1. Расстройства восприятия

Восприятие – это отражение предметов и явлений окружающей нас действительности, непосредственно воздействующих на органы чувств.

Виды расстройств восприятия:

Агнозия — затрудненность узнавания предметов, звуков.

В зависимости от локализации поражения головного мозга возникают разные виды агнозий: зрительные, слуховые и тактильные.

Иллюзия — расстройство восприятия, при котором реальные явления или предметы воспринимаются человеком в измененном, ошибочном виде.

Аффективные (аффектогенные) иллюзии возникают под влиянием интенсивных эмоций.

Вербальные иллюзии — ошибочное восприятие смысла слов, речи окружающих, вместо нейтральной речи больной слышит речь иного содержания, адресованную, как правило, ему (обычно угрозы, ругательства, обвинения).

Парэйдолические иллюзии — зрительные иллюзии, когда действительно существующие образы (игра светотени, морозные узоры, скопления облаков и т. д.) замещаются фантастическими образами.

Галлюцинация — расстройство восприятия, при котором человек видит, слышит, ощущает то, что в реальной действительности не существует, т. е .это восприятие без объекта.

Так же как иллюзии, галлюцинации подразделяются по органам чувств: слуховые, зрительные, обонятельные, вкусовые, тактильные.

Наиболее существенным и диагностически важным является разделение галлюцинаций на истинные и ложные.

Истинные галлюцинации всегда спроецированы вовне, связаны с реальной, действительно существующей. Ложные галлюцинации чаще всего проецируются внутрь тела больного, галлюцинаторные образы находятся, как правило, в его голове.

Дереализация — расстройство восприятия, при котором окружающие больного предметы, люди, животные воспринимается измененными, что сопровождается чувством их чуждости, неестественности, нереальности.

2. Гипестезия. Психическая анестезия. Сенестопатии

Гипестезия — снижение, анестезия — полная потеря чувствительности или отдельных её разновидностей.

Анестезия психическая - отсутствие или выпадение сенсорной чувствительности.

Сенестопатии— психопатологические симптомы, проявляющиеся разнообразными крайне мучительными ощущениями в различных областях тела, включая внутренние органы, не имеющие констатируемых объективными методами причин.

Билет№3

1. Расстройства внимания.

Внимание в психологии рассматривается как направленность психической деятельности, сознания человека на определенные предметы и явления. Основными свойствами внимания являются : объем, переключаемость, устойчивость, концентрация и избирательность.

Расстройства внимания обычны для больных с травматическими и сосудистыми заболеваниями головного мозга. У них отмечаются неустойчивость внимания, неспособность к длительной его концентрации и утомляемость. Снижена концентрация и устойчивость внимания у больных с диэнцефальными расстройствами. Подобные же нарушения внимания отмечаются у больных с далеко зашедшими стадиями хронического алкоголизма.

Существуют следующие нарушения внимания:

1. Невнимательность — нарушение устойчивости внимания.

* 1-й вариант: рассеянность (порхающее внимание) — легкая переключаемость слабоконцентрируемого внимания. Этот тип невнимательности встречается при астении у ослабленных людей с соматическими заболеваниями, у детей с невротическими состояниями, а также на начальных этапах различных психических расстройств.

* 2-й вариант: слабая концентрация внимания при сниженной переключаемости. Этот тип невнимательности связан с постоянным или временным снижением подвижности нервных процессов, наблюдается у больных с церебральным атеросклерозом в пожилом возрасте, при хроническом алкоголизме и наркомании и на поздних стадиях шизофрении.

2. Гиперметаморфоз внимания — повышенная отвлекаемость. Чрезмерная подвижность внимания, постоянный переход от одного вида деятельности к другому. При выполнении корректурной пробы и других заданий больные пропускают отдельные строки в таблице, зачеркивают другие символы, забывают инструкцию. В детской практике данное нарушение выявляется в процессе сюжетно-ролевых игр у детей с психомоторной патологией.

3. Сужение объема внимания — патологическое сосредоточение, обусловленное слабостью его распределения. Встречается при опухолях головного мозга и при невротических расстройствах.

4. Истощаемость внимания — прогрессирующее ослабление интенсивности внимания в процессе работы. Выявляется по резкому снижению качества и темпа выполнения задания. Быстрая истощаемость внимания свойственна больным с травмами черепа и другими органическими заболеваниями мозга, а также с реактивными пограничными состояниями и посттравматическими состояниями.

5. Инертность внимания — невозможность своевременной переключаемости или патологическая фиксация внимания. Наблюдается у больных эпилепсией, при психопатиях с паранойяльным развитием, при психопатоподобной форме шизофрении.