25.Вимоги до вакцiнацii . Мiри санiтарного контролю.

Інфекційні захворювання - розлади здоров'я людей , що виникають внаслідок зараження живими збудниками (вірусами, бактеріями, рикетсіями, найпростішими,  грибками, гельмінтами, кліщами, іншими патологічними паразитами), передаються від заражених осіб здоровим і схильні до масового поширення. На сьогодні в усьому світі інфекційні захворювання посідають чільне місце серед захворювання й смертності, покращення якості життя в усіх групах населення, особливо це стосується дітей.

Імунопрофілактика – захист організму від інфекційних захворювань шляхом здійснення профілактичних щеплень. Ефективність імунопрофілактики залежить від ступеня охоплення населення щепленнями та якості імунобіологічних препаратів. За даними ВООЗ, вакцини рятують життя близько 3 млн. дітей. За допомогою нових медичних , імунобіологічних препаратів, які будуть розроблені у найближчі 5-15 років, можна буде попередити загибель ще 8 млн. дітей на рік . Через кожні 1-2 роки в світі виробляється по 1новій вакцині і декілька модифікованих вакцин. Вимоги до вакцин є більш суворими, ніж до інших лікарських препаратів, оскільки більшість з вакцин вводиться переважно немовлятам. В основу нинішньої вакцинації покладено розробку вакцин нового покоління на основі штучного синтезу , генної інженерії, новітніх технологій. Відома і розшифрована молекулярна структура багатьох збудників інфекційних захворювань, розроблені різноманітні методи культивування клітин. Розробляються нові комбіновані вакцини, які можуть створювати імунітет до 7-8 інфекцій. Звісно, абсолютно безпечних вакцин в світі не існує, але кількість ускладнень, що виникають при вакцинації в тисячі разів менше кількості, інфекційних захворювань та летальних випадків при відмові від вакцинації. Вакцинація проводиться в лікувально-профілактичних закладах, дошкільних, шкільних установах, в спеціально обладнаних кабінетах, де здійснюється контроль за правильністю зберігання вакцин, вакцинацію проводять досвідчені кваліфіковані спеціалісти.

Можна навіть не роздумуючи зрозуміти користь вакцинації , коли відомо, що в 1979р. завдяки вакцинації було ліквідовано натуральну віспу.

Планується викорінення  поліомієліту, що може підтвердитись при самому великому обсязі вакцинації. Поліомієліт – інфекційне захворювання від якого людина не застрахована в будь-якому віці, але найчастіше хворіють діти до 3 років. Захворювання може закінчитися розвитком гострого в’ялого  паралічу. Іноді ці паралічі мають незворотний процес. В Україні після впровадження проведення щеплення проти поліомієліту рівень захворюваності значно знизився.

Гепатит В – інфекційне захворювання печінки. Може передаватись від інфікованої матері до дитини  під час пологів, від однієї особи до іншої через кров і т. д. Вірус гепатиту В викликає ушкодження печінки, що може проявитись цирозом, призвести до онкологічних захворювань. Щеплення немовлят проти гепатиту В запобігає розвитку даної інфекції у дитини , являється профілактикою захворювання цирозу і раку печінки.

Дифтерія – інфекційне захворювання, збудник якого швидко поширюється при кашлі і чханні, може викликати параліч кінцівок, проблеми з диханням, серцеві розлади, призвести до смерті. З  впровадженням профілактичних щеплень різко знизилась захворюваність на дифтерію, тяжкий перебіг захворювання спостерігається у  нещеплених осіб.

Кір-захворювання, що супроводжується висипанням на шкірі  і слизових оболонках, симптоми подібні до грипу. Захворювання може спричинити втрату слуху, запалення легень, ушкодження мозку і навіть смерті. Кір поширюється дуже швидко, діти, які не вакциновані хворіють в першу чергу.

Епідемічний паротит – викликає головний біль, лихоманку, набряки шийних і підщелепних залоз, орхіт у хлопчиків – підлітків та дорослих чоловіків. Захворювання може спричинити втрату слуху, серозний менінгіт, енцефаліт.

Червінка викликає висипи на обличчі, шиї та тулубі. Вагітні, що захворіли на червінку в перший триместр вагітності, можуть втратити дитину, або, народити немовля з тяжкими вродженими вадами( вроджена глухота, сліпота, розумова відсталість).Завдяки вакцинації захворювання на кір, краснуху, паротит за останні роки значно знизилось.

Гемофільна інфекція  - інфекційне захворювання, клінічна картина якого частіше проявляється менінгітом, пневмонією, епіглотитиом,  букальний целюліт, остеомієліт, отит, гайморит. Джерелом інфекції є хвора людина чи носій гемофільної палички, яка поширюється під час розмови, чхання, кашлю, з краплинами слини та слизу. При потраплянні в носоглотку, легені. На шкірі викликає місцевий запальний процес, а потім з током крові досягає м’яких  мозкових оболонок.

Профілактичні щеплення проводять всім дітям і дорослим, які не мають протипоказань до їх проведення. До протипоказів згідно наказу №48 від 03.02.06. відносяться: тяжкі ускладнення від попередньої дози у вигляді анафілактичного шоку, алергія на будь- який компонент вакцини; прогресуючі захворювання нервової системи, гідроцефалія та гідроцефальний синдром; епілепсія, епілептичний синдром із судомами 2 рази на місяць і частіше; анемія з рівнем  гемоглобіну менше 80г/л (профілактичні щеплення проводяться після підвищення рівня гемоглобіну); вроджені комбіновані імунодефіцити, гемобластози, злоякісні новоутворення, вагітність тощо.

1. Здійснення санітарного контролю на підприємствах харчування.

Санітарний стан засвідчують результати бактеріологічних обстежень. Тобто, із санітарного одягу, рушників, долонь та пальців кухарів, кондитерів та офіціантів представники санітарно-епідеміологічних станцій роблять змиви. Результати таких обстежень обов'язково повідомляються на підприємствах масового харчування. Виявлення кишкової палички чи інших збудників кишкових інфекцій і харчових отруєнь свідчить про порушення працівниками даного підприємства правил особистої гігієни. У зв'язку з таким порушенням до працівників вживаються адміністративні міри покарання.

2. Документальне засвідчення санітарного контролю.

На кожному підприємстві масового харчування повинен бути санітарний журнал, зареєстрований у районній санітарній станції. У цей журнал представниками санітарного нагляду записуються результати перевірок. Крім санітарного журналу, на підприємствах масового харчування обов'язково повинен бути журнал реєстрації медичних оглядів працівників і перевірок на бацило- і глистоносійність.

Всі працівники такого підприємства мусять мати санітарні книжки, які зберігаються у керівника підприємства або ж відповідального працівника.

За своєчасність проходження медичних оглядів відповідає керівник підприємства. Особи, які своєчасно не пройшли медичного огляду, до роботи не допускаються.