Эталон ответа к билету №3.

1. Задача

Пациентка Алексеева Вера Семеновна 45 лет поступила в пульмонологическое отделение с диагнозом: внебольничная очаговая пневмония в нижней доле левого легкого. Предъявляет жалобы на общую слабость, головную боль, ломоту в теле, сухой кашель, озноб.

Объективно: сознание ясное, пациентка контактна, состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, холодные на ощупь, температура тела 37,3⁰С, Ps 87 в минуту, АД 110/70 мм рт. ст., ЧДД 28 в минуту.

Задания:

1. Определите и обоснуйте состояние пациентки.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

2. Задача

В кардиологическое отделение доставлен пациент Милютин Игорь Александрович 62 лет с диагнозом: ИБС: нестабильная стенокардия. Предъявляет жалобы на сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, под лопатку. Ранее боли возникали при физической нагрузке, хорошо купировались приемом нитроглицерина. Сегодня боли впервые возникли ночью во время сна, затем повторно после завтрака. Родственники вызвали бригаду "скорой помощи", и пациент госпитализирован. Сам пациент считает, что врачи перестраховались, ничего страшного нет. Нарушает предписанный режим. Отказывается от пищи в больнице, так как предпочитает острую и жирную пищу, приготовленную дома. Курит (до 30 сигарет в стуки). Употребляет часто алкоголь.

Объективно: повышенного питания. Кожные покровы бледноваты, легкий цианоз слизистых. Ps 84 в минуту, АД 140/90 мм рт. ст., ЧДД 22 в минуту. Голени пастозны. Рост 167 см, вес 85 кг.

Пациенту назначено:

• диета № 10;

• ЭКГ;

• анализ крови на биохимическое исследование;

• нитросорбид по 1 табл х 4 раза;

• атенолол по 25 мг х 2 раза;

• фуросемид 40 мг утром;

• аспирин 0,25 утром.

Задания:

1. Выявите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме.

Проблемы пациента	Цели	Сестринские вмешательства
Пациент отказы­вается есть боль­ничную пищу	Пациент­ пита­ется ре­гулярно	1. Провести беседу с пациенткой о питании (дробное небольшими порциями, с доста- точным количеством белка и витаминов). 2. Попросить родственников принести термос с витаминизированным питьем (отвар ши- повника, клюквенный морс). 3. Побеседовать с родственниками о питании пациентки (мясо, рыба, овощи, соки).
Пациент много курит и часто употребляет алкоголь	Пациент бросит курить и употреблять алкоголь или будет меньше курить и употреблять алкоголь	Провести беседу о вреде курения и употребления алкоголя. Обеспечить литературой о вреде курения и о вреде употребления алкоголя

2. Объясните пациенту определение индекса массы тела.

3. Продемонстрируйте на статисте правила исследования Ps.

Эталон ответа к билету №4.

Задача 1.

У пациента Антонова Юрия Игоревича 65 лет, находящегося в кардиологическом отделении по поводу инфаркта миокарда 12 сутки, появились жалобы на удушье, кашель с пенистой мокротой.

Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы цианотичные, клокочущее дыхание, ЧДД 36 в минуту, Ps 110 в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств, не напряжен. АД 140/90 мм рт. ст.

Задания:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.