АРТРИТ

Задание #1

Вопрос:

Выберите из перечисленного клинические признаки реактивного артрита

Выберите несколько из 5 вариантов ответа:

1) симметричный артрит мелких суставов кистей

2) асимметричный артрит суставов нижних конечностей

3) двусторонний сакроилеит

4) энтезопатии

5) симметричный артрит суставов нижних конечностей

Задание #2

Вопрос:

Поражение каких суставов наиболее характерно для реактивного артрита?

Выберите несколько из 5 вариантов ответа:

1) пястно-фаланговые

2) голеностопный

3) плюсне-фаланговые

4) локтевые

5) тазобедренные

Задание #3

Вопрос:

Отметить признаки болезни Ррейтера

Выберите несколько из 5 вариантов ответа:

1) частое поражение мелких суставов кистей

2) поражение глаз

3) частое обнаружение ревматоидного фактора

4) односторонний сакроилеит

5) кератодермия

Задание #4

Вопрос:

Отметить наиболее характерные проявления поражения сердечно-сосудистой системы при болезни Рейтера

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) ИБС

2) аортальная недостаточность

3) митральный стеноз

4) гипертоническая болезнь

5) кардит

Задание #5

Вопрос:

Лабораторными признаками болезни Рейтера являются

Выберите несколько из 5 вариантов ответа:

1) ревматоидный фактор

2) повышение СОЭ

3) анемия

4) протеинурия

5) обнаружение хламидий в соскобе из уретры

Задание #6

Вопрос:

Назовите наиболее эффективные средства для санации очага инфекции при болезни Рейтера

Выберите несколько из 5 вариантов ответа:

1) тетрациклины

2) индометацин

3) сумамед

4) пенициллин

5) сульфаниламиды

Задание #7

Вопрос:

Что представляют собой тофусы?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) отложение в тканях холестерина

2) отложение в тканях уратов

3) остеофиты

4) воспаление гранулемы

5) уплотнение подкожной клетчатки

Задание #8

Вопрос:

Какой препарат не назначают в остром периоде подагрического артрита?

Выберите несколько из 5 вариантов ответа:

1) нимесил

2) колхицин

3) преднизолон

4) Индометацин

5) аллопуринол

Задание #9

Вопрос:

Положительный эффект от ежечасного перорального приема колхицина является общепринятым диагностическим тестом при

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) ревматоидном артрите

2) болезни Бехтерева

3) подагре

4) болезни Рейтера

5) пирофосфатной артропатии

Задание #10

Вопрос:

Перечислите критерии предположительного диагноза подагры

Выберите несколько из 5 вариантов ответа:

1) узелки Бушара

2) припухание и боль в I плюснефаланговом суставе

3) подозрение на тофусы

4) гиперурикемия

5) Двусторонний сакроилеит

Задание #11

Вопрос:

Для псориатического артрита характерно

Выберите несколько из 5 вариантов ответа:

1) поражение дистальных межфаланговых суставов

2) поражение ногтей

3) тофусы

4) энтезопатии (кальцификация связок и сухожилий)

5) "штампованные" дефекты эпифизов костей

Задание #12

Вопрос:

Для суставного синдрома при СКВ характерно

Выберите несколько из 5 вариантов ответа:

1) преимущественное поражение мелких суставов кисти

2) преимущественное поражение крупных суставов

3) частое развитие контрактур

4) сопровождается упорной миалгией

5) отсутствие деформаций суставов

РЕВМАТОЛОГИЯ

Задание #1

Вопрос:

Относительно болезни Бехтерева правильно все, кроме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Заболевают преимущественно молодые мужчины.

2) Заболевают лица - носители антигена В27 системы HLA.

3) Характерно поражение илеосакральных сочленений.

4) Примерно у 10% больных формируется митральный порок.

5) Заболевание может осложняться амилоидозом почек

Задание #2

Вопрос:

36-летняя больная системной красной волчанкой с поражением суставов и почек (нефротический синдром) в связи с обострением болезни 3-ю неделю получает преднизолон (60 мг в сутки). Какое из при­веденных изменений скорее всего является осложнением лечения?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Гипергликемия.

2) Синдром Рейно.

3) Эритема на щеках и носу.

4) Содержание белка в крови 55 г/л (5,5 г%).

5) Тромбоцитопения.

