым течением фантазий; 3. однообразием, стереотипией их содержания; 4. эмоциональной охваченностью содержанием фантазий; 4. блокадой активного внимания; 5. устойчивым, длительным характером фантазирования; 5. дефицитом активного воображения; 6. отсутствием сознания болезненности расстройства; 7. сенсорной яркостью образов фантазии, вследствие чего они могут приниматься пациентами за отражение или эквивалент некоей реальности.

2. Стереотипия мышления. Аутистическое мышление. Обсессивный синдром.

Стереотипия мышления -Мышление, протекающее со склонностью к повторению одних и тех же актов психической деятельности.

Аутистическое мышление— замкнуто-углубленный тип личности или культурного феномена; применительно к личности используется также термин «шизоид»

Обессивный синдром (синдром навязчивых состояний) — психопатологическое состояние с преобладанием явлений навязчивости.

Билет №12

1. Синдром расстройства сознания

.Общие признаки синдромов расстройства сознания:

·        дезориентировка во времени, месте, окружающей обстановке,

·        затруднение или полная невозможность восприятия окружающего,

·        мышление в той или иной степени бессвязно или утрачено,

·        нарушение кратковременной памяти, амнезия.

Ослабление интенсивности сознания происходит при синдроме оглушения. Наблюдается повышение порога для всех раздражителей, замедляется и затрудняется образование ассоциаций, восприятие и переработка впечатлений. Окружающая обстановка не привлекает внимания и не замечается. Сложные вопросы не осмысливаются. Больные отвечают с трудом, односложно, непоследовательно, движения замедлены.

По степени глубины оглушения выделяют:

·         обнубиляция - легкая степень оглушенности,

·         сомноленция - степень нарушения  сознания, когда слабые раздражители остаются незамеченными

·         собственно оглушение - наиболее выраженная степень оглушения,

·         сопор – состояние оглушения, при котором с больным совершенно невозможно вступить в контакт

·         кома - характеризуется полным отсутствием реакции на внешние раздражители.

Качественные формы нарушения сознания.

Делирий – (лат. delirium, от deliro — безумствую, брежу), помрачение сознания, характеризуется наплывом ярких, преимущественно зрительных иллюзий и галлюцинаций на фоне ложной ориентировки в окружающем, при этом ориентировка в собственной личности остается ненарушенной.

Аменция (спутанность) - глубокое нарушение сознания, с неспособностью осмыслить ситуацию в целом, с дезориентировкой как в собственной личности, так и в окружающем. Продолжительность от нескольких недель до нескольких месяцев. Аментивный  синдром отличается меньшей вариабельностью и специфичностью проявлений в зависимости от этиологического фактора.

Онейроид - сновидное помрачнение сознания, характеризующееся яркостью и сценичностью галлюцинаторных фантастических переживаний. Больные дезориентированы во времени и окружающей обстановке, возможна двойная ориентировка в собственной личности. Продолжительность от нескольких недель до нескольких месяцев. О пережитом сохраняются обычно отрывочные переживания.

Сумеречное состояние характеризуется пароксизмальным течением: внезапным началом, критическим окончанием и частичной амнезией переживаний. Сознание суживается на ограниченном круге переживаний, часто извращенно оцениваются отдельные явления из окружающего. Устрашающие галлюцинации, возникающие в измененном сознании, на фоне аффективной напряженности влекут за собой опасные или нелепые поступки. Наблюдается при экзогенном типе реакций – в остром периоде инфекционных, интоксикационных психозов, либо как эквивалент эпилептического припадка.