- •Практическое занятие № 3 «Заболевания щитовидной железы»
- •Диффузный токсический зоб (дтз) – Базедова болезнь
- •Этиология
- •Патогенез
- •Клиника
- •Изменения со стороны органов и систем
- •Степени тяжести тиреотоксикоза по Баранову в.Г.:
- •Особенности клинического течения токсического зоба у лиц пожилого и старческого возраста:
- •Диагностика дтз
- •Лечение
- •Тиреотоксический криз и тиреотоксическая кома
- •Патогенез
- •Клиника
- •Диспансеризация
- •Лечение дтз во время беременности
- •Патогенез
- •Патанатомия
- •Клиника
- •Изменения органов и систем
- •Тяжелая форма гипотиреоза:
- •Гипотиреодная кома (гк)
- •Патогенез
- •Симптоматика гк
- •Лечение гипотиреоза
- •Особенности лечения гипотиреоза у больных с сопутствующей ибс
- •Диспансеризация
- •Лечение гипотиреодной комы
- •Этиология
- •Патогенез
- •Клиника
- •Варианты атипичного течения подострого тиреоидита:
- •Диагностика
- •Лечение
- •Диспансеризация
- •Хронический аутоиммунный тиреоидит (аит)
- •Патанатомия.
- •Патогенез
- •Классификация аит:
- •Клиника
- •Атипичные варианты
- •Методы обследования
- •Клинические рекомендации Российской Ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению аутоиммунного тиреоидита у взрослых:
- •Лечение аит
- •Диспансеризация
- •Патанатомия
- •Клиника
- •Диагностика
- •Лечение хронического фиброзного тиреоидита Риделя
- •Острый гнойный тиреоидит
- •Классификация узловых заболеваний щитовидной железы
- •Узловые формы заболеваний щитовидной железы (классификация воз, 1988 г.).
- •Узловой коллоидный пролиферирующий зоб
- •Характеристика методов исследования
- •Тонкоигольная пункционная биопсия (тпб)
- •Радиоизотопное исследование (сканирование)
- •Рентгенологическое исследование грудной клетки с контрастированием пищевода барием
- •I.Лечение больных с солитарным узлом в щитовидной железе
- •II.Лечение больных с многоузловым зобом
- •III.Ограничение применения тироксина у больных узловым зобом.
- •IV.Профилактика рецидива узлового (многоузлового) зоба после операции.
- •V.Лечение многоузлового токсического зоба:
- •VI. Показания к оперативному лечению при узловом зобе и опухолях щитовидной железы:
- •Лечение и мониторинг злокачественных новообразований щитовидной
- •Медуллярный рак щитовидной железы
- •Эндемический зоб
- •Этиология
- •Патогенез
- •Патанатомия
- •Клиника
- •Классификация размеров зоба
- •Классификация
- •Диагностика
- •Лечение эндемического зоба
- •Профилактика эндемического зоба
- •Экспертиза
Практическое занятие № 3 «Заболевания щитовидной железы»
Продолжительность занятия – 6,9 часа
Вид занятия – практическое
Цель занятия - научить студентов диагностировать диффузно-токсический зоб, гипотиреоз, узловые формы зоба, тиреоидиты и лечить больного с данным заболеванием, знать критерии диагностики и принципы лечения различных стадий.
5. Задачи занятия:
научить студентов практическим навыкам по диагностике лечения, профилактике при диффузно-токсическом зобе, гипотиреозе, узловых формах зоба, тиреоидитах;
научить грамотно формулировать диагноз с учетом современных требований;
научить студентов правильно назначать лечение больным с различными заболеваниями щитовидной железы;
профилактика заболеваний щитовидной железы.
Блок информации и методические указания по теме:
Студенты должны курировать 1-2 тематического больного по изучаемой нозологии отрабатывать на них практические навыки (сбор жалоб и анамнеза, методика физикального обследования, выделения факторов риска развития заболевания у конкретного больного, в частности с учетом генетической предрасположенности). После курации под контролем преподавателя обсуждать вопросы постановки предварительного диагноза, составление плана обследования, проведение дифференциальной диагностики, интерпретируются лабораторные и инструментальные данные. Затем по современной классификации оформляется окончательный клинический Ds, составляется план лечения. Студенты дают оценку состояния больного, определяют прогноз и тактику ведения на поликлиническом этапе с кратностью диспансерного наблюдения в целях вторичной профилактики заболевания.
7. Оснащение занятия: курируемый больной, таблицы по теме, наборы анализов, рентгенограмм и ЭКГ, ситуационные задачи.
8. Основные вопросы темы
Понятие о болезни диффузно-токсическом зобе, гипотиреозе, узловых формах зоба, тиреоидитах;
Этиология, патогенез и факторы риска предрасполагающие и вызывающие заболевания щитовидной железы: диффузно-токсического зоба, гипотериоза, тиреоидита, узловых форм зоба;
Классификация заболеваний щитовидной железы, виды тиреоидитов, степени тяжести диффузно-токсического зоба, расчет объема щитовидной железы;
Клиника диффузно-токсического зоба, тиреоидита, узловых форм зоба, гипотиреоза;
Типы тиреоидитов: зоб Риделя, АИТ, подострый тиреоидит Де Кервена; тиреотоксический криз, гипотиреоидная кома. Клиника;
Диагностические изменения заболеваний щитовидной железы;
Принципы лечения, диспансеризация, МСЭ.
Практические навыки
№ п/п |
Навыки |
Уровень освоения |
|
|
Методика обследования больного с заболеваниями щитовидной железы |
++++ |
|
|
Уметь выделить основные синдромы заболевания, оценить состояние больного, определить стадию. Сформулировать согласно современным требованиям диагноз |
++++ |
|
|
Уметь составить адекватный план обследования больному |
++++ |
|
|
Интерпретация полученных лабораторных и инструментальных данных |
+++ |
|
|
Оценить стадию, вариант, лечение, активность, наличие осложнений |
+++ |
|
|
Назначить адекватное лечение больному с СД и его осложнений |
+++ |
+ - иметь представление;
++ - знать;
+++ - уметь;
++++ - владеть методикой.
10. Основная и дополнительная литература (см. список).