Задание #3

Вопрос:

Какой признак не относится к ревматоидному артриту?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Наличие симметричного артрита.

2) Поражение крестцово-подвздошного сочленения.

3) Утренняя скованность (не менее 1 ч).

4) Наличие подкожных узелков.

5) Околосуставной остеопороз.

Задание #4

Вопрос:

Какое суждение относительно системной склеродермии неверно?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Поражение пищевода в типичных случаях проявляется нару­шением глотания твердой пищи.

2) Признаком болезни является характерное пора­жение кожи (на лице, конечностях).

3) Преднизолон мало помогает в случае преобладания фиброза внутренних органов.

4) Заболевание часто развивается у мужчин

5) Ранним признаком болезни часто является синдром Рейно

Задание #5

Вопрос:

30-летняя больная системной красной волчанкой с аллергией к многим лекарствам выписана из стационара после успешного лечения. Какая рекомендация врача при выписке ошибочна?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Продолжить прием преднизолона в подобранной поддержива­ющей дозе под наблюдением ревматолога.

2) По возможности рано и интенсивно лечить любую интеркуррентную бактериальную инфекцию.

3) При местной инфекции (например, абсцесс) по возможности ограничиваться местной физиотерапией.

4) Воздерживаться от беременности.

5) Избегать инсоляции.

Задание #6

Вопрос:

Лимфаденопатия в сочетании с увеличением селезенки может быть при всех перечисленных заболеваниях, кроме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Системная красная волчанка.

2) Ревматоидный полиартрит.

3) Дерматомиозит.

4) Саркоидоз.

5) Хронический активный гепатит.

Задание #7

Вопрос:

У 50-летнего больного с избыточной массой тела ночью возникли резкая боль и припухлость I плюснефалангового сустава, повысилась температура. Для уточнения диагноза врач назначил ряд исследований. Наиболее вероятно, что у больного будет выявлено:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Гемолитическая анемия.

2) Повышение активности щелочной фосфатазы.

3) Повышение содержания мочевой кислоты.

4) Наличие ревматоидного фактора.

5) Повышение уровня калия.

Задание #8

Вопрос:

Какое суждение, характеризующее облитерирующий тромбангиит, неверно?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Заболеванию способствует длительное и интенсивное курение.

2) При ангиографии - симметричное сегментарное поражение.

3) Болеют преимущественно мужчины моложе 45 лет.

4) Характерно поражение вен.

5) Поражаются главным образом артерии крупного калибра.

Задание #9

Вопрос:

У 38-летней женщины в течение 10 лет наблюдается болезненное побеление пальцев рук на холоде. В течение последнего года оно стало более выраженным, появились признаки артрита мелких суставов кистей и запястий, затруднение при глотании твердой пищи. Анализ крови: СОЭ 40 мм/ч. Какой предположительный диагноз обоснован приводимыми данными?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Системная склеродермия.

2) Опухоль пищевода.

3) Дерматомиозит.

4) Ревматоидный артрит.

5) Системная красная волчанка.

Задание #10

Вопрос:

Какое суждение неверно? При ревматоидном артрите прогноз в отношении быстроты прогрессирования или угрозы жизни хуже, если:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Обнаруживаются множественные подкожные ревматоидные узелки (ревматоидные гранулемы).

2) В крови присутствует ревматоидный фактор в высоком титре.

3) Поражение коленных суставов.

4) Имеются признаки системного васкулита (например, геморра­гическая сыпь).

5) Имеются признаки амилоидоза (протеинурия).

Задание #11

Вопрос:

Какой предположительный диагноз обоснован приводимыми данными?

32-летний больной - интенсивный курильщик, в течение года плохо переносит нагрузки из-за загрудинных болей и болей в икроножных мышцах. Обратился к врачу из-за болезненного отека левой голени.

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Гигантоклеточный артериит.

2) Неспецифический аортоартериит.

3) Узелковый периартериит.

4) Геморрагический васкулит.

5) Облитерирующий тромбангиит.

Задание #12

Вопрос:

Какой предположительный диагноз обоснован приводимыми данными?

У больной 35 лет в течение 5 лет временами рецидивируют мелкие красноватые высыпания, преимущественно на коже разгибательной поверхности голеней, а также бедер и живота. Иногда после высыпания болят суставы ног, наблюдается покраснение мочи, один раз были схваткообразные боли в животе. Общее состояние оставалось удовлетворительным. Провоцирующие моменты неясны. Один раз сыпь возникла после приема лекарства (не помнит, какого) от простуды. Как правило, через 2-3 нед сыпь (и другие явления) проходит.

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Гигантоклеточный артериит.

2) Неспецифический аортоартериит.

3) Узелковый периартериит

4) Геморрагический васкулит.

5) Облитерирующий тромбангиит.

Задание #13

Вопрос:

Какой предположительный диагноз обоснован приводимыми данными?

У 28-летнего больного обнаружены симметричный полиарт­рит, синдром Рейно, затруднения при глотании твердой пищи, фиброз в легких, СОЭ 15 мм/ч.

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Системная красная волчанка.

2) Узелковый периартериит.

3) Облитерирующий тромбангиит.

4) Дерматомиозит.

5) Системная склеродермия.

Задание #14

Вопрос:

Какой метод исследования может быть наиболее информатив­ным у больных с признаками системной патологии?

40-летняя больная длительно предъявляет жалобы на слабость и боли в мышцах конечностей. При осмотре кожные эритематозные высыпания на лице и шее, болезненность при пальпации проксималь­ных отделов мышц конечностей.

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Активность щелочной фосфатазы.

2) Титр антител к ДН К.

3) Титр ревматоидного фактора.

4) Активность креатининфосфокиназы.

5) Антицитоплазматические антитела к нейтрофилам.

Задание #15

Вопрос:

Какой метод исследования может быть наиболее информатив­ным у больных с признаками системной патологии?

У 30-летней больной после спленэктомии по поводу идиопа-тической тромбоцитопенической пурпуры появились лихорадка до 38 °С, признаки артрита суставов кистей, протеинурия до 3,3 г/л.

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Титр антител к ДН К.

2) Активность щелочной фосфатазы.

3) Титр ревматоидного фактора.

4) Активность креатининфосфокиназы.

5) Антицитоплазматические антитела к нейтрофилам.

Задание #16

Вопрос:

Какой метод исследования может быть наиболее информатив­ным у больных с признаками системной патологии?

50-летний мужчина жалуется на одышку, кашель, кровохарка­нье, серозно-сукровичные выделения из носа, осиплость голоса. При рентгенографии двусторонние инфильтративные затемнения легких. СОЭ 60 мм/ч.

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Титр антител к ДН К.

2) Активность щелочной фосфатазы.

3) Титр ревматоидного фактора.

4) Активность креатининфосфокиназы.

5) Антицитоплазматические антитела к нейтрофилам.

Задание #17

Вопрос:

Какой предположительный диагноз обоснован приводимыми данными?

У 25-летней женщины лихорадка, артралгии, шум трения перикарда, протеинурия; СОЭ 55 мм/ч.

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Системная склеродермия.

2) Ревматоидный артрит.

3) Дерматомиозит.

4) Системная красная волчанка.

5) Хронический активный гепатит.

Задание #18

Вопрос:

Какой предположительный диагноз обоснован приводимыми данными?

.У 50-летней женщины боли в суставах кистей рук, значитель­ная скованность по утрам; СОЭ 24 мм/ч.

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Ревматоидный артрит.

2) Системная склеродермия.

3) Дерматомиозит.

4) Системная красная волчанка.

5) Хронический активный гепатит.

Задание #19

Вопрос:

Какой предположительный диагноз обоснован приводимыми данными?

У 40-летней женщины с подозрением на рак молочной желе­зы значительное снижение массы тела, резкая мышечная слабость, затруднения при глотании жидкой пищи, параорбитальный отек; СОЭ 55 мм/ч.

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Ревматоидный артрит.

2) Системная склеродермия.

3) Дерматомиозит.

4) Системная красная волчанка.

5) Хронический активный гепатит.

Задание #20

Вопрос:

Какой предположительный диагноз обоснован приводимыми данными?

У 30-летней женщины телеангиоэктазии, боли в суставах, геморрагический васкулит, синдром Шегрена, гепатоспленомегалия; СОЭ 45 мм/ч; в крови HBsAg.

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Ревматоидный артрит.

2) Системная склеродермия.

3) Дерматомиозит.

4) Системная красная волчанка.

5) Хронический активный гепатит.

Задание #21

Вопрос:

Какое(ие) суждение(я) относительно узелкового периартериита верно(ы)?

1Лихорадка прекращается при лечении антибиотиком.

2Болезнь может сопровождаться типичной стенокардией.

3Большинство больных - женщины.

4Поражение почек может сочетаться с тяжелой артериальной гипертензией.

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) 1,2,3

2) 1,3

3) 2,4

4) 4

5) 1,2,3,4

Задание #22

Вопрос:

Какие лабораторные признаки характерны для СКВ и нехарактерны для узелкового периартериита?

1. Гиперэозинофелия

2.наличие в крови НВSAg

3. Нейтрофильный лейкоцитоз

4. Наличие в крови антител к ДНК

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) 1,2,3

2) 1,3

3) 2,4

4) 4

5) 1,2,3,4

Задание #23

Вопрос:

Какое суждение относительно симптоматики системных васкулитов верно(ны)? Можно ли утверждать, что эти заболевания:

1.Обусловлены присутствием в крови патологических иммунных комплексов

2. Обычно сопровождаются диспротеинемией и повышением СОЭ

3.Клинически проявляются , как правило, полиорганными поражениями.

4.В период обострения часто сопровождаются лихорадкой.

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) 1,2,3

2) 1,3

3) 2,4

4) 4

5) 1,2,3,4

Задание #24

Вопрос:

Какая(ие) особенность(и) поражения суставов характерна(ы) для системной красной волчанки?

1.Сочетание суставного синдрома с лихорадкой.

2.Поражение крупных суставов с последующим развитием фиб­розного анкилоза.

3.Тендовагиниты.

4.Остеолиз ногтевых фаланг.

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) 1,2,3

2) 1,3

3) 2,4

4) 4

5) 1,2,3,4

Задание #25

Вопрос:

28-летняя больная системной красной волчанкой, длительно получающая преднизолон по 15 мг/сут, госпитализирована с лихорад­кой, эритемой лица, отеками, головной болью, бессонницей, снижением памяти, парестезиями. Выявлены нефротический синдром, снижение содержания комплемента в крови, высокий титр антител к нативной ДНК, лейкопения. Ухудшению предшествовал медицинский аборт, осложнившийся эндометритом. Какое(ие) суждение(я) верно(ы)?

1.У больной обострение системной красной волчанки.

2.Имеются признаки цереброваскулита.

3.Следует использовать пульс-терапию преднизолоном и плазмаферез

4.Циклофосфамид в данном случае не показан.

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) 1,2,3

2) 1,3

3) 2,4

4) 4

5) 1,2,3,4

Задание #26

Вопрос:

Какое(ие) суждение(я) относительно ревматоидного фактора верно(ы)?

1.Ревматоидный фактор может относиться к IgM.

2.Ревматоидный фактор является антителом к определенному IgG.

3.Иммунные комплексы, содержащие ревматоидный фактор, могут присутствовать при ревматоидном артрите как в крови, так и в суставах.

4. Высокий титр ревматоидного фактора в крови позволяет пред­сказать быстрое прогрессирование болезни.

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) 1.2,3

2) 1,3

3) 2,4

4) 4

5) 1,2,3,4

Задание #27

Вопрос:

Какое(ие) суждение(я) относительно подагры верно(ы)?

1.При подагрическом артрите в синовиальной жидкости поражен­ного сустава могут быть обнаружены кристаллы урата.

2.Подагра встречается реже, чем бессимптомная гиперурикемия.

3.Около трети нелеченых больных подагрой умирают от хрониче­ской почечной недостаточности.

4.Чаще заболевают женщины.

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) 1,2,3

2) 1,3

3) 2,4

4) 4

5) 1,2,3,4

Задание #28

Вопрос:

Какое(ие) суждение(я) относительно ревматоидного артрита верно(ы)?

1.Мышечная скованность нарастает к концу дня.

2.Поражение костей характеризуется остеопорозом.

3.Наиболее часто поражаются суставы большого пальца ноги.

4.Болезнь нередко осложняется амилоидозом.

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) 1,2,3

2) 1,3

3) 2,4

4) 4

5) 1,2,3,4

Задание #29

Вопрос:

Какой(ие) признак(и) характерен(ы) для склеродермии и не характерен(ы) для дерматомиозита?

1.Остеолиз ногтевых фаланг.

2.Дисфагия.

3.Антитела к топоизомеразе.

4.Отложения кальция в околосуставных тканях.

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) 1,2,3

2) 1,3

3) 2,4

4) 4

5) 1,2,3,4

Задание #30

Вопрос:

Задача содержит два суждения - (1) и (2) и причинную связь между ними - потому что. Каждое суждение, взятое в отдельности, может быть правильным или неправильным. Если оба суждения правильны, то связь между ними может быть, в свою очередь, правильной или непра­вильной. Если одно из суждений или оба неправильны, то логическая связь между ними заведомо невозможна и, таким образом, в оценке связи нет необходимости. При выборе буквы ответа (А, Б, В, Г, Д) руко­водствуйтесь схемой:

29-летний больной отмечает в течение месяца боли в голеностопных суставах, небольшую их припухлость. В последнее время появились боли в позвоночнике в покое. Объективно: дефигурация голеностопных суставов, больше справа, ограничение их подвижности. На рентгенограмме позвоночника обнаружено сужение щели крестцово-подвздошного сочленения.

(1)Диагноз анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева) маловероятен, потому что

(2) поражение голеностопных суставов нехарактерно для этой болезни.

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

Ответ	(1)	(2)	Связь
А	Правильно +	Правильно +	Правильно +

2)

Б

Правильно +

Правильно +

Неправильно -

3)

В

Правильно +

Неправильно -

Неправильно -

4)

Г

Неправильно -

Правильно +

Неправильно -

5)

Д

Неправильно -

Неправильно -

Неправильно -

Задание #31

Вопрос:

Задача содержит два суждения - (1) и (2) и причинную связь между ними - потому что. Каждое суждение, взятое в отдельности, может быть правильным или неправильным. Если оба суждения правильны, то связь между ними может быть, в свою очередь, правильной или непра­вильной. Если одно из суждений или оба неправильны, то логическая связь между ними заведомо невозможна и, таким образом, в оценке связи нет необходимости. При выборе буквы ответа (А, Б, В, Г, Д) руко­водствуйтесь схемой:

(1) Женщине, страдающей системной склеродермией с поражением почек, в период обострения с развитием почечной недостаточности глюкокортикоиды противопоказаны, потому что (2) лечение глюкокортикоидами может осложниться развитием сахарного диабета.

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

Ответ	(1)	(2)	Связь
А	Правильно +	Правильно +	Правильно +

2)

Б

Правильно +

Правильно +

Неправильно -

3)

В

Правильно +

Неправильно -

Неправильно -

4)

Г

Неправильно -

Правильно +

Неправильно -

5)

Д

Неправильно -

Неправильно -

Неправильно -

Задание #32

Вопрос:

Задача содержит два суждения - (1) и (2) и причинную связь между ними - потому что. Каждое суждение, взятое в отдельности, может быть правильным или неправильным. Если оба суждения правильны, то связь между ними может быть, в свою очередь, правильной или непра­вильной. Если одно из суждений или оба неправильны, то логическая связь между ними заведомо невозможна и, таким образом, в оценке связи нет необходимости. При выборе буквы ответа (А, Б, В, Г, Д) руко­водствуйтесь схемой:

У 30-летней больной боли в суставах кистей рук, в грудной клетке при дыхании, слабость, похудание. Объективно: мраморность кожи пальцев рук, шум трения плевры. Гемоглобин 100 г/л, ретикулоциты 30%, лейкоциты 3,4-109/л, формула крови без изменений. В крови обнаружены волчаночные клетки. (1) Наиболее вероятно наличие у больной системной красной волчанки, потому что (2) волчаночные клетки специфичны только для системной красной волчанки.

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

Ответ	(1)	(2)	Связь
А	Правильно +	Правильно +	Правильно +

2)

Б

Правильно +

Правильно +

Неправильно -

3)

В

Правильно +

Неправильно -

Неправильно -

4)

Г

Неправильно -

Правильно +

Неправильно -

5)

Д

Неправильно -

Неправильно -

Неправильно -

Задание #33

Вопрос:

Задача содержит два суждения - (1) и (2) и причинную связь между ними - потому что. Каждое суждение, взятое в отдельности, может быть правильным или неправильным. Если оба суждения правильны, то связь между ними может быть, в свою очередь, правильной или непра­вильной. Если одно из суждений или оба неправильны, то логическая связь между ними заведомо невозможна и, таким образом, в оценке связи нет необходимости. При выборе буквы ответа (А, Б, В, Г, Д) руко­водствуйтесь схемой:

(1) 62-летнему больному с ожирением, артериальной гипертонией и подагрой (гиперурикемия, хронический подагрический артрит) показан прием гипотиазида (с гипотензивной целью), потому что (2) гипотиазид способствует снижению АД.

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

Ответ	(1)	(2)	Связь
А	Правильно +	Правильно +	Правильно +

2)

Б

Правильно +

Правильно +

Неправильно -

3)

В

Правильно +

Неправильно -

Неправильно -

4)

Г

Неправильно -

Правильно +

Неправильно -

5)

Д

Неправильно -

Неправильно -

Неправильно -

Задание #34

Вопрос:

Задача содержит два суждения - (1) и (2) и причинную связь между ними - потому что. Каждое суждение, взятое в отдельности, может быть правильным или неправильным. Если оба суждения правильны, то связь между ними может быть, в свою очередь, правильной или непра­вильной. Если одно из суждений или оба неправильны, то логическая связь между ними заведомо невозможна и, таким образом, в оценке связи нет необходимости. При выборе буквы ответа (А, Б, В, Г, Д) руко­водствуйтесь схемой:

29-летний больной повторно поступил в стационар с обострением узелкового периартериита: артралгии, протеинурия, АД ≥180/90 мм рт.ст., признаки полиневрита, лихорадка, лейкоцитоз , СОЭ 38 мм/ч.(1) Этому больному преднизолон противопоказан, (2)потому что лихорадка и лейкоцитоз нехарактерны для узелкового периартериита и свидетельствуют скорее об инфекционном осложнении.

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

Ответ	(1)	(2)	Связь
А	Правильно +	Правильно +	Правильно +

2)

Б

Правильно +

Правильно +

Неправильно -

3)

В

Правильно +

Неправильно -

Неправильно -

4)

Г

Неправильно -

Правильно +

Неправильно -

5)

Д

Неправильно -

Неправильно -

Неправильно -

Задание #35

Вопрос:

Задача содержит два суждения - (1) и (2) и причинную связь между ними - потому что. Каждое суждение, взятое в отдельности, может быть правильным или неправильным. Если оба суждения правильны, то связь между ними может быть, в свою очередь, правильной или непра­вильной. Если одно из суждений или оба неправильны, то логическая связь между ними заведомо невозможна и, таким образом, в оценке связи нет необходимости. При выборе буквы ответа (А, Б, В, Г, Д) руко­водствуйтесь схемой:

43-летняя больная в течение 20 лет страдает ревматоидным артри­том с преимущественным поражением суставов кистей рук - умеренной деформацией, атрофией мышц. Обострения обычно 1 раз в год (мышеч­ная скованность до полудня, СОЭ до 20 мм/ч), принимает вольтарен с эффектом. На рентгенограмме кистей рук: сужение межсуставных щелей, остеопороз. Поступила в клинику с очередным обострением.

(1)Назначение преднизолона этой больной нецелесообразно, потому что (2)

преднизолон усиливает остеопороз.

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

Ответ	(1)	(2)	Связь
А	Правильно +	Правильно +	Правильно +

2)

Б

Правильно +

Правильно +

Неправильно -

3)

В

Правильно +

Неправильно -

Неправильно -

4)

Г

Неправильно -

Правильно +

Неправильно -

5)

Д

Неправильно -

Неправильно -

Неправильно -

Задание #36

Вопрос:

Задача содержит два суждения - (1) и (2) и причинную связь между ними - потому что. Каждое суждение, взятое в отдельности, может быть правильным или неправильным. Если оба суждения правильны, то связь между ними может быть, в свою очередь, правильной или непра­вильной. Если одно из суждений или оба неправильны, то логическая связь между ними заведомо невозможна и, таким образом, в оценке связи нет необходимости. При выборе буквы ответа (А, Б, В, Г, Д) руко­водствуйтесь схемой:

У больного ревматоидным артритом, длительное время получающего глюкокортикоиды, выявлена протеинурия.

(1) У больного имеется гломерулонефрит, потому что (2) протеинурия у больных ревматоидным артритом всегда является проявлением гломерулонефрита.

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

Ответ	(1)	(2)	Связь
А	Правильно +	Правильно +	Правильно +

2)

Б

Правильно +

Правильно +

Неправильно -

3)

В

Правильно +

Неправильно -

Неправильно -

4)

Г

Неправильно -

Правильно +

Неправильно -

5)

Д

Неправильно -

Неправильно -

Неправильно -

Задание #37

Вопрос:

Задача содержит два суждения - (1) и (2) и причинную связь между ними - потому что. Каждое суждение, взятое в отдельности, может быть правильным или неправильным. Если оба суждения правильны, то связь между ними может быть, в свою очередь, правильной или непра­вильной. Если одно из суждений или оба неправильны, то логическая связь между ними заведомо невозможна и, таким образом, в оценке связи нет необходимости. При выборе буквы ответа (А, Б, В, Г, Д) руко­водствуйтесь схемой:

У 40-летней больной диагностирован ревматоидный артрит с поражением лучезапястных суставов с признаками местной активности. В анамнезе вирусный гепатит В. Анализ крови: НЬ 100 г/л, л. 2,8-109/л, э. 2%, п. 3%, с. 45%, лимф. 40%, мои. 10%, тр. 90-109/л, СОЭ 35 мм/ч. ACT 25 ед, АЛТ 60 ед.

(1) Больной следует назначить метотрексат, потому что

(2) метотрексат является базисным препаратом для лечения больных ревматоидным артритом.

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

Ответ	(1)	(2)	Связь
А	Правильно +	Правильно +	Правильно +

2)

Б

Правильно +

Правильно +

Неправильно -

3)

В

Правильно +

Неправильно -

Неправильно -

4)

Г

Неправильно -

Правильно +

Неправильно -

5)

Д

Неправильно -

Неправильно -

Неправильно -

СКВ

Задание #1

Вопрос:

Для суставного синдрома при СКВ характерно

Выберите несколько из 5 вариантов ответа:

1) преимущественное поражение мелких суставов кисти

2) преимущественное поражение крупных суставов

3) частое развитие контрактур

4) сопровождается упорной миалгией

5) имеет характер мигрирующих артралгий или артритов

Задание #2

Вопрос:

Поражение кожи при СКВ возможно в виде

Выберите несколько из 5 вариантов ответа:

1) кольцевидной эритемы

2) чешуйчатого лишая

3) "бабочки" типа центробежной эритемы

4) фотосенсибилизации

5) дискоидных очагов

Задание #3

Вопрос:

При СКВ возможно развитие

Выберите несколько из 5 вариантов ответа:

1) нефрита

2) дерматита

3) артрита

4) полисерозита

5) верно все вышесказанное

Задание #4

Вопрос:

Поражение сердца при СКВ может быть как:

Выберите несколько из 5 вариантов ответа:

1) наличие "бородавок"

2) грубый систолический шум на верхушке

3) грубый диастолический шум на верхушке

4) ослабление II тона над легочной артерией

5) ослабление I тона на верхушке

Задание #5

Вопрос:

Для поражения почек при СКВ наиболее характерным является развитие

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) амилоидоза

2) почечно-каменной болезни

3) пиелонефрита

4) гломерулонефрита

5) папиллярного некроза

Задание #6

Вопрос:

Какие гематологические изменения являются типичными для СКВ?

Выберите несколько из 5 вариантов ответа:

1) эритроцитоз

2) анемия гемолитическая

3) лейкоцитоз

4) лейкопения

5) тромбоцитоз

Задание #7

Вопрос:

При СКВ справедливо утверждение:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) характерно развитие эрозивного артрита

2) часто возникает дисфагия

3) при обострении отмечается лейкоцитоз

4) все перечисленное верно

5) все перечисленное не верно

Задание #8

Вопрос:

Для СКВ характерно:

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1) тромбоцитоз

2) редкое развитие гломерулонефрита

3) анкилозирование суставов

4) повышеие титра антител к ДНК

Задание #9

Вопрос:

Когда показаны при СКВ аминохинолиновые препараты

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) при поражении кожи

2) при люпус-нефрите

3) при остром течении СКВ

4) при эндокардите Либмана-Сакса

5) при люпус-пневмоните

Задание #10

Вопрос:

Какие дополнительные лабораторные данные могут быть выявлены при СКВ:

Выберите несколько из 5 вариантов ответа:

1) положительная реакция Хеддельсон-Райта